21、 輸卵管妊娠最常見(jiàn)的著床部位是在輸卵管的

　　A、傘部

　　B、壺腹部與峽部連接部

　　C、峽部

　　D、壺腹部

　　E、間質(zhì)部

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 輸卵管妊娠的發(fā)生部位，壺腹部約占60%，峽部約占25%，傘部及間質(zhì)部少見(jiàn)。題目問(wèn)的是最常見(jiàn)的著床部位，根據(jù)以上的比例，所以答案D是正確的。

　　22、 分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是

　　A、子宮收縮力

　　B、肛提肌收縮力

　　C、腹肌收縮力

　　D、膈肌收縮力

　　E、腹壓力

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力。其中子宮收縮力是臨產(chǎn)后主要的產(chǎn)力，貫穿于整個(gè)分娩過(guò)程中，而腹壁肌和膈肌收縮力是第二產(chǎn)程時(shí)娩出胎兒的重要輔助力量。而肛提肌收縮力有協(xié)助胎兒先露部在骨盆腔內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸的作用，并有助于胎盤(pán)娩出。

　　23、 關(guān)于臨產(chǎn)后的宮頸變化的敘述，正確的是

　　A、宮頸管消失過(guò)程為先形成漏斗狀，逐漸短縮直至消失

　　B、前羊水囊形成使宮口不易擴(kuò)張

　　C、初產(chǎn)婦宮頸管消失與宮口擴(kuò)張同步進(jìn)行居多

　　D、破膜后胎先露部直接壓迫宮頸，影響宮口擴(kuò)張

　　E、經(jīng)產(chǎn)婦宮頸管先消失，宮口后擴(kuò)張居多

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 經(jīng)產(chǎn)婦宮頸管消失與宮口擴(kuò)張同步進(jìn)行，初產(chǎn)婦宮頸管先消失，宮口后擴(kuò)張居多，前羊水囊形成使宮口容易擴(kuò)張，破膜后胎先露部直接壓迫宮頸，可促進(jìn)宮口擴(kuò)張。故A正確。

　　24、 在孕婦腹壁上聽(tīng)診，與母體心率相一致的音響是

　　A、臍帶雜音

　　B、腹主動(dòng)脈音

　　C、胎心音

　　D、胎動(dòng)音

　　E、腸蠕動(dòng)音

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 子宮雜音為血液流過(guò)擴(kuò)大的子宮血管時(shí)出現(xiàn)的吹風(fēng)樣低音響。腹主動(dòng)脈音為咚咚樣強(qiáng)音響，兩種雜音均與孕婦脈搏數(shù)相一致。故答案選擇B。與胎心一致的音響為：臍帶雜音。

　　25、 卵子從卵巢排出后，正常受精部位在

　　A、輸卵管峽部

　　B、輸卵管峽部與壺腹部連接處

　　C、輸卵管傘部

　　D、輸卵管間質(zhì)部

　　E、子宮腔

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 卵子從卵巢排出后，經(jīng)輸卵管傘部進(jìn)入輸卵管內(nèi)，停留在輸卵管壺腹部與峽部的連接處等待受精。

　　26、 卵巢排出卵子后未受精，黃體開(kāi)始萎縮是在排卵后的

　　A、5～6天

　　B、9～10天

　　C、11～12天

　　D、13～14天

　　E、15～19天

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 若卵子未受精，黃體在排卵后9～10天開(kāi)始退化，黃體功能限于14天，其機(jī)制尚未完全明確。黃體衰退后月經(jīng)來(lái)潮，卵巢中又有新的卵泡發(fā)育，開(kāi)始新的周期。

　　27、 診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”是

　　A、心電圖

　　B、放射性核素

　　C、超聲心動(dòng)圖

　　D、冠狀動(dòng)脈造影

　　E、X線檢查

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 冠狀動(dòng)脈造影可清楚顯示冠狀動(dòng)脈是否通暢，狹窄的部位及狹窄程度等，還可對(duì)冠脈狹窄程度進(jìn)行分級(jí)，是目前診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

　　28、 單純二尖瓣狹窄患者可有

　　A、左房擴(kuò)大，右房縮小

　　B、右房擴(kuò)大，左房縮小

　　C、右室縮小，左房擴(kuò)大

　　D、左室縮小或正常，左房擴(kuò)大

　　E、左房擴(kuò)大，左室擴(kuò)大

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 嚴(yán)重二尖瓣狹窄時(shí)，首選出現(xiàn)左心房擴(kuò)大。二尖瓣狹窄時(shí)，由于血液從左房流入左室受阻，導(dǎo)致左心室充盈量減少，左心室內(nèi)壓力降低，久而久之，導(dǎo)致左心室早期正常，晚期廢用性萎縮。故選D。

