76.28歲絨毛膜癌患者，醫(yī)生密切觀察轉(zhuǎn)移灶的臨床表現(xiàn)，最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是[1分]

　　A.肝

　　B.肺

　　C.陰道

　　D.腦

　　E.胃腸道

　　參考答案：B

　　解析：

　　主要經(jīng)血行播散，最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肺(80%)，其次是陰道(30%)、盆腔(20%)、肝(10%)、腦(10%)等。各轉(zhuǎn)移部位的共同特點(diǎn)是局部出血。

　　77.患者男性，34歲，白血病病史1年，發(fā)熱伴有咽痛，為預(yù)防病人繼發(fā)感染，請(qǐng)問(wèn)血液病病人的白細(xì)胞低于下列哪項(xiàng)時(shí)需進(jìn)行保護(hù)性隔離[1分]

　　A.1.0×109/L

　　B.1.5×109/L

　　C.2.0×109/L

　　D.2.5×109/L

　　E.3.0×109/L

　　參考答案：A

　　解析：

　　化療不僅是可殺傷白血病細(xì)胞，正常細(xì)胞同樣要受到傷害，因此病人在誘導(dǎo)緩解期間很容易發(fā)生感染，當(dāng)白細(xì)胞低于1.0×109/L時(shí)，發(fā)生感染的可能性就更大，此時(shí)要作好保護(hù)性隔離。

　　78.某潰瘍病病人經(jīng)常胃出血，經(jīng)醫(yī)院檢驗(yàn)血紅蛋白88g/L，紅細(xì)胞3.6×1012/L，確診為缺鐵性貧血，此患者貧血服藥治療，請(qǐng)問(wèn)服用后可促進(jìn)鐵劑從胃腸道吸收的維生素是[1分]

　　A.維生素A

　　B.維生素B1

　　C.維生素C

　　D.維生素D

　　E.維生素E

　　參考答案：C

　　解析：

　　服用維生素C、乳酸或稀鹽酸等酸性藥物或食物，有助于使三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵而促進(jìn)吸收。

　　79.患者李某，女，25歲，診斷為血小板減少性紫癜，檢查唇和口腔有散在瘀點(diǎn)，輕觸牙齦出血，口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意[1分]

　　A.動(dòng)作輕穩(wěn)，勿損傷黏膜

　　B.夾緊棉球防止遺留在口腔

　　C.棉球醮水不可過(guò)濕，以防嗆咳

　　D.先取下假牙，避免操作中脫落

　　E.擦拭時(shí)勿觸咽部以免惡心

　　參考答案：A

　　解析：

　　患者是血小板減少性紫癜的病人，出血傾向明顯，因此行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意動(dòng)作輕穩(wěn)，勿損傷黏膜，減少出血。

　　80.患者女，35歲。甲狀腺腫大、突眼、心慌、失眠，心率100次/分，血壓140/90 mmHg(18.6/12.0kPa)，診斷為甲亢。護(hù)士給病人解釋，術(shù)前服用碘劑的目的是[1分]

　　A.減少甲狀腺血流，使其變小變硬

　　B.增加甲狀腺球蛋白分解

　　C.抑制甲狀腺素分泌

　　D.抑制甲狀腺素合成

　　E.防止缺碘

　　參考答案：A

　　解析：

　　碘劑能抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解，從而抑制甲狀腺素的釋放，使甲狀腺縮小變硬，減少術(shù)中出血，同時(shí)還可避免術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥“甲狀腺危象”的發(fā)生。

　　81.患者，男性，45歲。痛風(fēng)病史8年。該患者不需要加以限制的食物有[1分]

　　A.豆腐、蘑菇

　　B.土豆、雞湯

　　C.紅酒、牛排

　　D.雞肝、米飯

　　E.水、菠菜

　　參考答案：B

　　解析：

　　避免進(jìn)食高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、魚蝦類、河蟹、肉類、菠菜、蘑菇、黃豆、扁豆、豌豆、濃茶飲酒等。指導(dǎo)病人進(jìn)食堿性食物，如牛奶、雞蛋、馬鈴薯、各類蔬菜、柑橘類水果，使尿液的pH在7.0或以上，減少尿酸鹽結(jié)晶的沉積。

　　82.新生兒，7天。社區(qū)護(hù)士進(jìn)行家庭訪視時(shí)囑其家人，在小兒出生2周后，每日給予維生素D400IU以預(yù)防佝僂病。為預(yù)防佝僂病一般應(yīng)服用維生素D至[1分]

