1981、(以下3題共用備迭答案〕
A 系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎 B 多囊腎 C 慢性腎小球腎炎 D 急性腎小球腎炎 E 高血壓腎損害
1.屬繼發(fā)性腎小球疾病的是
答案:A
2.屬遺傳性腎臟疾病的是
答案:B
3.屬腎血管病變的是
答案:E
解析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種全身性免疫疾病,所以當(dāng)出現(xiàn)腎損害時為一種繼發(fā)性腎小球病,多囊腎系與遺傳相關(guān)的腎臟疾病,高血壓腎損害系由于高血壓病長期未能控制導(dǎo)致的良性小動脈性腎硬化癥和急性及惡性高血壓導(dǎo)致的惡性小動脈性腎硬化癥,所以屬于腎血管病變。
1982、(以下2題共用備選答案)
A 再生障礙性貧血 B 海洋性貧血 C 鐵粒幼細(xì)胞性貧血 D 缺鐵性貧血 E 慢性疾病貧血
1.哪一種是溶血性貧血
答案:B
2.哪一種是正常紅細(xì)胞性貧血
答案:A
解析:海洋性貧血是由于遺傳性珠蛋白異常使紅細(xì)胞破壞過多引起的溶血性貧血,而其他幾種貧血均為紅細(xì)胞生成減少引起的貧血,再生障礙性貧血是正常紅細(xì)胞性貧血,而其他均有血紅蛋白合成減少,因而表現(xiàn)為小細(xì)胞或低色素小細(xì)胞貧血。
1983、(以下3題共用備選答案》
A 貧血和出血程度一致 B 貧血和出血程度不一致 C 有貧血而無出血 D 有出血而無貧血E 無出血亦無貧血
1.再生障礙性貧血
答案:B
2.特發(fā)性血小板減少性紫癜
答案:A
3.溶血性貧血
答案:C
解析:再生障礙性貧血是由于骨髓造血功能障礙引起的貧血,雖然血小板減少引起的出血也可導(dǎo)致貧血,但貧血和出血程度不一致,特發(fā)性血小板減少性紫癜一般沒有貧血,但當(dāng)出血明顯時,可有與出血程度一致的貧血,溶血性貧血是由于紅細(xì)胞破壞過多引起的貧血,一般臨床無出血表現(xiàn),所以是有貧血而無出血。
1984、(以下2題共用備選答案〕
A 骨髓巨核細(xì)胞增多,大多為顆粒型巨核細(xì)胞 B 骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量顯著減少
C 骨髓巨核細(xì)胞增多,原始巨核細(xì)胞顯著增多 D 骨髓巨核細(xì)胞增多,小巨核細(xì)胞增多
E 骨髓巨核細(xì)胞增多,病態(tài)巨核細(xì)胞增多
1.符合再生障礙性貧血的表現(xiàn)是
答案:B
2.符合特發(fā)性血小板減少性紫癜的表現(xiàn)是
答案:A
解析:再障患者其骨髓中巨核細(xì)胞數(shù)減少,而在ITP時骨髓巨核細(xì)胞增多,且大多為顆粒型巨核細(xì)胞。
1985、(以下2題共用備選答案)
A 甲狀腺疼痛 B 甲狀腺觸診質(zhì)硬 C 多見于老年人 D 宜手術(shù)治療 E 易合并甲狀腺癌
1.淡漠型甲亢
答案:C
2.亞急性甲狀腺炎伴甲亢
答案:A
解析:淡漠型甲亢多見于老年人,起病隱襲,癥狀不典型,主要表現(xiàn)為淡漠、乏力、腹瀉、厭食等,有時僅表現(xiàn)為原因不明的陣發(fā)性或持續(xù)性心房顫動。亞急性甲狀腺炎伴甲亢多由感染誘發(fā),伴甲狀腺疼痛,甲狀腺激素水平多可自行恢復(fù)正常。
1986、(以下2題共用備選答案)
A 甲型肝炎病毒 B乙型肝炎病毒 C丙型肝炎病毒 D丁型肝炎病毒 E戊型肝炎病毒
1.屬DNA病毒的是
答案:B
2.轉(zhuǎn)為慢性肝炎比例最高的是
答案:C