　　29、 深靜脈血栓形成最常見(jiàn)于

　　A、上肢深靜脈

　　B、上腔靜脈

　　C、下腔靜脈

　　D、門(mén)靜脈

　　E、下肢深靜脈

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 全身主干靜脈均可發(fā)生深靜脈血栓形成，最常見(jiàn)于下肢深靜脈。

　　30、 感染性休克的常見(jiàn)病原體為

　　A、革蘭陰性菌

　　B、革蘭陽(yáng)性菌

　　C、病毒

　　D、支原體

　　E、鉤端螺旋體

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 嚴(yán)重感染特別是革蘭陰性菌、革蘭陽(yáng)性菌、立克次體、病毒和霉菌感染均可引起感染性休克。其中以革蘭陰性菌較為常見(jiàn)。在革蘭陰性菌感染引起的休克，細(xì)菌內(nèi)毒素起著重要作用。

　　31、 心包填塞時(shí)不出現(xiàn)

　　A、心音低鈍

　　B、聲音嘶啞

　　C、奇脈

　　D、肝頸靜脈反流征陽(yáng)性

　　E、雙肺滿布干濕性啰音

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 心包填塞時(shí)患者呼吸困難，聲音嘶啞，心尖搏動(dòng)弱，聽(tīng)診心音低而遙遠(yuǎn)，脈搏可正常或出現(xiàn)奇脈，大量滲出液累及靜脈回流時(shí)，出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝脾大及下肢水腫。但聽(tīng)診雙肺無(wú)干濕性啰音。故選E。

　　32、 下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕性心包炎的表現(xiàn)

　　A、心前區(qū)疼痛

　　B、呼吸困難

　　C、有心包摩擦音

　　D、心音增強(qiáng)

　　E、頸靜脈怒張

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 風(fēng)濕性心包炎表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、心包摩擦音、呼吸困難、頸靜脈怒張和心音低而遙遠(yuǎn)，并有心包叩擊音，故選D。其余四項(xiàng)都是風(fēng)濕性心包炎的表現(xiàn)，故不選。

　　33、 熱射病的體溫一般大于

　　A、38℃

　　B、39℃

　　C、41℃

　　D、40℃

　　E、42℃

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 熱射病(中暑)是指因高溫引起的人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，體內(nèi)熱量過(guò)度積蓄，從而引發(fā)神經(jīng)器官受損。熱射病是一種致命性急癥，典型變現(xiàn)為高熱(>41℃)。

　　34、 下列物品中毒搶救時(shí)，禁忌洗胃的是

　　A、有機(jī)磷農(nóng)藥

　　B、濃硫酸

　　C、殺鼠劑

　　D、安眠藥

　　E、阿托品

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 口服強(qiáng)酸或強(qiáng)堿等腐蝕性毒物的患者，一般不宜洗胃，因?yàn)椴迦胛腹軙r(shí)可能導(dǎo)致食管或胃穿孔。

　　35、 低鉀導(dǎo)致的堿中毒常出現(xiàn)在

　　A、尿毒癥

　　B、術(shù)后少尿

　　C、輸血過(guò)量

　　D、擠壓創(chuàng)傷

　　E、胃腸減壓

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 胃腸減壓患者存在胃液持續(xù)丟失，胃液中氫離子，鉀離子大量丟失。

　　正常情況下人體中的鉀主要存在細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞外主要是氫離子和鈉離子，當(dāng)血液中的鉀降低的時(shí)候，細(xì)胞內(nèi)的鉀就從細(xì)胞內(nèi)排出，同時(shí)血液中的氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，以達(dá)到細(xì)胞內(nèi)外電荷的平衡。如果鉀離子低得太過(guò)厲害會(huì)使大量的氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使血液中的碳酸氫根等堿性物質(zhì)得不到中和使血液偏堿呈堿中毒。

　　36、 關(guān)于乳腺囊性增生病，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、雌孕激素比例失調(diào)

