41.5歲男孩，患腎病綜合征，長(zhǎng)期禁鹽，5日來(lái)低熱、咳嗽，面部及下肢浮腫，在外用呋噻米3支。體檢：精神不振，嗜睡，面、眼瞼及兩足背輕度浮腫，血壓9.3/5.3kPa，咽紅，兩肺呼吸音粗，心音無(wú)異常，最可能是：

　　A.低鈣血癥 B.低蛋白血癥 C.低鈉血癥 D.低鉀血癥 E.敗血癥

　　42.6歲小兒，急性腎炎，尿量極少，重度浮腫，呼吸60次/分，心率160次/分，血壓21.3/13.3kPa，首先給：

　　A.甘露醇+激素 B.呋噻米+毛花甙C C.甘露醇+毛花甙C

　　D.硝普鈉+呋噻米 E.尿素+毛花甙C

　　43.5歲男孩，單純性腎病，對(duì)激素敏感，半年來(lái)曾因上感復(fù)發(fā)2次，近2周又因上感，尿蛋白(++)～(+++)，給予強(qiáng)的松10mg/次，日服3次，昨日突然出現(xiàn)腰痛和血尿，應(yīng)考慮可能有：

　　A.尿路感染 B.腎炎性腎病 C.良性再發(fā)性血尿 D.血栓形成 E.以上都不是

　　44.2歲患兒，患單純性腎病，激素敏感，強(qiáng)的松隔日治療已3個(gè)月，近半月夜間睡眠不安，多汗，今晨無(wú)誘因突發(fā)抽搐，既往無(wú)驚厥史，最大可能是：

　　A.低鈉血癥 B.低鎂血癥 C.低鈣血癥 D.低血糖 E.癲癇

　　45.6歲患兒，患腎病綜合征，應(yīng)用強(qiáng)的松第7天開(kāi)始尿量增加，每日2000～3000ml，浮腫很快完全消退，近日患兒自覺(jué)全身軟弱無(wú)力，精神不振，腹脹，膝腱反射減弱，考慮為：

　　A.低血鈉 B.低血鈣 C.低血磷 D.低血鉀 E.低血糖

　　46.6歲女孩，因眼瞼伴下肢水腫一周，咳嗽伴憋氣1天入院，查體：血壓18/13kPa，半臥位，呼吸促，眼瞼及雙下肢腫脹，心率135次/分，律齊，心音有力，雙肺底部可聞及細(xì)小水泡音，肝肋下3.5㎝。此患兒最可能的診斷為：

　　A.急性腎炎 B.支原體肺炎 C.急性腎炎合并肺炎 D.急性腎炎合并循環(huán)充血 E.支氣管炎合并心衰

　　47.5歲男孩，三周前有過(guò)膿皰瘡病，現(xiàn)食欲稍差，晨起有眼瞼水腫，血壓不高，懷疑為急性腎炎。為明確診斷，首選的檢查是：

　　A.尿常規(guī) B.腎活檢 C.尿培養(yǎng) D.腎功能 E.腎臟B超

　　48.8歲女孩，水腫4天，尿色如濃茶，伴頭暈、眼花一過(guò)性失明，驚厥1次，尿常規(guī)蛋白(+)，RBC20～30/HP。首選的檢查為：

　　A.腎活檢 B.尿培養(yǎng) C.腎功能 D.腎臟B超 E.測(cè)血壓

　　49.7歲小兒，眼瞼水腫5天，血尿、少尿2天伴煩躁氣促。查體：血壓16/11kPa，雙肺底可聞及少許濕羅音，心率142次/分，肝肋下2cm。首先應(yīng)用的藥物是：

　　A.青霉素 B.硝苯地平 C.呋塞米 D.地高辛 E.潑尼松

　　50. 1歲半男孩，近1年來(lái)反復(fù)感染，為找原因應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查?

　　A.血培養(yǎng) B.胸部X線攝片 C.OT試驗(yàn)

　　D.血常規(guī) E.免瘓功能檢查

　　51.男孩2歲，自半歲開(kāi)始反復(fù)患肺炎、皮膚癤腫、中耳炎，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，淺表淋巴結(jié)不大，心肺無(wú)異常。下列哪項(xiàng)檢查有助于明確診斷

　　A.胸部X線攝片 B.血培養(yǎng) C.皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)

　　D.血清免疫球蛋白測(cè)定 E.淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)