　　A.3個(gè)月

　　B.1歲

　　C.2歲

　　D.3歲

　　E.4歲

　　參考答案：C

　　解析：

　　預(yù)防佝僂病一般應(yīng)服用維生素D至2周歲。此時(shí)小兒亦能獨(dú)自行走，戶外活動(dòng)時(shí)間增加，佝僂病的發(fā)生率大大降低。

　　83.患者男性，22歲。因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級(jí);腦脊液檢查有紅細(xì)胞，目前的關(guān)鍵處理措施是[1分]

　　A.靜臥、休息

　　B.床頭抬高15°～30°

　　C.營(yíng)養(yǎng)支持

　　D.應(yīng)用抗生素

　　E.防治腦水腫

　　參考答案：E

　　解析：

　　頭部受傷后需要抬高床頭15°～30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流、降低顱內(nèi)壓。病人已清醒，關(guān)鍵措施是防治腦水腫。

　　84.小兒驚厥是兒科常見(jiàn)的急癥，其發(fā)生率是成人的[1分]

　　A.5～7倍

　　B.8～10倍

　　C.10～15倍

　　D.15～18倍

　　E.20倍

　　參考答案：C

　　解析：

　　小兒驚厥的發(fā)生率是成人的10～15倍。

　　85.患兒，男，1歲2月。到醫(yī)院體檢身體，體重9.2kg，身高78cm，頭圍46cm，囟門尚未關(guān)閉。護(hù)士給予的正確指導(dǎo)是[1分]

　　A.暫停戶外活動(dòng)

　　B.增加脂肪供給

　　C.增加蛋白質(zhì)供給

　　D.增加戶外活動(dòng)

　　E.預(yù)防交叉感染

　　參考答案：D

　　解析：

　　正確的護(hù)理措施是增加戶外活動(dòng)。

　　86.嬰兒為了補(bǔ)充鐵劑，最早需要添加的輔助食品是[1分]

　　A.新鮮水果

　　B.蔬菜

　　C.粥

　　D.蛋黃

　　E.牛奶

　　參考答案：D

　　解析：

　　4個(gè)月以上的嬰兒，單純母乳喂養(yǎng)已不能滿足其生長(zhǎng)發(fā)育需要，母乳中所含的鐵/維生素等均不能滿足小兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，需另外予以補(bǔ)充。蛋黃是補(bǔ)充鐵劑的首選。

　　87.女，19歲，原發(fā)性痛經(jīng)，醫(yī)囑：布洛芬200～400mg，每日3次口服。使用布洛芬的作用為[1分]

　　A.抑制前列腺素合成酶活性

　　B.抑制谷氨酰胺合成酶

　　C.抑制二氫葉酸合成酶

　　D.抑制過(guò)氧化氫酶

　　E.抑制環(huán)氧酶

　　參考答案：A

　　解析：

　　布洛芬的作用抑制前列腺素合成酶活性，減少PG合成。

　　88.女，停經(jīng)20周，感覺(jué)到胎動(dòng)，開始計(jì)劃給孩子購(gòu)買衣服、睡床，關(guān)心孩子喂養(yǎng)和生活護(hù)理的知識(shí)，與愛(ài)人商量孩子起名字問(wèn)題，這種現(xiàn)象在心理學(xué)上稱之為[1分]

　　A.筑巢反應(yīng)

　　B.空巢反應(yīng)

　　C.接受

　　D.內(nèi)省

　　E.矛盾

　　參考答案：A

　　解析：

　　這種現(xiàn)象在心理學(xué)上稱之為筑巢反應(yīng)。

　　89.診斷感染性心內(nèi)膜炎最重要的輔助檢查是[1分]

　　A.心電圖

　　B.超聲心動(dòng)圖

　　C.X線檢查

　　D.血培養(yǎng)

　　E.免疫學(xué)檢查

　　參考答案：D

　　90.患者男性，38歲。近兩年來(lái)常感左下肢麻木、發(fā)涼、怕冷，經(jīng)醫(yī)院檢查后確診為血栓閉塞性脈管炎缺血期。下列哪項(xiàng)也是此期的主要臨床表現(xiàn)[1分]

　　A.間歇性跛行

　　B.肌肉萎縮

　　C.足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失

　　D.靜息痛

　　E.患肢趾端發(fā)黑

　　參考答案：C