13、妊娠期齦炎的治療，不正確的

　　A.去除局部刺激物

　　B.局部應(yīng)用1%過氧化氫液含漱

　　C.嚴(yán)格控制菌斑

　　D.全身應(yīng)用抗生素

　　E.適時(shí)手術(shù)治療

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：對于較嚴(yán)重的患者，如牙齦炎癥肥大明顯、齦袋有溢膿時(shí)，可用1%過氧化氫液和生理鹽水沖洗，也可使用刺激性小、不影響胎兒生長發(fā)育的含漱液含漱，如1%過氧化氫液，但不宜長期使用。應(yīng)注意盡量避免使用全身藥物治療，以免影響胎兒發(fā)育。

　　【該題針對“第九章 單元測試”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、妊娠瘤大，需手術(shù)治療時(shí)，手術(shù)的時(shí)機(jī)應(yīng)盡量選擇在

　　A.妊娠第1～3個(gè)月切除

　　B.妊娠第2～5個(gè)月切除

　　C.妊娠第4～6個(gè)月切除

　　D.妊娠第5～7個(gè)月切除

　　E.妊娠第7～9個(gè)月切除

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：

　　15、與妊娠期齦炎關(guān)系最密切的齦下優(yōu)勢菌為

　　A.中間普氏菌

　　B.伴放線放線桿菌

　　C.牙齦卟啉單胞菌

　　D.螺旋體

　　E.梭形桿菌

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】： 以上細(xì)菌都是牙周疾病的致病菌，只是在不同的疾病中起主要作用的細(xì)菌有不同。

　　伴放線放線桿菌與侵襲性牙周炎的關(guān)系密切。

　　牙齦卟啉單胞菌是目前公認(rèn)的牙周致病菌，與牙周炎治療后復(fù)發(fā)或病情加重有關(guān)。

　　中間普氏菌與中度或重度牙齦炎、急性壞死性潰瘍性齦炎和慢性牙周炎有關(guān)。特別是妊娠期齦炎，常為主要優(yōu)勢菌。

　　梭桿菌是齦上菌斑、齦下菌斑、牙周袋及感染根管等口腔感染部位的優(yōu)勢菌。其檢出數(shù)量、頻率與牙周組織的炎癥、破壞程度之間存在著正相相關(guān)關(guān)系。

　　螺旋體具有較強(qiáng)的組織穿通能力，該菌在發(fā)病中起先導(dǎo)作用。

　　福賽擬桿菌被認(rèn)為是慢性成人性牙周炎和重癥、復(fù)發(fā)性牙周炎的重要致病菌。

　　【該題針對“第九章 單元測試”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、妊娠期齦炎的表現(xiàn)不正確的是

　　A.妊娠第2個(gè)月迅速增大

　　B.妊娠前存在不同程度的齦緣炎

　　C.齦乳頭扁圓形肥大，鮮紅，易出血

　　D.炎癥在妊娠第6個(gè)月達(dá)高峰

　　E.在分娩后，妊娠瘤可自行縮小

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：妊娠期齦炎至妊娠8個(gè)月達(dá)高峰，且與血中孕酮水平相一致。

　　【該題針對“妊娠期齦炎的表現(xiàn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、治療慢性牙齦炎首選方法是

　　A.齦下刮治術(shù)

　　B.齦上潔治術(shù)

　　C.全身藥物治療

　　D.牙周手術(shù)

　　E.松牙固定術(shù)

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：牙齦炎的病變局限于牙齦上皮組織內(nèi)和結(jié)締組織內(nèi)。尚未涉及牙周袋。因此首選齦上潔治術(shù)是去除齦上牙石、菌斑和色漬，以延遲菌斑和牙石再沉積。

　　【該題針對“第九章 單元測試”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、慢性齦緣炎的治療原則不包括

　　A.潔治術(shù)

　　B.局部藥物治療

　　C.刮治術(shù)

