1991、(以下3題共用備選答案)

　　A 動眼神經(jīng)損害 B 外展神經(jīng)損害 C 三叉神經(jīng)損害 D 面神經(jīng)損害 E 舌下神經(jīng)損害

　　1.閉眼困難

　　答案：D

　　2.下領偏斜

　　答案：C

　　3.眼球內(nèi)斜視

　　答案：B

　　解析：人體有十二對腦神經(jīng)，各有其獨特的功能，當損害后都會發(fā)生特異性表現(xiàn)。當面神經(jīng)損害時，會發(fā)生閉眼困難，同時還有皺額、皺眉、鼓腮和露齒動作不能，當三叉神經(jīng)損害時，會發(fā)生下頜偏斜，即張口時下頜向病側(cè)偏斜，還會產(chǎn)生咀嚼肌癱瘓等;當外展神經(jīng)損害時，眼球不能向外側(cè)轉(zhuǎn)動而出現(xiàn)內(nèi)斜視。

　　1992、(以下2題共用備選答案)

　　A 四肢無力，血鉀減低 B 四肢無力，腦脊液蛋白細胞分離 C 四肢無力，手套、襪套樣感覺障礙

　　D 四肢無力，休息后減輕，活動后加重 E 四肢無力，肩胛帶骨盆帶萎縮

　　1.周期性癱瘓

　　答案：A

　　2.重癥肌無力

　　答案：D

　　解析：周期性癱瘓是以反復發(fā)作的骨骼肌癱瘓為特征的一組疾病，發(fā)作時大都伴有血鉀含量的改變，因此周期性癱瘓是四肢無力，血鉀減低;重癥肌無力是一種神經(jīng)機肉傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病，臨床表現(xiàn)為全身骨骼肌易于疲勞，通常在活動后加重，休息后減輕，因此重癥肌無力是四肢無力，休息后減輕，活動后加重。

　　1993、(以下2題共用備選答案)

　　A 以血液濃縮為主 B 只有組織間液減少 C 血漿、組織間液、細胞內(nèi)液都減少，以血漿減少為主

　　D 血漿、組織間液、細胞內(nèi)液都減少，以細胞內(nèi)液減少為主

　　E 血漿、組織間液、細胞內(nèi)液都減少，以組織間液減少為主

　　1.低滲性缺水引起體液容量的變化為

　　答案：E

　　2.等滲性缺水引起體液容量的變化為

　　答案：A

　　解析：低滲性缺水時，水和鈉同時缺失，但缺水少于缺鈉，尿量增多，細胞外液量減少組織間液進入血循環(huán)，使組織間液的減少超過血漿的減少。而當?shù)葷B性缺水時，水和鈉成比例地喪失，細胞外液減少，細胞內(nèi)液量變化不大，血液濃縮表現(xiàn)明顯。所以低滲性缺水時的變化為E，等滲性缺水時的變化為A。

　　1994、(以下2題共用備選答案〕

　　A 低鉀血癥 B 等滲性缺水 C 高滲性缺水 D 低滲性缺水 E 低鈣血癥

　　1.胰、十二指腸切除術后，持續(xù)胃腸減壓2周，無排氣，腹部無壓痛，腸嗚音減弱，T波低平，考慮存在

　　答案：A

　　2.急性低位小腸梗阻，心率120次/分，血壓90/60mmHg，尿少，無口渴，考慮存在

　　答案：B

　　解析：患者在胰、十二指腸切除術后持續(xù)胃腸減壓，導致鉀攝入不足，而且因消化液排出而丟失，患者可以有腸麻痹的表現(xiàn)，心電圖可出現(xiàn)T波低平、U波等改變。等滲性缺水又稱急性缺水或混合性缺水，外科常見。多見于消化液的急性喪失和體液丟失在感染區(qū)或軟組織內(nèi)時。急性低位小腸梗阻使大量消化液淤滯在腸腔中，不能為機體重新吸收利用，實際上相當于丟失。故本例患者存在因急性低位腸梗阻導致的等滲性缺水。

　　1995、(以下2題共用備選答案)

　　A 高鉀血癥 B 高鈣血癥 C 高鎂血癥 D 低鉀血癥 E 低鈣血癥

　　1.急性腎衰竭少尿或無尿期應往意防治

　　答案：A

　　2.幽門便困產(chǎn)重嘔吐病人應往意防治

　　答案：D

　　解析：低鉀血癥和高鉀血癥均屬鉀的異常。低鉀血癥更為常見。急性腎衰竭的少尿或無尿期鉀排出受限，造成高鉀血癥，可危及生命。當幽門梗阻劇烈嘔吐時，鉀從胃液中嘔出，可以出現(xiàn)低鉀血癥。故應分別注意防治。

