21、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全病人,用地高辛治療心力衰竭后基本得到控制,但發(fā)生室上性心動過速伴室性早搏,心率155次/分,應(yīng)及時
A、停地高辛,注射速尿
B、停地高辛,應(yīng)用苯妥英鈉
C、減少地高辛用量,加用阿托品
D、停地高辛改用毒毛花甙K
E、電復(fù)律
22、風(fēng)心病患者,突發(fā)呼吸困難,咳粉紅色泡沬痰,血壓120/80mmHg,心率140次/分,心律絕對不齊。首選藥物是
A、普羅帕酮(心律平)
B、利多卡因
C、毛花苷C(西地蘭)
D、尼可剎米
E、胺碘酮
23、女性,35歲,患風(fēng)濕性瓣膜病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛0.125mg。10天前氣促,浮腫癥狀加重,心率120次/分。心律絕對不規(guī)則,首選的治療是
A、靜脈注射西地蘭
B、靜脈注射速尿
C、直流電同步電復(fù)律
D、靜脈滴注氨利酮
E、靜脈滴注硝普鈉
24、男,35歲。入院診斷為擴張型心肌病,心功能Ⅳ級。心電圖示心率96次/分,心房顫動。血清鉀6.5mmol/l,血清鈉130mmol/l,該患者不宜用
A、硝普鈉
B、呋塞米
C、螺內(nèi)酯
D、地高辛
E、阿司匹林
25、女性,28歲,勞累后心悸、氣促伴反復(fù)咯血4年。近來加重。夜間不能平臥。查體:心率110次/分。心音強弱不等,節(jié)律不整,心尖部舒張期隆隆樣雜音,肺底可聽到細(xì)小水泡音,下列哪項治療是錯誤的
A、靜脈滴注低分子右旋糖酐
B、靜脈注射速尿
C、吸氧
D、口服二硝酸異山梨醇酯
E、口服地高辛
26、患者女性,68歲。夜間陣發(fā)性呼吸困難1個月余,喘憋不能平臥2天,無咳嗽、咳痰,有陳舊性心肌梗死病史,查體:BP 130/90mmHg,心率98次/分,無頸靜脈怒張,雙肺底可聞及細(xì)濕啰音,雙下肢無水腫。導(dǎo)致該患者喘憋最可能的原因是
A、左心衰竭
B、右心衰竭
C、支氣管哮喘
D、心肌炎
E、肺炎
27、患者男性,48歲。急性前壁心肌梗死15小時,BP 170/100mmHg,治療其心功能不全應(yīng)首選
A、地高辛
B、硝普鈉
C、卡托普利
D、β受體阻滯劑
E、α受體阻滯劑
28、患者男性,58歲。突起呼吸困難,咯粉紅色泡沫痰,血壓25.3/13.3kPa(190/100mmHg)。首選的治療藥物是
A、氨茶堿
B、硝普鈉
C、多巴酚丁胺
D、毛花苷C
E、硝酸甘油
29、一風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者.心率80次/分,心律不規(guī)整,肝腫大肋下3.0cm。下肢輕度浮腫,你優(yōu)先選用哪一種藥物治療
A、西地蘭0.8mg,靜脈注射
B、速尿20mg,靜脈注射
C、高流量吸氧
D、硝普鈉25mg,靜脈滴注
E、地高辛0.25mg,口服
30、患者女性,68歲。夜間陣發(fā)性呼吸困難1個月余,喘憋不能平臥2天,無咳嗽、咳痰,有陳舊性心肌梗死病史,查體:BP 130/90mmHg,心率98次/分,無頸靜脈怒張,雙肺底可聞及細(xì)濕啰音,雙下肢無水腫。導(dǎo)致該患者喘憋最可能的原因是
A、左心衰竭
B、右心衰竭
C、支氣管哮喘
D、心肌炎
E、肺炎
31、男性,65歲,陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年,活動后胸悶、心悸、氣短2年,近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢:端坐呼吸,BP 160/90mmHg,P 120/分。P2亢進,心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音,雙肺散在哮鳴音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,雙下肢無水腫?崭寡4.2mmol/L。心電圖:V1~V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05~0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。該患者目前最可能的診斷是
A、氣道梗阻
B、肺動脈栓塞
C、支氣管哮喘
D、急性心肌梗死
E、急性左心衰竭