　　D.教會患者控制菌斑

　　E.定期進(jìn)行復(fù)查

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：刮治術(shù)通常用于牙周炎的治療。

　　19、以下哪個(gè)不是慢性齦緣炎的臨床表現(xiàn)

　　A.牙齦碰觸易出血

　　B.齦袋加深，探診深度可超過3mm

　　C.部分患者可發(fā)展成牙周炎

　　D.齦紅腫松軟

　　E.有輕度的附著喪失

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：結(jié)合上皮移向根方，形成了附著喪失，則形成牙周袋，為牙周炎的癥狀。

　　20、單純性齦炎又稱為

　　A.牙周創(chuàng)傷

　　B.成人牙周炎

　　C.齦乳頭炎

　　D.青春期齦炎

　　E.慢性齦緣炎

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：

　　【該題針對“第九章 單元測試”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　21、水平食物嵌塞的原因

　　A.牙周萎縮

　　B.充填式牙尖

　　C.邊緣嵴不協(xié)調(diào)

　　D.充填懸突

　　E.鄰面接觸點(diǎn)喪失

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：物嵌塞可分為垂直嵌塞和水平嵌塞。從牙齒的咬合面向下或向上將食物擠入牙間隙，稱為垂直嵌塞。如果食物從牙齒的一例，如頰側(cè)或舌側(cè)擠入牙間隙稱為水平嵌塞。

　　【該題針對“第九章 單元測試”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　22、假性牙周袋與真性牙周袋的區(qū)別是

　　A.牙周袋的深度

　　B.牙周袋的形狀

　　C.牙周袋底的位置

　　D.牙齦有無增生或腫脹

　　E.牙齦有無炎癥

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：主要的區(qū)別是在是否有附著喪失，有的就是牙周袋。

　　牙齦有炎癥水腫和增生，齦緣移向冠方，此時(shí)結(jié)合上皮的位置如果不變，則沒有附著喪失，出現(xiàn)假性牙周袋或稱齦袋。如果結(jié)合上皮移向根方，形成了附著喪失，則形成牙周袋;如果牙齦邊緣向根向移位則為牙齦退縮。

　　23、慢性齦緣炎的臨床表現(xiàn)不包括

　　A.可發(fā)生于任何年齡

　　B.牙齦質(zhì)地松軟

　　C.假性牙周袋形成

　　D.探診出血

　　E.發(fā)生附著喪失

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：臨床表現(xiàn)

　　患慢性齦炎時(shí)牙齦的炎癥一般局限于游離齦和齦乳頭，嚴(yán)重時(shí)也可波及附著齦。牙齦的炎癥一般以前牙區(qū)為主，尤其以下前牙區(qū)最為顯著。

　　1.自覺癥狀 常在刷牙或咬硬物時(shí)牙齦出血，這是牙齦炎患者就診的主要原因。但一般無自發(fā)性出血，這一點(diǎn)有助于與血液系統(tǒng)疾病及其他疾病引起的牙齦出血鑒別。有些患者可感到牙齦局部癢、脹、不適，有口臭等癥狀�？谇划愇�(口臭)也是患者就診的重要原因和常見的主訴癥狀。

　　2.牙齦色澤 患慢性齦炎時(shí)，游離齦和齦乳頭變?yōu)轷r紅或暗紅色。炎性水腫明顯的患者，牙齦表面光亮，尤以齦乳頭處明顯。病變較重時(shí)，炎癥充血范圍可波及附著齦。

　　3.牙齦外形 患慢性齦炎時(shí)，由于組織水腫，齦緣變厚，不再緊貼牙面，齦乳頭變圓鈍肥大，有時(shí)可呈球狀增生，甚至可覆蓋部分牙面。附著齦水腫時(shí)，點(diǎn)彩也可消失，表面光滑發(fā)亮。少數(shù)患者的牙齦炎癥嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)齦緣糜爛或肉芽增生。

