第二單元 心律失常

　　一、A1

　　1、聽診心率正常而不整齊， 可除外

　　A、第一度房室傳導阻滯

　　B、心房顫動

　　C、室性早搏

　　D、第二度I型房室傳導阻滯

　　E、伴有4：1和3：1房室傳導阻滯的心房撲動

　　2、電復律治療時出現(xiàn)心室顫動， 應

　　A、靜脈注射利多卡因

　　B、心內(nèi)注射利多卡因

　　C、再次電復律

　　D、人工心臟起搏

　　E、以上都不對

　　3、終止室顫最有效的方法是

　　A、服用普魯卡因

　　B、按摩頸動脈

　　C、非同步電除顫

　　D、吸氧

　　E、氣管切開

　　4、室顫臨床表現(xiàn)不包括

　　A、意識喪失

　　B、抽搐

　　C、呼吸停頓甚至死亡

　　D、聽診心音消失

　　E、失憶

　　5、室性心動過速心電圖診斷的最主要依據(jù)是

　　A、QRS波群形態(tài)寬大畸形

　　B、心室率100-200次/分

　　C、心室律稍微不規(guī)則

　　D、心室奪獲和心室融合波

　　E、房室分離，房率>室率

　　6、以下哪種情況不適合于應用電擊復律治療

　　A、室性心動過速伴有嚴重血流動力學障礙

　　B、急性心肌梗死，合并室性心動過速

　　C、擴張型心肌病合并室性心動過速

　　D、洋地黃中毒出現(xiàn)室性心動過速

　　E、心臟手術過程中出現(xiàn)室性心動過速

　　7、關于室性期前收縮，下列說法錯誤的是

　　A、癥狀的輕重與早搏的頻發(fā)程度不直接相關

　　B、聽診時，室性期前收縮后出現(xiàn)較長的停歇

　　C、第一心音強弱不等

　　D、頸靜脈可見巨大a波

　　E、時限>0.12秒，形態(tài)寬大畸形

　　8、符合室性早搏心電圖的特征是

　　A、提前出現(xiàn)的QRS波群，形態(tài)寬大畸形

　　B、QRS波群時限≤0.12秒

　　C、QRS波前可見異位P波

　　D、T波低平

　　E、多數(shù)代償間歇不完全

　　9、心房顫動患者服用華法林，凝血酶原時間的國際標準化率(INR)應控制在

　　A、1.0～1.9?

　　B、2.0～3.0?

　　C、3.1～3.5?

　　D、3.6～4.0?

　　E、>4.0??

　　10、有關病竇綜合征說法錯誤的是

　　A、無癥狀也需治療

　　B、有癥狀者首先治療相關病因，去除誘發(fā)因素

　　C、藥物效果差的通常植入永久性起搏器治療

　　D、可以發(fā)生反復的心動過緩

　　E、有心動過速發(fā)作的可以應用抗快速型心律失常的藥物

　　11、心房顫動最常見于

　　A、冠心病

　　B、風心病二尖瓣狹窄

　　C、高心病

　　D、甲亢性心臟病

　　E、縮窄性心包炎

　　12、陣發(fā)性室上性心動過速不伴有心力衰竭者首選

　　A、靜滴利多卡因

　　B、靜注維拉帕米

　　C、口服苯妥英鈉

　　D、靜滴百分之十氯化鉀

　　E、口服美西律

　　13、發(fā)生陣發(fā)性室上性心動過速治療中處理錯誤的是

　　A、刺激迷走神經(jīng)

　　B、腺苷

　　C、維拉帕米

　　D、普羅帕酮

　　E、心臟移植

　　14、陣發(fā)性室上性心動過速的發(fā)生機制主要是 ?

　　A、心肌缺血?

　　B、折返機制?

　　C、高血壓病?

　　D、感染性心內(nèi)膜炎?

　　E、洋地黃中毒?

　　15、非陣發(fā)性交界性心動過速最常見于下述哪一項情況

　　A、洋地黃中毒

　　B、下壁心肌梗死

　　C、心肌炎

　　D、內(nèi)源性兒茶酚胺增加

　　E、正常人

　　16、下列哪項有利于室性心動過速與室上性心動過速的鑒別

　　A、心室率160次/分

　　B、心電圖QRS波寬大畸形

　　C、過去發(fā)現(xiàn)室早

　　D、心臟增大

　　E、心電圖有心室奪獲及室性融合波

　　17、治療房顫的原則中錯誤的是

　　A、抗凝

　　B、轉復竇律

　　C、維持竇律

　　D、減慢心室率

　　E、增加心室率

　　18、有關病態(tài)竇房結綜合征處理正確的是

　　A、病態(tài)竇房結綜合征中，即使沒有癥狀可需要治療

　　B、心動過緩-心動過速綜合征患者發(fā)作心動過速，單獨應用抗心律失常藥物治療可以治療心動過緩

　　C、對于有癥狀的病竇綜合征患者，應接受起搏器治療

　　D、對于有癥狀的病竇綜合征患者，應該服用地高辛治療

　　E、即使應用了起搏器治療后，患者仍有心動過速發(fā)作需要及時手術治療

　　19、病態(tài)竇房結綜合征心電圖不正確的是

　　A、原發(fā)的持續(xù)而顯著的竇性心動過緩

　　B、竇性停搏和竇房傳導阻滯

　　C、竇房傳導阻滯和房室傳導阻滯同時存在

　　D、心動過緩—心動過速綜合征

　　E、在未使用抗心律失常藥物下，心房顫動時心室率過快

　　20、以下描述不是竇性心動過緩心電圖特點的是

　　A、P波規(guī)律出現(xiàn)

　　B、心率<60次/分

　　C、常伴有竇性心律不齊

　　D、同一導聯(lián)上P-P間期差異>0.20秒

　　E、aVR導聯(lián)倒置

　　21、有關竇性心動過速的治療錯誤的是

　　A、無癥狀的無需治療

　　B、有癥狀的進行病因治療和去除誘因

　　C、嚴重者可用β受體阻滯劑

　　D、不可用維拉帕米治療

　　E、癥狀嚴重藥物治療無效可用竇房結導管消融治療

　　22、以下描述不是竇性心動過速心電圖特點的是

　　A、P波規(guī)律出現(xiàn)

　　B、心率>100次/分

　　C、aVR導聯(lián)倒置

　　D、PR間期及QT時限都相應縮短

　　E、T波振幅升高

　　23、正常竇性心率的傳導正確的是

　　A、沖動從竇房結—結間束—房室結—希氏束—浦肯野纖維—心室

　　B、沖動從竇房結—束支—房室結—希氏束—結間束—浦肯野纖維—心室

　　C、沖動從竇房結—結間束—房室結—希氏束—束支—浦肯野纖維—心室

　　D、沖動從竇房結—房室結—希氏束—束支—浦肯野纖維—心室

　　E、沖動從竇房結—結間束—房室結—束支—浦肯野纖維—心室

　　24、有關健康人的竇性心律的描述錯誤的是

　　A、頻率為60-100次/分

　　B、P波在I、II、aVF導聯(lián)直立，aVR導聯(lián)倒置

　　C、沖動從竇房結—結間束—房室結—希氏束—束支—浦肯野纖維—心室

　　D、ST段弓背向上抬高

　　E、PR間期0.12-0.20秒

　　25、下列關于正常竇性心律的描述哪項是錯誤的

　　A、沖動起源于竇房結

　　B、頻率為60—100次/分

　　C、P波在I、II、aVF導聯(lián)直立，aVR導聯(lián)倒置

　　D、PR間期0.12-0.20秒

　　E、心率絕對勻齊