解析:病毒性肝炎是由各種不同的肝炎病毒引起的,其中只有乙型肝炎病毒屬DNA病毒,其他肝炎病毒均屬RNA病毒;引起慢性肝炎的病毒僅見于乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒,而其中轉(zhuǎn)為慢性肝炎比例最高的是丙型肝炎病毒。
1987、(以下3題共用備選答案)
A 抗HIV陽性 B 抗HAV陽性 C 抗EBV陽性 D 抗HBc陽性 E 抗“O”陽性
1.傳染性單核細(xì)胞增多癥
答案:C
2.甲肝感染
答案:B
3.艾滋病
答案:A
解析:不同病毒感染性疾病會有不同的抗體,因此抗體的檢測對疾病的診斷會有幫助。傳染性單核細(xì)胞增多癥與EB病毒感染有關(guān),因此抗EBV陽性;甲肝感染是由HAV感染引起,因此抗HAV陽性;艾滋病是由HIV感染引起,因此抗HIV陽性。
1988、(以下2題共用備選答案)
A 志賀痢疾桿菌 B 福氏痢疾桿菌 C 舒密次痢疾桿菌 D 鮑氏痢疾桿菌 E 宋內(nèi)氏痢疾桿菌
1.我國近年來引起菌痢最常見的病原菌是
答案:B
2.能產(chǎn)生神經(jīng)毒素的痢疾桿菌是
答案:A
解析:細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的,我國多數(shù)地區(qū)近年來引起菌痢最常見的病原菌是福氏痢疾桿菌,其次為宋內(nèi)氏痢疾桿菌;各種痢疾桿菌均可產(chǎn)生內(nèi)毒素,是主要的致病因素,而志賀痢疾桿菌還產(chǎn)生外毒素,具有神經(jīng)毒、細(xì)胞毒和腸毒素作用,可引起更嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)。
1989、(以下2題共用備選答案)
A 痢疾桿菌 B 傷寒桿菌 C 霍亂弧菌 D 大腸桿菌 E 副傷寒甲桿菌
1.分泌腸毒素,激活環(huán)磷酸腺苷介質(zhì)系統(tǒng)引起小腸過度分泌,造成劇烈水瀉
答案:C
2.具有侵襲力的菌株進(jìn)入腸黏膜固有層并在其中繁殖,引起炎癥與潰瘍
答案:A
解析:引起霍亂的霍亂弧菌可分泌腸毒素,激活環(huán)磷酸腺苷介質(zhì)系統(tǒng)引起小腸過度分泌,造成劇烈水瀉;引起細(xì)菌性痢疾的痢疾桿菌是具有侵襲力的菌株,可進(jìn)入腸黏膜固有層并在其中繁殖,引起炎癥與潰瘍,從而發(fā)生腹痛、腹瀉和膿血便。
1990、(以下4題共用備選答案)
A 聯(lián)想過程缺乏一定方向,概念間缺乏內(nèi)在聯(lián)系
B 大腦中反復(fù)出現(xiàn)的觀念,明知不必要,卻擺脫不了,感到非常痛苦
C 以往經(jīng)驗(yàn)在記憶中大量脫失 D 持續(xù)地重復(fù)某一單調(diào)的語句 E 缺乏事實(shí)依據(jù),患者卻堅信不疑的病理信念
1.思維破裂
答案:A
2.妄想
答案:E
3.刻板言語
答案:D
4.強(qiáng)迫觀念
答案:B
解析:此題分別考察考生對思維形式與思維內(nèi)容障礙的鑒別要點(diǎn)。在思維內(nèi)容障礙里,妄想與強(qiáng)迫觀念是其中的兩個主要內(nèi)容。對于妄想,必備的三個特征:①病態(tài)的堅信;②涉及自我;③個人獨(dú)有,對于強(qiáng)迫觀念來說,一個都不具備:①自己就首先不信,并由此產(chǎn)生了痛苦的根源;②內(nèi)容可以與己無關(guān):比如“為什么有男有女”,“天上到底有多少顆星星”等等,③通常為群體文化所共有,比如“怕臟”、“不吉利”的預(yù)兆等。思維過程障礙中思維松弛或破裂是一個常見的癥狀,主要表現(xiàn)為言不對題,甚至支離破碎,缺乏上下文之間的聯(lián)系,嚴(yán)重的甚至缺乏詞句之間的聯(lián)系。