　　4.牙齦質(zhì)地 患牙齦炎時(shí)，牙齦可變得松軟脆弱，缺乏彈性。但當(dāng)炎癥較輕且局限于齦溝壁一側(cè)時(shí)，牙齦表面仍可保持一定的致密度，點(diǎn)彩仍可存在。當(dāng)牙齦以增生性反應(yīng)為主時(shí)，齦乳頭和齦緣呈堅(jiān)韌的實(shí)質(zhì)性肥大，質(zhì)地較硬而有彈性。

　　5.齦溝深度 健康的齦溝探診深度一般不超過2～3mm，當(dāng)牙齦有炎癥時(shí)，由于組織的水腫或增生，齦溝的探診深度可達(dá)3mm以上，但上皮附著(齦溝底)的位置仍在釉牙骨質(zhì)界處，臨床上不能探到釉牙骨質(zhì)界，也就是說此時(shí)尚無附著喪失，也無牙槽骨吸收，形成的是假性牙周袋。是否有附著喪失是區(qū)別牙齦炎和牙周炎的關(guān)鍵指征。

　　6.齦溝探診出血 健康的牙齦在刷牙或輕探齦溝時(shí)均不引起出血�；箭l炎時(shí)，用鈍頭探針輕探齦溝即可引起出血，即探診后出血(BOP)。在齦炎的早期或患牙的炎癥主要局限于齦溝壁上皮一側(cè)時(shí)，牙齦表面炎癥不明顯，但探診后仍有出血.這對齦炎的早期診斷很有意義。

　　7.齦溝液量增多 牙齦有炎癥時(shí)，齦溝液量增多，其中的炎癥細(xì)胞也明顯增多，有些患者還可出現(xiàn)齦溝溢膿現(xiàn)象，這是由于齦袋內(nèi)壁的化膿性炎癥所致。齦溝液量的增加可作為評估牙齦炎癥的一個(gè)客觀指標(biāo)。

　　慢性齦炎是最常見的牙齦病，患病率高，涉及的人群廣，世界各地區(qū)、各種族、各年齡段的人都可以發(fā)生，幾乎每個(gè)人在其一生中的某個(gè)時(shí)間段都可發(fā)生不同程度和不同范圍的慢性齦炎。人群中慢性齦炎的患病率在60%～90%之間。兒童在3～5歲時(shí)就可能患齦炎，隨著年齡增長，患病率和嚴(yán)重程度亦逐步增加，到青春期時(shí)達(dá)高峰，17歲以后，患病率逐漸下降，至35～44歲年齡組達(dá)最低。而35歲以后，牙周炎的發(fā)病率及總體牙周病變的嚴(yán)重程度隨年齡增長逐漸增高。

　　【該題針對“第九章 單元測試”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　24、邊緣性齦炎的最主要治療原則是

　　A.調(diào)整咬合

　　B.藥物治療

　　C.去除病因

　　D.手術(shù)治療

　　E.調(diào)整激素水平

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：1.去除病因 通過潔治術(shù)徹底清除菌斑、牙石，消除造成菌斑滯留和局部刺激牙齦的因素。對于牙齦炎癥較重的患者，可配合局部藥物治療，常用的局部藥物有1%過氧化氫、0.12%～0.2%氯已定溶液以及碘制劑。對于不伴有全身疾病的慢性齦炎患者，不應(yīng)全身使用抗菌藥物。

　　2.手術(shù)治療 對于少數(shù)牙齦纖維增生明顯，炎癥消退后牙齦形態(tài)仍不能恢復(fù)正常的患者，可施行牙齦成形術(shù)，以恢復(fù)牙齦的生理外形。

　　3.防止復(fù)發(fā) 慢性齦炎治療并不難，療效也較理想，重要的是要防止疾病的復(fù)發(fā)。積極開展椅旁口腔衛(wèi)生宣教工作，指導(dǎo)并教會患者控制菌斑的方法，持之以恒地保持良好的口腔衛(wèi)生狀況，并定期(每6～12個(gè)月一次)進(jìn)行復(fù)查和維護(hù)，才能保持療效，防止復(fù)發(fā)。

　　【該題針對“第九章 單元測試”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】