　　1996、(以下2題共用備選答案)

　　A 代謝性酸中毒 B 代謝性堿中毒 C 呼吸性酸中毒 D 呼吸性堿中毒 E 復合型酸堿平衡失常

　　1.外科病人最常見的酸堿平衡失調(diào)是

　　答案：A

　　2.幽門便阻劇烈嘔吐的病人，呼吸淺、慢、手足搐搦，血清pH7.5，診斷為

　　答案：B

　　解析：許多外科疾病如消化道瘺、腸梗阻、休克、急性腎衰等均易引起機體產(chǎn)酸增多、堿性物質(zhì)丟失過多、酸性物質(zhì)排出障礙或攝入過多，致使血漿pH降低，碳酸氫根減少，出現(xiàn)代謝性酸中毒。幽門梗阻病人劇烈嘔吐使胃酸大量丟失，血pH升高，呼吸中樞興奮性減弱，呼吸變淺、變慢，在堿性環(huán)境中鈣的離子化程度減低，出現(xiàn)血鈣降低而發(fā)生手足搐搦，故該病人是出現(xiàn)了代謝性堿中毒的癥狀。

　　1997、(以下4題共用備選答案)

　　A 急性腸梗阻 B 感染性休克 C 肺炎高熱 D 慢性十二指腸瘺 E 急性腎衰竭

　　1.低滲性缺水的常見病因是

　　答案：D

　　2.代謝性酸中毒可發(fā)生于

　　答案：B

　　3.高鉀血癥的常見病因是

　　答案：E

　　4.等滲性缺水

　　答案：A

　　解析：低滲性缺水，缺鈉多于缺水，慢性十二指腸瘺消化液持續(xù)喪失可引起。代謝性酸中毒是酸堿平衡失調(diào)中最常見的，感染性休克體內(nèi)酸性產(chǎn)物過多可引起。急性腎衰竭，腎排泄功能減退可致高鉀血癥。急性腸梗阻體液急性喪失在體腔內(nèi)可致等滲性缺水。

　　1998、(以下2題共用備選答案)

　　A 彌漫性甲狀腺腫大伴有血管雜音 B 彌漫性甲狀腺腫大伴有觸痛 C 甲狀腺腫大、質(zhì)硬，表面光滑

　　D 放射性核素掃描為熱結(jié)節(jié) E 放射性核素掃描為冷結(jié)節(jié)

　　1.對診斷甲狀腺癌有意義的是

　　答案：E

　　2.對診斷功能亢進性甲狀腺腺瘤有意義的是

　　答案：D

　　解析：甲狀腺癌的放射性核素掃描多為冷結(jié)節(jié)，即無功能的甲狀腺結(jié)節(jié)。而功能亢進性甲狀腺腺瘤的放射性核素掃描多表現(xiàn)為熱結(jié)節(jié)，即有功能的結(jié)節(jié)，能夠分泌甲狀腺激素，臨床可有甲狀腺功能亢進的癥狀。

　　1999、(以下2題共用備選答案)

　　A 乳頭狀腺癌 B 濾泡狀腺癌 C 未分化癌 D 髓樣癌 E 轉(zhuǎn)移癌

　　1.分泌大量降鈣素的甲狀腺癌是

　　答案：D

　　2.最多見的甲狀腺癌是

　　答案：A

　　解析：甲狀腺髓樣癌發(fā)生于濾泡旁細胞(C細胞)，分泌大量降鈣素。乳頭狀腺癌約占甲狀腺癌總數(shù)的60%，是最多見的甲狀腺癌。

　　2000、(以下4題共用備選答案)

　　A 甲狀腺危象 B 喉返神經(jīng)損傷 C 喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷 D 喉上神經(jīng)外支損傷 E手術區(qū)內(nèi)出血

　　1.術后飲食嗆咳

　　答案：C

　　2.術后聲音嘶啞

　　答案：B

　　3.術后聲音變低

　　答案：D

　　4.術后呼吸困難和窒息

　　答案：E

　　解析：喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷，可致喉部黏膜感覺喪失，飲食時易發(fā)生嗆咳;喉返神經(jīng)支配聲帶的運動，損傷后可引起聲音嘶啞，喉上神經(jīng)外支支配環(huán)甲肌，損傷后使環(huán)甲肌癱瘓，致聲帶松弛，聲音變低;術后手術區(qū)內(nèi)出血壓迫氣管，可致呼吸困難和窒息。