二、A2

　　1、男，66歲。急性下壁心肌梗死第2天，心電監(jiān)測示第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯 ，心室率50次/分，血壓110/70mmHg，應(yīng)選用上述哪種治療措施

　　A、阿托品

　　B、直流電復(fù)律

　　C、腎上腺素

　　D、臨時心臟起搏器植入

　　E、毛花苷C

　　2、男，32歲。發(fā)熱3天，暈厥1次，心電圖顯示第三度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率40次/分，下列說法中錯誤的是

　　A、心房和心室活動各自獨(dú)立，互不相關(guān)

　　B、心房率快于心室率

　　C、心室起搏點(diǎn)通常在阻滯部位稍下方

　　D、心房沖動來自竇房結(jié)或心房異位節(jié)律

　　E、心室率不能低于40次/分

　　3、患者女，18歲。患上呼吸道感染1周后，感心悸，氣短，乏力，心率98次/分，心電圖示，P-R間期為0.22秒，應(yīng)診斷為

　　A、竇性心動過速

　　B、竇性心率不齊

　　C、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

　　D、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

　　E、一度房室傳導(dǎo)阻滯

　　4、患者男性，35歲。陣發(fā)性心悸3年，發(fā)作時按摩頸動脈竇心悸可突然終止。發(fā)作時心電圖示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形態(tài)與時限正常。該患者最可能的診斷是

　　A、竇性心動過速

　　B、房性期前收縮

　　C、陣發(fā)性室上性心動過速

　　D、心房顫動

　　E、陣發(fā)性室性心動過速

　　5、某心源性水腫患者，用地高辛和氫氯噻嗪治療，2周后患者出現(xiàn)多源性室性早搏，出現(xiàn)這種現(xiàn)象的主要原因是

　　A、低血鈣

　　B、低血鈉

　　C、低氯堿血癥

　　D、高血鎂

　　E、低血鉀

　　6、患者男性，76歲。風(fēng)濕性心臟瓣膜病20年。因心悸5天就診。查體：自動體位，BP 150/70mmHg，心率119次/分，心律絕對不齊，心音強(qiáng)弱不等。心電圖示：心房顫動。為控制該患者的心室率不應(yīng)選用下列哪種藥物

　　A、異搏定

　　B、美托洛爾

　　C、普羅帕酮

　　D、地高辛

　　E、硫氮卓酮

　　7、患者女性，56歲。因持續(xù)心悸5天入院。既往體健。查體：BP 142/80mmHg，心界不大，心率132次/分，心律不齊，心電圖示：P波消失，代之以f波，心室律絕對不規(guī)則�？刂菩氖衣适走x的藥物是

　　A、華法林

　　B、胺碘酮

　　C、普羅帕酮

　　D、腺苷

　　E、比索洛爾

　　8、患者女性，35歲。診斷風(fēng)心病伴二尖瓣狹窄。突發(fā)心悸。 呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰。查體：BP 90/70mmHg，端坐呼吸。雙肺滿布濕啰音。心率155次/分，第一心音強(qiáng)弱不等。節(jié)律不齊，給予西地蘭0.4mg靜注，目的

　　A、增加心肌收縮力

　　B、糾正房顫

　　C、減慢心室率

　　D、減慢竇率

　　E、降低心室自律性

　　9、患者女性，40歲。勞累時心悸、 氣短2年，腹脹、尿少3天。心電圖示心房顫動，心室率110次/分;胸部X線示心胸比值65%，肺淤血。下列哪種檢查有助于明確診斷

　　A、超聲心動圖

　　B、心導(dǎo)管檢查

　　C、心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)

　　D、心電向量圖

　　E、心臟核素檢查

　　10、32歲，女性，風(fēng)心病二尖瓣狹窄 并關(guān)閉不全8年，近2周心悸。氣急不能平臥。BP 95/70mmHg，心率170次/分，律齊。心尖部雙期雜音，兩肺底有濕啰音，ECG：陣發(fā)性室上性心動過速，治療首選

　　A、維拉帕米

　　B、靜注氯化鉀

　　C、同步電復(fù)律

　　D、壓眼球或頸動脈竇

　　E、西地蘭

　　11、患者男性，43歲。有高血壓 病史。因陣發(fā)性心悸2天來診，體檢：血壓120/70mmHg，心率180次/分，律齊，心音正常，無雜音。1分鐘后心率降至80次/分，律齊。30秒后又回復(fù)至180次/分。應(yīng)考慮的診斷是

　　A、陣發(fā)性心房顫動

　　B、陣發(fā)性室上性心動過速

　　C、竇性心動過速

　　D、三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　E、陣發(fā)性心房撲動

　　12、男，14歲。因陣發(fā)性心悸3 年，再次發(fā)作2小時入院。查體無異常發(fā)現(xiàn)。心電圖示:心率180次/分，節(jié)律規(guī)整，QRS波群時限0.11秒，可見逆行p波，該患者最可能的診斷為

　　A、陣發(fā)性室上性心動過速

　　B、陣發(fā)性室性心動過速

　　C、竇性心動過速

　　D、心房撲動

　　E、非陣發(fā)性房室交界區(qū)心動過速

　　13、刺激懸雍垂后，心率突然降至75次/分，停止刺激未再變化，最可能診斷為

　　A、陣發(fā)性室上性心動過速

　　B、竇性心動過速

　　C、心房撲動

　　D、陣發(fā)性室性心動過速

　　E、陣發(fā)件房顫

　　14、55歲，男性，診斷冠心病 ，近2周治療后心悸，脈律不齊。心電圖示竇律78次/分。頻發(fā)房性早搏。短陣房速，除下列哪一藥物外，均適用于治療此心律失常

　　A、乙胺碘呋酮

　　B、利多卡因

　　C、心得安

　　D、普羅帕酮

　　E、維拉帕米

　　15、患者男性，35歲。健康查體時ECG發(fā)現(xiàn)偶發(fā)房性期前收縮。既往體健。査體：心界不大，心率80次/分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。該患者最佳的處理方法是

　　A、靜脈注射利多卡因

　　B、口服慢心律

　　C、口服普羅帕酮

　　D、尋找病因，定期隨診

　　E、口服胺碘酮

　　16、患者男，50歲，走路途中突然稱心臟難受，心率160次/分，血壓130/90mmHg，目前能診斷的是

　　A、一度房室傳導(dǎo)阻滯

　　B、竇性心動過速

　　C、二度房室傳導(dǎo)阻滯

　　D、心功能不全

　　E、心力衰竭