　　B、乳腺實(shí)質(zhì)的良性增生

　　C、該病一般不需要治療

　　D、可與乳腺癌同時(shí)存在

　　E、常伴有腋窩淋巴腫大

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 常見(jiàn)于25～40歲女性�；�本病理改變是乳腺實(shí)質(zhì)的良性增生。本病病程長(zhǎng)，發(fā)展和康復(fù)緩慢，臨床癥狀波動(dòng)變化大。主要為乳房脹痛和腫塊，疼痛特點(diǎn)是具有周期性，與月經(jīng)周期常相關(guān)，典型表現(xiàn)是月經(jīng)前疼痛加重，月經(jīng)來(lái)潮后癥狀減輕或消失。該病一般不需治療。疼痛癥狀重者及與情緒心理有關(guān)者,可對(duì)癥治療，目前主要用中醫(yī)藥調(diào)理。對(duì)局限性增生有明顯腫塊者和有乳腺癌高危因素者，應(yīng)定期復(fù)查，一般在月經(jīng)結(jié)束5～7天復(fù)査，如腫塊變軟消退則可繼續(xù)觀察。因其屬于乳腺實(shí)質(zhì)的良性增生，故一般無(wú)腋窩淋巴結(jié)腫大。

　　37、 燒傷早期的休克多為

　　A、感染性休克

　　B、血管源性休克

　　C、神經(jīng)源性休克

　　D、低血容量休克

　　E、過(guò)敏性休克

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 早期多為低血容量性休克。繼而并發(fā)感染時(shí)，可發(fā)生膿毒性休克。特重的燒傷因強(qiáng)烈的損傷刺激，可立即并發(fā)休克。

　　神經(jīng)源性休克：由于麻醉或損傷和強(qiáng)烈的疼痛抑制交感神經(jīng)縮血管功能，引起一過(guò)性的血管擴(kuò)張和血壓下降。

　　38、 關(guān)于術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備下述錯(cuò)誤的是

　　A、術(shù)前24小時(shí)開(kāi)始禁食

　　B、術(shù)前4小時(shí)開(kāi)始禁水

　　C、必要時(shí)可以胃腸減壓

　　D、術(shù)前一天肥皂水灌腸

　　E、直腸術(shù)前2天口服抗生素

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 術(shù)前一般禁食時(shí)間為12小時(shí)，4小時(shí)前禁水，以防止麻醉或術(shù)中嘔吐引起窒息、吸入性肺炎等，必要時(shí)可行胃腸減壓;對(duì)一般手術(shù)，術(shù)前1天要做肥皂水灌腸，如果是結(jié)腸或直腸手術(shù)要在術(shù)前2～3天開(kāi)始口服藥物，以減少術(shù)后并發(fā)感染的機(jī)會(huì)。

　　39、 腦挫裂傷的治療下列說(shuō)法正確的是

　　A、輕型損傷需住院治療，包括臥床、傷后24小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密觀察生命體征變化

　　B、中型損傷需住院治療，包括臥床、傷后24小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密觀察生命體征變化

　　C、重型損傷需住院治療，包括臥床、傷后12小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密觀察生命體征變化

　　D、中型損傷需住院治療，包括臥床、傷后12小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密觀察生命體征變化

　　E、中型損傷需住院治療，包括臥床、傷后36小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密觀察生命體征變化

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 中型損傷需住院治療包括臥床、傷后24小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密觀察生命體征變化。重型腦挫裂傷的治療注重體位和脫水、激素等藥物的應(yīng)用。保持呼吸道通暢，合理和適當(dāng)應(yīng)用抗生素和抑酸制劑，對(duì)昏迷病人在保持呼吸道通暢情況下酌情考慮高壓氧治療。對(duì)重型腦挫裂傷者，應(yīng)用綜合治療效果不佳者可考慮去骨瓣減壓。

　　40、 癥狀性癲癇的定義是指

　　A、腦部有病損或代謝異常的癲癇

　　B、臨床上不能分類(lèi)的癲癇

　　C、從嬰兒起始的癲癇

　　D、抗癲癇藥物無(wú)法控制的癲癇

　　E、腦部無(wú)病損或代謝異常的癲癇

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 癲癇是多種原因?qū)е碌哪X部神經(jīng)元高度同步化異常放電的臨床綜合征，臨床表現(xiàn)具有發(fā)作性、短暫性、重復(fù)性和刻板性的特點(diǎn)。癥狀性癲癇，也稱繼發(fā)性癲癇，是指由各種明確的中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)損傷或功能異常所致癲癇，如腦外傷、腦血管病、腦腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、寄生蟲(chóng)病、遺傳代謝性疾病、藥物、毒物等。