61.患兒男，2歲。生后多次患肺炎，體檢頸部，腹股溝可觸及數(shù)個(gè)質(zhì)軟，黃豆般大小淋巴結(jié)，未梢血淋巴細(xì)胞l×l09/L。下一步應(yīng)做哪項(xiàng)檢查?

　　A.淋巴結(jié)活檢 B.骨髓涂片 C.細(xì)胞免疫功能檢查

　　D.同族血型凝集素測定 E.血清免疫球蛋白測定

　　(62～63):女孩10歲，因行為改變和不能控制自己的身體活動(dòng)來就診。4周前開始發(fā)病逐漸加重，至手腳不靈及持物困難，經(jīng)常跌倒，患兒表現(xiàn)神經(jīng)質(zhì)，煩躁不安，情緒波動(dòng)。父母曾發(fā)現(xiàn)其肢體有不自主的無意識(shí)動(dòng)作和特殊怪相，入睡后上述情況全部消失。體查除舞蹈樣動(dòng)作外無其他陽性體征。

　　62.最可能的診斷是

　　A.風(fēng)濕舞蹈病 B.病毒性腦炎 C.癔病 D.小腦腫瘤 E.以上都不是

　　63.若要與肝豆?fàn)詈俗冃澡b別，下列檢查哪項(xiàng)最重要?

　　A.腦脊液檢查 B.精神測驗(yàn) C.眼科檢查 D.牙齒檢查 E.聽力測驗(yàn)

　　64.化膿性腦膜炎患兒，治療2天仍高熱不退，又出現(xiàn)頻繁驚厥，呼吸節(jié)律不整，前囟隆起，張力明顯增高。此時(shí)應(yīng)立即給予下述處理，除外：

　　A. 物理降溫 B. 立即腰穿放腦脊液以降低顱內(nèi)壓

　　C. 安定緩慢靜注止驚 D. 地塞米松靜注減輕腦水腫 E. 甘露醇靜推

　　65.25天小兒1周前受涼，鼻塞，3天來拒食、吐奶、嗜睡、尖叫、口角有小抽動(dòng)，體格檢查：體溫不升，面色青灰，雙眼凝視，前囟緊張，腦膜刺激征陰性。最可能的診斷：

　　A. 新生兒顱內(nèi)出血 B. 新生兒敗血癥

　　C. 新生兒低鈣血癥 D. 新生兒化膿性腦膜炎 E. 新生兒破傷風(fēng)

　　66.9個(gè)月小兒因發(fā)熱、嘔吐3天，驚厥2次，診斷為化膿性腦膜炎入院�；純荷裰静磺澹�入院后又驚厥3次，每次持續(xù)5～10分鐘。立即靜脈給予抗菌素及鎮(zhèn)靜藥。3天后仍持續(xù)高熱，又發(fā)生2次驚厥，并出現(xiàn)一側(cè)瞳孔擴(kuò)大，四肢肌張力增強(qiáng)。此時(shí)應(yīng)考慮的問題及進(jìn)行的處理為：

　　A. 高熱驚厥，退熱 B. 將發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血，給肝素治療

　　C. 輸液反應(yīng)，給激素及非那根治療 D. 枕骨大孔疝，用速尿脫水

　　E. 小腦幕切跡疝，用甘露醇脫水

　　67.患兒10月，于3個(gè)月前開始發(fā)熱，抽搐，初診斷"上感"，10天后診斷為化膿性腦膜炎，經(jīng)抗菌素治療后1周熱退，即停藥。體格檢查：頭圍48厘米，前囟隆起，頭顱叩診可聞破壺音，前額大，面小，兩眼球向下呈落日狀，心肺無異常。應(yīng)考慮為：

　　A. 硬腦膜下積液 B. 慢性腦膜炎

　　C. 顱內(nèi)腫瘤 D. 腦膿腫

　　E. 腦積水

　　68.2歲患兒晨起流涕，午后發(fā)熱，晚上突然驚厥。驚厥約持續(xù)1～2分鐘，在去醫(yī)院途中驚厥停止，大聲哭吵，神態(tài)轉(zhuǎn)清。體格檢查：體溫：39.8℃，神志清，咽紅，心肺無異常，頸無抵抗，克氏征陰性�？赡艿脑\斷及進(jìn)一步檢查是：

　　A. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，做腰穿 B. 敗血癥，做血培養(yǎng)

　　C. 癲癇，做腦電圖 D. 上呼吸道感染，高熱驚厥，必要時(shí)1周后做腦電圖

　　E. 嬰兒手足搐搦癥，查血鈣

　　69.9歲小兒發(fā)熱、譫語3天，抽搐4次。查體：意識(shí)模糊，時(shí)有躁動(dòng)，頸強(qiáng)直，雙側(cè)巴氏征陽性。腦脊液：外觀清亮，白細(xì)胞數(shù)150×106/L，多核35%，單核65%，有少量紅細(xì)胞，蛋白(十)，糖2.78mmol/L，氯化物128mmol/L。腦電圖廣泛重度異常，頭顱CT右側(cè)顳葉局限性低密度灶。考慮診斷為：