　　52.女孩，7歲，不規(guī)則低熱20天，近5天來(lái)擠眉弄眼、聳肩，有不自主運(yùn)動(dòng)，病后

　　不規(guī)則服用多種抗生素。血紅蛋白105/L，白細(xì)胞l3×109/L，N79%、血沉6mm/h，

　　CRP陽(yáng)性、ASO 800U。最可能的診斷是

　　A.病毒性腦炎 B.結(jié)核性腦膜炎 C.多動(dòng)癥 D.癲癇 E.舞蹈病

　　53.男，6歲，咳嗽4個(gè)月，痰不多，常于凌晨咳醒，活動(dòng)后也咳嗽，一直無(wú)發(fā)熱，曾服用紅霉素等多種抗生素均無(wú)效，加用氨茶堿后明顯減輕，既往無(wú)濕疹史，體檢兩肺呼吸音粗糙�？紤]最可能的診斷是

　　A.兒童哮喘 B.支氣管異物 C.咳嗽變異性哮喘

　　D.哮喘性支氣管炎 E.支氣管炎

　　54.7歲男孩，于2001年2月因低熱、多汗1月余，鼻出血，腹痛3天來(lái)院。體格檢查:發(fā)育營(yíng)養(yǎng)可，精神好。咽部輕度充血，扁桃體Ⅱ度腫大，心臟聞及I級(jí)收縮期雜音，肺部無(wú)羅音，肝、脾末觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hbl00g/L，紅細(xì)胞3.5 X lO12/L，血沉7Omm/h，ASO600U，CRP陽(yáng)性，心電圖P-R間期延長(zhǎng)。最可能的診斷是:

　　A.結(jié)核性心包炎 B.病毒性心肌炎 C.先天性心臟病

　　D.貧血性心臟病 E.風(fēng)濕性心臟炎

　　55、男嬰，14個(gè)月，近半年多來(lái)經(jīng)�；忌虾粑�道感染、肺炎、皮膚感染、中耳炎、鵝口瘡，曾多次就診。臨床檢驗(yàn):血清IgG0.10g/L，IgA0.001g/L，IgM0.03/L。最可能是哪種疾病

　　A.腺苷脫氨酶缺陷 B.WisMtt-Aldhch綜合征

　　C.X連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥 D.核苷磷酸化酶缺陷

　　E.DiGeorge綜合征

　　56.男孩，3歲，生后反復(fù)患肺炎，腹瀉，腦膜炎，2周前因患敗血癥死亡。曾化驗(yàn)血清IgG7.06g/L，IgA0.76/L，IgM0.05g/L，細(xì)胞免疫功能測(cè)定正常，外周血淋巴細(xì)胞數(shù)正常，骨髓找到漿細(xì)胞。最可能的診斷是

　　A.X連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥 B.選擇性IgA缺陷

　　C.獲得性免疫缺陷綜合征 D.嬰兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥

　　E.選擇性lgM缺陷

　　57.男孩，2歲半。因反復(fù)呼吸道感染曾多次住院，化驗(yàn)血清免疫球蛋白IgG7.06g/L，IgA0.03/L，IgM1.65g/L，末梢血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、分類(lèi)、血紅蛋白、血小板均正常，X線胸片正常。最可能的診斷是

　　A.Wiskott-Aldrich綜合征 B.DiGeorge綜合征

　　C.選擇性IgM缺陷 D.暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥

　　E.選擇性IgA缺陷

　　58.男孩10歲，弛張高熱3周，踝關(guān)節(jié)腫10天，腹部間斷出現(xiàn)多形性紅斑，血培養(yǎng)陰性，血紅蛋白95g/L，白細(xì)胞13.8×lO9/L，N82%，血沉29mm/h，CRP陽(yáng)性，ASO800U，X線胸片正常。最可能的診斷是

　　A.敗血癥 B.化膿性關(guān)節(jié)炎 C.傳染性單核細(xì)胞增多癥

　　D.風(fēng)濕熱 E.結(jié)核

　　59.12歲男孩發(fā)熱、雙膝關(guān)節(jié)疼痛2周，自覺(jué)乏力，心悸，胸悶氣促5天。查體:消瘦，面色蒼白，心率124次/分，第一心音低鈍，心尖區(qū)可聞及Ⅱ級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音。肝于右肋弓下2.5cm，有壓痛，足背及內(nèi)踝部輕度水腫。心電圖P-R間期0.20秒，血沉15mm/h，末稍血WBC16×109/L。最大可能診斷為:

　　A.風(fēng)濕熱合并腎功能衰竭 B.急性風(fēng)濕熱、心肌炎

　　C.心肌炎合并心力衰竭 D.病毒性心肌炎合并心力衰竭

　　E.以上均不是

　　60.男孩，8歲，因患血友病甲，多次輸注血制品，3周來(lái)發(fā)熱，乏力，腹瀉，明顯消瘦，近5天劇咳，微喘，X線胸片為"間質(zhì)性肺炎"改變，疑似艾滋病可能。該病的病原體是:

　　A.單純疤疹病毒 B.人類(lèi)免疫缺陷病毒 C.巨細(xì)胞病毒

　　D.人類(lèi)輪狀病毒 E.呼吸道合胞病毒