342μmol/L,無核黃疸癥狀,改用人工喂養(yǎng)后黃疸明顯消退。實(shí)驗(yàn)室檢查:肝功能正常,血膽紅素以未結(jié)合膽紅素為主。主要考慮為( ) A.新生兒溶血癥 B. 新生兒敗血癥 C. 新生兒肝炎 D. 母乳性黃疸 E. 先天性膽道閉鎖 2.男">
141. 患兒9個(gè)月,發(fā)熱,咳嗽6天入院,查體:T39.1℃,面色蒼白,煩躁不安,呼吸淺快,口周紫紺,皮膚有猩紅熱樣皮疹,雙肺散在中小水泡音,胸片示小片狀陰影及胸腔積液,WBC24.6×109/L,中性粒細(xì)胞0.87。
A. 腺病毒性肺炎 B. 支原體肺炎 C. 衣原體肺炎
D. 金黃色葡萄球菌肺炎 E. 毛細(xì)支氣管炎
142. 患兒11個(gè)月,男,發(fā)熱,咳嗽,喘憋2天入院,查體:T39.3℃,面色發(fā)灰,精神不振,口周紫紺,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音,心率140次/分,胸片示大小不等的片狀陰影,WBC3.4×109/L。
A. 腺病毒性肺炎 B. 支原體肺炎 C. 衣原體肺炎
D. 金黃色葡萄球菌肺炎 E. 毛細(xì)支氣管炎
143. 患兒2個(gè)月,女,鼻塞,咳嗽5天入院,查體:一般情況好,雙肺偶可聞及干、濕性啰音,胸片示雙肺間質(zhì)性肺炎改變,雙肺過度充氣。
A. 腺病毒性肺炎 B. 支原體肺炎 C. 衣原體肺炎
D. 金黃色葡萄球菌肺炎 E. 毛細(xì)支氣管炎
144.3歲女孩,因發(fā)熱、咳嗽6天入院,咳嗽呈陣發(fā)性劇烈咳嗽。查體:一般情況可,雙肺呼吸音粗,偶及少量濕啰音。胸片示右下肺片狀云絮狀陰影,血常規(guī)示W(wǎng)BC:9.8×10^9/L。則針對(duì)該患兒首選抗生素為( )
A. 環(huán)丙沙星 B. 頭孢菌素
C. 慶大霉素 D. 青霉素
E. 紅霉素
145. 1歲肺炎患兒,突然氣喘加重,呼吸困難,煩躁不安,紫紺,心率170次/分,左肺叩診鼓音,聽診呼吸音減弱,肝肋下2.5cm,X線示縱膈向右側(cè)移位,最可能的診斷為( )
A. 膿胸 B. 心力衰竭
C. 張力性氣胸 D. 肺不張
E. 支氣管異物
146. 10個(gè)月嬰兒,因高熱,咳嗽一周入院。查體:嗜睡,氣促,面色蒼白,鼻扇,三凹征陽性,前胸有猩紅熱樣皮疹,兩肺散在中小水泡音。化驗(yàn):血WBC24×109/L,中性粒細(xì)胞85%,淋巴細(xì)胞15%。X線檢查:兩肺點(diǎn)片狀陰影,右下肺有致密陰影,考慮診斷最可能是( )
A. 肺炎雙球菌肺炎 B. 金黃色葡萄球菌肺炎
C. 腺病毒肺炎 D. 急性毛細(xì)支氣管炎
E. 支原體肺炎
147.2歲小兒頭圍測量為52cm,應(yīng)考慮下列哪種疾病?
A. 營養(yǎng)不良 B.腦積水 C.腦發(fā)育不全
D.病毒性腦炎 E.中毒性腦炎
148.1周歲小兒頭圍測量為43cm,應(yīng)考慮下列哪種疾病?
A. 腦膜炎 B.腦積水 C精神發(fā)育遲滯 D.佝僂病 E.顱內(nèi)腫瘤
149.4個(gè)月嬰兒,保健門診體檢,下列哪些情況應(yīng)認(rèn)為發(fā)育異常?