　　A. 單純皰疹病毒腦炎 B. 結(jié)核性腦膜炎

　　C. 化膿性腦膜炎 D. 流行性乙型腦炎

　　E. 腦膿腫

　　70.患兒12個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽4天，近2天嘔吐，驚厥2次，曾注射青霉素4天，接種卡介苗。體檢：嗜睡、呼吸略急促、兩肺少量中小水泡音，前囟飽滿，頸部無抵抗，巴氏征陽性。胸部X線片示兩肺散在小斑片陰影。血象：白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×109/L，分葉65%，淋巴35%，腦脊液外觀微混濁，白細(xì)胞計(jì)數(shù)1286×106/L，中性75%，糖1.11mmol/L，蛋白2g/L，涂片找菌陰性，結(jié)核菌素試驗(yàn)1：2000，硬結(jié)0.5×0.5cm，考慮診斷為：

　　A. 粟粒性肺結(jié)核合并結(jié)核性腦膜炎 B. 病毒性肺炎合并病毒性腦膜炎

　　C. 支氣管肺炎合并中毒性腦病 D. 支氣管肺炎合并化膿性腦膜炎

　　E. 隱球菌性腦膜炎、支氣管肺炎

　　71.1歲小兒發(fā)熱伴驚厥，常見的疾病為：

　　A. 重癥肺炎 B. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 C. 中毒型菌痢

　　D. 高熱驚厥 E. 破傷風(fēng)

　　72.控制驚厥持續(xù)狀態(tài)通常首選：

　　A. 苯巴比妥 B. 副醛 C. 水合氯醛 D. 地西泮 E. 苯妥英鈉

　　73.有明顯智力低下的是：

　　A. 失神發(fā)作 B. 高熱驚厥 C. 嬰兒痙攣癥

　　D. 小兒良性癲癇 E. 少年肌陣攣癲癇

　　74.癲癇全身性發(fā)作不包括：

　　A. 失神發(fā)作 B. 肌陣攣發(fā)作 C.失張力發(fā)作

　　D. 強(qiáng)直性發(fā)作 E. 杰克遜發(fā)作

　　75.關(guān)于癲癇持續(xù)狀態(tài)，錯(cuò)誤的是：

　　A. 癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上 B. 反復(fù)發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，發(fā)作間歇期意識(shí)不恢復(fù)

　　C. 持續(xù)狀態(tài)以癲癇大發(fā)作為多 D. 復(fù)雜部分性癲癇可有非抽動(dòng)性持續(xù)狀態(tài)

　　E. 高熱驚厥不發(fā)生持續(xù)狀態(tài)

　　76.小兒良性癲癇的特點(diǎn)不包括：

　　A. 5～10歲起病 B. 有遺傳傾向 C. 不影響智力發(fā)育

　　D. 常在白天發(fā)作 E. 預(yù)后良好

　　77.Lennox-Gastaut綜合征的臨床特點(diǎn)，下列那項(xiàng)不符合：

　　A. 起病多在2～5歲 B. 多種發(fā)作形式并存 C. 智力發(fā)育落后

　　D. 治療困難，預(yù)后不良 E. 腦電圖4～6次/秒棘慢波

　　78.10個(gè)月小兒，純母乳喂養(yǎng)，面色蒼白，肝脾輕度增大，血象呈小細(xì)胞低色素性貧血，血清鐵30μg/L，血清鐵蛋白8μg/L，骨髓涂片有核細(xì)胞增生以中、晚幼紅細(xì)胞為主，診斷最大可能是：

　　A.鐵粒幼紅細(xì)胞貧血 B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　C.營養(yǎng)性混合性貧血 D.地中海貧血

　　E.遺傳性小細(xì)胞性貧血

　　79.1歲患兒營養(yǎng)性貧血2個(gè)月，RBC2.4×1012/L，Hb70g/L，RBC大小不等明顯，大細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，本例應(yīng)選用下列哪組藥物治療：

　　A.鐵劑+維生素C+稀鹽酸 B.鐵劑+葉酸+維生素B12+維生素C

　　C.維生素B12+維生素C+稀鹽酸 D.葉酸+稀鹽酸+維生素C

　　E.葉酸+維生素C十維生素B12

　　80.13個(gè)月小兒母乳喂養(yǎng)，未加輔食，目前不會(huì)站，不會(huì)笑，近一周來有震顫。查體：表情呆滯，皮膚蠟黃。肝肋下3.0cm，脾肋下1.5cm，血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞2.2×1012/L，白細(xì)胞4.5×109/L，血鈣2.71mmol/L，診斷可能是：

　　A.嬰兒痙攣癥 B.嬰兒手足搐搦癥

　　C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血 D.巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　E.呆小病