一、A1

　　1、 以便秘為主要臨床表現(xiàn)的疾病是

　　A、腸套疊

　　B、幽門痙攣

　　C、十二指腸潰瘍

　　D、先天性肥厚性幽門狹窄

　　E、先天性巨結(jié)腸

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 先天性巨結(jié)腸是由于直腸或結(jié)腸遠端的腸管持續(xù)痙攣，糞便淤滯在近端結(jié)腸，是該腸管肥厚、擴張。胎便排出延遲、頑固性便秘和腹脹。先天性肥厚性幽門狹窄臨床特點為：劇烈嘔吐、胃蠕動波、右上腹腫塊。

　　2、 2個月以上小兒首次接種卡介苗以下哪點最重要

　　A、皮內(nèi)注射

　　B、接種前應做結(jié)核菌素試驗

　　C、接種劑量應減半

　　D、接種劑量避免感染

　　E、接種濃度應減低

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 卡介苗接種知識，2個月以上小兒接種卡介苗，于接種前應做結(jié)核菌素試驗，陰性者方得接種。原因是有可能自然感染結(jié)核病，接種卡介苗會加重結(jié)核病。

　　3、 我國規(guī)定需要在小兒第8個月時完成的計劃免疫是

　　A、乙肝疫苗

　　B、麻疹疫苗

　　C、百日咳疫苗

　　D、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

　　E、流腦疫苗

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 我國衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計劃免疫程序為：2、3、4月脊髓灰質(zhì)炎疫苗，3、4、5月百白破疫苗，出生、1月、6月乙肝疫苗，8月麻疹疫苗。

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　　4、 有關先天性甲狀腺功能減低癥的說法中，錯誤的是

　　A、甲狀腺不發(fā)育、發(fā)育不全或異位，是造成先天性甲低最主要的原因

　　B、甲狀腺激素合成障礙是導致先天性甲低的第二位常見原因

　　C、患兒常為早產(chǎn)

　　D、較大患兒常呈呆笨面容

　　E、皮膚粗糙

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 先天性甲狀腺功能減低癥的患兒常為過期產(chǎn)，而非早產(chǎn)。

　　5、 缺鐵性貧血骨髓象描述不正確的是

　　A、增生明顯活躍

　　B、紅細胞系增生為主

　　C、粒系、紅系均出現(xiàn)巨幼變

　　D、紅細胞胞漿成熟度落后于胞核

　　E、巨核細胞正常，血小板無異常

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 缺鐵性貧血骨髓呈增生活躍以中、晚幼紅細胞增生為主，各期紅細胞均較小，胞漿少，染色偏藍，顯示胞漿成熟程度落后于胞核，粒細胞和巨核細胞一般無明顯異常。

　　6、 法洛四聯(lián)癥的小兒，出現(xiàn)明顯青紫時提示

　　A、肺動脈狹窄的程度加重

　　B、室間隔缺損的大小增大

　　C、室間隔缺損的部位擴大

　　D、主動脈騎跨的程度加大

　　E、右心室肥厚的程度加重

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肺動脈狹窄較輕至中度者，可由左向右分流，此時患者可無明顯的青紫;肺動脈狹窄嚴重時，出現(xiàn)明顯的右向左分流，臨床出現(xiàn)明顯的青紫(青紫型法洛四聯(lián)癥)。

　　7、 動脈導管未閉時不會出現(xiàn)的改變是

　　A、左室增大

　　B、右房增大

　　C、右室增大

　　D、肺動脈凸出

　　E、左心房增大

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 動脈導管未閉時除左房、左室增大外，隨著肺動脈壓增高，右室因射血動力增加而導致右室代償性增大，而右房不會肥大。

　　8、 室間隔缺損的先天性心臟病的主要雜音是

　　A、第4肋間Ⅱ級柔和的收縮期雜音

　　B、第4肋間Ⅱ級柔和的舒張期雜音

　　C、第3肋間Ⅱ級柔和的舒張期雜音

　　D、第4肋間Ⅳ級粗糙的收縮期雜音

　　E、第4肋間Ⅳ級粗糙的舒張期雜音

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 室間隔缺損：胸骨左緣第四肋間可聞及Ⅲ～Ⅳ粗糙的全收縮期雜音，向四周廣泛傳導，可捫及收縮期震顫。

　　9、 苯丙酮尿癥可有下列臨床特點，但應除外

　　A、生后1歲左右，智力低下

　　B、可有抽搐發(fā)作或腦性癱瘓

　　C、頭發(fā)黃褐色，尿呈“霉臭”氣味

　　D、皮膚白皙，易出現(xiàn)濕疹樣皮疹

　　E、特殊面容，四肢粗短

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 苯丙酮尿癥出生時正常，通常在3～6個月時始出現(xiàn)癥狀，1歲時癥狀明顯。智能發(fā)育落后最為突出，智商常低于正常，可有癲癇小發(fā)作，少數(shù)呈現(xiàn)肌張力增高和腱反射亢進�；純涸诔錾�后數(shù)月因黑色素合成不足，頭發(fā)有黑變黃，皮膚白皙，皮膚濕疹較常見。由于尿和汗液中排出較多苯乙酸，可有明顯鼠尿臭味。