A.前囟未閉,1.5cm×1.5cm B.頭尚不能抬起
C. 不能伸手取物 D.擁抱反射(一) E.握持反射(一)
150.正常嬰兒,體重7.2kg,前囟門2cm×2cm,能獨(dú)坐一會(huì),能認(rèn)識(shí)熟人和陌生人,但不能聽懂自己的名字,最可能的年齡是:
A.4個(gè)月 B.5個(gè)月 C. 6個(gè)月 D. 7個(gè)月 E.8個(gè)月
151.某小兒能獨(dú)站,會(huì)叫爸爸媽媽及模仿成人的動(dòng)作,會(huì)用手指抓勺子,可能的年齡是: A.4~5個(gè)月 B. 6~7個(gè)月 C. 8~9個(gè)月 D.10~11個(gè)月 E.18個(gè)月
152.乳牙12枚,會(huì)用勺子吃飯,會(huì)說2~3個(gè)字構(gòu)成的句子,最可能的年齡是:
A.1歲 B.1.5歲 C.2歲 D.3歲 E.3.5歲
153.健康兒童體檢時(shí),某男孩,身長75cm,體重9.5kg,前囟0.5cm×0.5cm,出牙8個(gè),剛會(huì)走,脊柱出現(xiàn)第3個(gè)彎曲,能叫出物品名字,其年齡大約是:
A.3歲 B. 2歲 C.1.5歲 D. 1歲 E.10個(gè)月
154.一健康女嬰,已能獨(dú)坐一會(huì)兒,能用手搖玩具,能認(rèn)識(shí)親人、生人,脊柱出現(xiàn)了第2個(gè)彎曲,其年齡大約是:
A.4個(gè)月 B.5個(gè)月 C.6個(gè)月 D.9個(gè)月 E.10個(gè)月
155.一健康小兒會(huì)翻身,能笑出聲,能抓面前物體,但尚不能認(rèn)識(shí)熟人和陌生人,其年齡可能是:
A.2~3個(gè)月 B.4~5個(gè)月 C. 6~7個(gè)月 D.8~9個(gè)月 E. 10~11個(gè)月
156.體重為12kg,身長85cm,頭圍48cm,胸圍49cm的小兒年齡是:
A.9個(gè)月 B.11個(gè)月 C.15個(gè)月 D. 2歲 E.3歲
157.健康小兒能抬頭,頭隨看到的物品或聽到的聲音轉(zhuǎn)動(dòng),最可能的月齡是:
A. 2-3個(gè)月 B.3-4個(gè)月 C. 4-5個(gè)月 D.5-6個(gè)月 E.6-7個(gè)月
158.小兒5個(gè)月,煩躁不安、多汗、后枕部禿發(fā)、有顱骨軟化,診斷與治療應(yīng)為下述哪一項(xiàng):
A.佝僂病的活動(dòng)早期,維生素D治療量 B.佝僂病的活動(dòng)極期,維生素D治療量
C.佝僂病的后遺癥期,不需治療 D.佝僂病的恢復(fù)期,維生素D預(yù)防量
E.佝僂病的恢復(fù)期,維生素D治療量
159.冬季出生小兒,生后1個(gè)月,給予維生素D預(yù)防佝僂病,其預(yù)防量應(yīng)是:
A.每日400單位 B.每日1000單位 C.每日1500單位
D.每日2000單位 E.每日3000單位
160.嬰兒3個(gè)月,不發(fā)熱,好哭易驚,前囟平,顱骨有乒乓球樣感,枕禿,克氏征及巴彬斯基征陽性,最可能的診斷是:
A.化膿性腦膜炎 B.顱內(nèi)出血 C.佝僂病 D.病毒性腦膜炎 E.敗血癥
