三、問答題

　　1.請根據(jù)所學(xué)知識，描述營養(yǎng)咨詢程序。

　　2.某男，52歲，患痛風(fēng)8年，近一周急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作一次，請根據(jù)病人情況談?wù)勂滹嬍持笇?dǎo)方案。

　　四、分析計算題

　　1.某青年男性19歲，身高179cm，體重61kg，請分別用三種不同的計算方法計算其基礎(chǔ)代謝能量的消耗。

　　(1)請用體表面積計算(資料1);

　　體表面積(m2)=0.00659×身高(cm)+0.0126×體重(kg)-0.1603

　　(2)直接用資料2的公式計算;

　　(3)使用WHO推薦的Schofield公式計算。

　　資料1

　　資料2：男BEE=66+13.7×體重(kg)+5.0×身長(cm)-6.8×年齡

　　女BEE=65.5+9.5×體重(kg)+1.8×身長(cm)-4.7×年齡

　　資料3：WHO關(guān)于按體重計算基礎(chǔ)代謝率的公式

　　2.陳大爺和李奶奶夫婦倆都已經(jīng)退休。在60多歲的老年人中，他們的身體相對來說還算健康，以前對飲食和生活方式都沒太在意，但是隨著年齡一天天增長，他們決定要多運(yùn)動，飲食上注意減少脂肪攝入，并打算服用抗氧化保健品和魚油。開始以上計劃前，他們向社區(qū)診所的營養(yǎng)師做了咨詢，營養(yǎng)師考慮到很多老年人都有服藥的情況，而藥物和營養(yǎng)素之間存在相互影響，所以營養(yǎng)師首先查看并詢問了夫婦倆的既往病史和現(xiàn)在的藥物使用情況。陳大爺因為有高脂血癥一直在服用降血脂的藥物，李奶奶則因為有血栓病正在服用抗凝藥物。下面請你以營養(yǎng)師的身份解答以下問題：

　　(1)李奶奶可以服用魚油嗎?

　　(2)夫婦倆服用的抗氧化保健品標(biāo)簽上的配方組成如下：

　　維生素C：1g

　　β-胡蘿卜素：2500ug(換算為視黃醇當(dāng)量為416ugRE)

　　維生素E：400IU(換算為400mgα-TE)

　　硒元素：125ug

　　請問夫婦倆可以就只服用這些抗氧化營養(yǎng)素嗎?

　　3.女，48歲，身高160 cm，體重70kg，從事文秘工作。

　　(1)標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)是多少，并判斷其體重是否標(biāo)準(zhǔn)?

　　(2)請闡述肥胖病人的營養(yǎng)治療原則。

　　(3)已知全日能量供給量為2400 kcal，問一般晚餐應(yīng)攝入多少脂肪(以脂肪的供熱為20～25%計)?已知大米含脂肪0.7%，牛奶含脂肪3.8%，生雞蛋含脂肪10.5%。若晚餐吃了50g 雞蛋，100g大米，200g牛奶和適量蔬菜，問晚餐需要多少烹調(diào)油(烹調(diào)油以脂肪計)?

　　4.成年女性，40歲，從事輕體力勞動。通過膳食調(diào)查了解到其一日內(nèi)攝入的食物如下：大米200g、面粉100g、青菜200g、冬瓜100g、雞蛋100g、帶魚100g、大豆油50g、牛奶200g、蘋果200g(以上重量均為可食部的重量)。

　　所食用食物的成分表(100g可食部含量)

　　(1)請根據(jù)該食物成分表計算并完成表1、表2和表3。

　　表1 膳食熱能和各種營養(yǎng)素攝取量的評價

　　表2 膳食熱能來源的評價

　　表3 膳食蛋白質(zhì)來源的評價

　　(2)根據(jù)表1、表2及表3分析膳食組成是否合理?如有不合理之處應(yīng)當(dāng)如何改進(jìn)?