　　10、 右卵巢動脈是從哪條動脈分支來的

　　A、髂內(nèi)動脈

　　B、髂外動脈

　　C、腎動脈

　　D、腹主動脈

　　E、髂總動脈

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 右卵巢動脈自腹主動脈發(fā)出。左卵巢動脈可來自腹主動脈，也可來自左腎動脈。

　　11、 人工流產(chǎn)的并發(fā)癥不包括

　　A、急性盆腔炎

　　B、子宮穿孔

　　C、吸宮不全

　　D、Asherman綜合征

　　E、Sheehan綜合征

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 Sheehan綜合征主要見于產(chǎn)后出血，特別是較長時間的低血容量性休克，使垂體前葉缺血、壞死造成垂體功能不全而引起的一系列癥狀稱為Sheehan綜合征，主要表現(xiàn)為產(chǎn)后無乳、閉經(jīng)、性欲減退、毛發(fā)脫落、第二性征逐漸消退等。

　　12、 口服避孕藥副反應不包括

　　A、類早孕反應

　　B、色素沉著

　　C、卵巢腫瘤

　　D、體重增加

　　E、陰道不規(guī)則流血

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 口服避孕藥的副反應：類早孕反應、陰道不規(guī)則流血、閉經(jīng)、體重增加、皮膚問題。故C不是口服避孕藥副反應。長期口服避孕藥可降低卵巢癌的發(fā)病率。

　　13、 子宮內(nèi)膜異位癥臨床分期的依據(jù)是

　　A、B超檢查

　　B、血清CA125水平

　　C、宮腔鏡檢查

　　D、腹腔鏡檢查

　　E、典型病史及婦科檢查

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腹腔鏡是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的金標準，在腹腔鏡下見到典型病灶即可確診，并可進行臨床分期。

　　14、 下列有關子宮內(nèi)膜異位癥的說法中，錯誤的是

　　A、疼痛是主要癥狀之一

　　B、典型表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)，呈進行性加重

　　C、月經(jīng)失調(diào)

　　D、疼痛的程度與病灶大小呈正比

　　E、性交痛

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 子宮內(nèi)膜異位癥的痛經(jīng)及慢性盆腔痛的疼痛程度與病灶大小不一定呈正比。疼痛程度往往不能反映出腹腔鏡檢所查出的疾病程度。臨床上子宮內(nèi)膜異位顯著，但無痛經(jīng)者，婦女的心理狀況也能影響痛覺。

　　15、 下列疾病，無痛經(jīng)的是

　　A、無排卵性功血

　　B、子宮腺肌病

　　C、子宮黏膜下肌瘤

　　D、子宮內(nèi)膜異位癥

　　E、慢性盆腔炎

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 無排卵性功能失調(diào)性子宮出血最常見的癥狀是子宮不規(guī)則出血，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一且出血量多少不一，時多時少。出血期無下腹疼痛或其他不適。

　　16、 常伴有發(fā)熱和腹痛的子宮肌瘤變性是

　　A、玻璃樣變

　　B、囊性變

　　C、紅色變

　　D、肉瘤變

　　E、鈣化

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 子宮肌瘤紅色樣變時可有劇烈腹痛伴惡性嘔吐、發(fā)熱，白細胞計數(shù)升高。

　　17、 產(chǎn)褥病率主要原因是

　　A、產(chǎn)褥感染

　　B、手術切口感染

　　C、泌尿系感染

　　D、上呼吸道感染

　　E、血栓靜脈炎

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 記憶型題。分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身感染，稱為產(chǎn)褥感染。其發(fā)病率為6%。產(chǎn)褥病率是指分娩24小時以后的10日內(nèi)，每日測量體溫4次，間隔時間4小時，有2次體溫≥38℃。產(chǎn)褥病率常由產(chǎn)褥感染引起，也可由生殖道以外感染如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系感染、血栓靜脈炎等原因所致。產(chǎn)褥感染是目前導致孕產(chǎn)婦死亡的4大原因之一。

　　18、 選用外轉(zhuǎn)胎位術，糾正臀先露的最佳時期是

　　A、妊娠20～24周

　　B、妊娠22～28周

　　C、妊娠32～34周

　　D、妊娠34～36周

　　E、妊娠38～40周

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 于妊娠32～34周時，可行外轉(zhuǎn)胎位術。因有發(fā)生胎盤早剝、臍帶纏繞等嚴重并發(fā)癥的可能，應用時要謹慎。

　　19、 胎頭于臨產(chǎn)后遲遲不入盆，最有價值的骨盆測量徑線是

　　A、髂棘間徑

　　B、髂嵴間徑

　　C、骶恥外徑

　　D、出口后矢狀徑

　　E、坐骨棘間徑

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胎頭于臨產(chǎn)后遲遲不入盆考慮為入口平面狹窄，那么應該考慮測量骶恥外徑。

　　20、 雙胎妊娠的胎位，最常見的是

　　A、雙臀先露

　　B、雙頭先露

　　C、一頭先露一肩先露

　　D、一臀先露一足先露

　　E、一肩先露一臀先露

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 雙胎妊娠時胎位多為縱產(chǎn)式，以兩個頭位或一頭一臀常見。故選B。