161.1周歲嬰兒,體重6.5kg,身長70cm,腹部皮下脂肪0.3cm,皮膚彈性差,診斷是:
A.I度營養(yǎng)不良 B.Ⅱ度營養(yǎng)不良 C.Ⅲ度營養(yǎng)不良 D.中度脫水 E.以上都不是
162.1歲半小兒,行走不穩(wěn),前囟未閉,方顱,“O”形腿,血鈣磷正常,可能的診斷為:
A.佝僂病早期 B.佝僂病活動(dòng)期 C.佝僂病恢復(fù)期 D.佝僂病后遺癥期 E.以上都不是
163.一名5個(gè)月的佝僂病患兒可有下列哪項(xiàng)表現(xiàn):
A.顱縫增寬 B.出牙延遲 C.“O”形腿 D.肋膈溝 E.以上都不是
164.一名3歲小兒有方顱、肋骨串珠、“O”形腿,血鈣2.5mmol/L(10mg/dl),堿性磷酸酶正常,診斷為:
A.佝僂病初期 B.佝僂病活動(dòng)期 C.佝僂病恢復(fù)期 D.佝僂病后遺癥期 E.呆小病
165、一名4個(gè)月嬰兒,發(fā)熱咳嗽2天,抽風(fēng)5-6次,抽風(fēng)后吃奶好。體檢:體溫38℃,發(fā)育營養(yǎng)好,精神好,咽充血,有顱骨軟化,前囟平,其他未見異常。驚厥可能的原因:
A.低血糖 B.高熱驚厥 C.手足抽搐癥 D.化膿性腦膜炎 E.病毒性腦膜炎
166.一名4個(gè)月男孩,反復(fù)發(fā)作吸氣困難,伴吸氣時(shí)喉鳴、口唇發(fā)紺4-5次,于2月20日急診;間歇期活潑,不發(fā)紺,體溫及心肺正常。診斷首選:
A.中毒性肺炎 B.痙攣性喉炎 C.氣管異物 D.小兒手足搐搦 E.以上都不是
167.一名6個(gè)月患兒體重5.5kg,生后母乳喂養(yǎng),奶不夠,未加輔食。體檢:精神可,面色蒼白,腹部皮下脂肪0.5cm,肌肉稍松弛,可能的診斷是:
A.正常兒 B.佝僂病 C.I度營養(yǎng)不良 D.Ⅱ度營養(yǎng)不良 E.Ⅲ度營養(yǎng)不良
168.一名5個(gè)月小兒,人工喂養(yǎng),體重4kg,腹部皮下脂肪0.3cm,皮膚彈性差,肌肉明顯松弛,兩眼近角膜外繞有結(jié)膜干燥斑,其可能診斷為:
A.Ⅱ度營養(yǎng)不良,維生素C缺乏 B.Ⅱ度營養(yǎng)不良,維生素A缺乏
C.Ⅰ度營養(yǎng)不良,維生素A缺乏 D.Ⅲ度營養(yǎng)不良,維生素B缺乏
E.Ⅲ度營養(yǎng)不良,維生素A缺乏
169.患兒3天,男,33周早產(chǎn),產(chǎn)下時(shí)哭聲尚好,出生后5小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難和青紫,并進(jìn)行性加劇,伴呼氣性呻吟,吸氣時(shí)軟組織凹陷,雙肺呼吸音減低,呼吸暫停而緊急來診,最可能的診斷是:
A. 吸入性肺炎 B. 新生兒濕肺
C. 新生兒肺透明膜病 D. 原發(fā)性肺不張
E. 新生兒顱內(nèi)出血
170. 2歲小兒,體檢有肋骨串珠及肋膈溝,輕度雞胸及O型腿。血鈣2mmol/L,血磷1mmol/L
堿性磷酸酶320U/L。其最可能診斷及治療為:
A. 佝僂病早期,維生素D治療; B. 佝僂病活動(dòng)期,維生素D治療;
C. 佝僂病恢復(fù)期,維生素D預(yù)防; D. 佝僂病后遺癥期,不需治療;
E. 以上均不正確