31.重癥哮喘患者可出現(xiàn)[1分]

　　A.奇脈

　　B.洪脈

　　C.水沖脈

　　D.不規(guī)則脈

　　E.脈搏短絀

　　參考答案：A

　　解析：

　　嚴(yán)重哮喘病人可出現(xiàn)心率增快、奇脈、胸腹反常運(yùn)動(dòng)和發(fā)紺。

　　32.患者男性，67歲，吸煙史患者，反復(fù)咳嗽咳痰20余年，氣短10年，近來發(fā)生氣喘明顯，不能平臥，劍突下可見心尖搏動(dòng)，并伴有不同程度的下肢水腫，臨床疑為肺心病，請問該病X線表現(xiàn)除基礎(chǔ)疾病的征象外，尚有[1分]

　　A.肺動(dòng)脈高壓和右心室肥大

　　B.左心室肥大征象

　　C.氣胸征象

　　D.肺氣腫征象

　　E.感染征象

　　參考答案：A

　　解析：

　　肺心病X線表現(xiàn)上除有基礎(chǔ)疾病征象外，尚應(yīng)有肺動(dòng)脈高壓和右心室肥大征象。

　　33.患者，男性，35歲，在胸腔閉式引流過程中，水封瓶不慎被打破，護(hù)士應(yīng)立即[1分]

　　A.通知醫(yī)生

　　B.讓病人平臥位

　　C.給患者吸氧

　　D.用床旁止血鉗雙重夾住引流管

　　E.重新更換引流瓶

　　參考答案：D

　　解析：

　　水封瓶破碎，病人會(huì)立即出現(xiàn)開放性氣胸。此時(shí)應(yīng)該立即阻斷胸腔與空氣之間的接觸，避免氣胸發(fā)生，用止血鉗夾閉引流管可以達(dá)到這個(gè)目的。

　　34.患者男性，30歲，急性喉炎呼吸道梗阻，并發(fā)呼吸衰竭患者，其CO2潴留的皮膚及面部征象不表現(xiàn)為[1分]

　　A.眼球結(jié)膜充血水腫

　　B.皮膚潮紅

　　C.多汗

　　D.發(fā)紺

　　E.皮膚干燥

　　參考答案：E

　　解析：

　　呼吸衰竭患者CO2潴留的皮膚及面部征象：發(fā)紺;精神神經(jīng)癥狀，輕度二氧化碳潴留表現(xiàn)興奮癥狀，如多汗、煩躁、白天嗜睡、夜間失眠;中度二氧化碳潴留表現(xiàn)顏面發(fā)紅、腫脹、球結(jié)膜水腫、四肢及皮膚溫暖潮濕。

　　35.為急性呼吸窘迫綜合征患者行氣管內(nèi)吸痰時(shí)，錯(cuò)誤的操作是[1分]

　　A.吸痰前洗手，戴無菌手套

　　B.抽吸時(shí)動(dòng)作要輕，在氣管內(nèi)上下旋轉(zhuǎn)

　　C.抽吸前向?qū)Ч軆?nèi)滴入3～7ml無菌生理鹽水

　　D.每次抽吸時(shí)間少于30秒

　　E.兩次吸痰間隙給予氧氣吸入

　　參考答案：D

　　解析：

　　吸痰前洗手，戴無菌手套;抽吸前向?qū)Ч軆?nèi)滴入3～7ml無菌生理鹽水潤滑導(dǎo)管前端，檢查負(fù)壓大小及吸痰管是否通暢;抽吸時(shí)動(dòng)作要輕，在氣管內(nèi)上下旋轉(zhuǎn);每次抽吸時(shí)間少于15秒;兩次吸痰間隙給予氧氣吸入。

　　36.小兒患水痘后重返托幼機(jī)構(gòu)的要求是[1分]

　　A.體溫正常

　　B.食欲好轉(zhuǎn)

　　C.皮疹消退

　　D.全部皮疹干燥結(jié)痂

　　E.不再出現(xiàn)新的皮疹

　　參考答案：D

　　解析：

　　無并發(fā)癥的患兒多在家隔離治療，隔離至皰疹全部結(jié)痂或出疹后7日止。

　　37.女，25歲，因輸血被艾滋病病毒感染，病人不敢出門，也不愿與人交談，完全把自己與外界隔絕了，以下做法不妥的是[1分]

　　A.對(duì)艾滋病病人應(yīng)實(shí)施血液隔離

　　B.多與病人溝通，解除病人的孤獨(dú)、恐懼感，使病人正視現(xiàn)實(shí)，建立自尊自信

　　C.與病人家屬、親友溝通，教育他們不歧視病人

　　D.尊重病人的人格，給予理解、關(guān)愛、鼓勵(lì)和幫助

　　E.告知社區(qū)群眾一般社交活動(dòng)及空氣、水、食物、昆蟲叮咬不會(huì)傳播本病

　　參考答案：A

　　解析：

　　病人應(yīng)在執(zhí)行血液/體液隔離的同時(shí)實(shí)施保護(hù)性隔離。

　　38.患兒，男，7歲，被診斷為細(xì)菌性痢疾，經(jīng)治療目前臨床癥狀已消失，家長詢問何時(shí)可以上學(xué)[1分]

　　A.目前即可

　　B.臨床癥狀消失后3天

　　C.1次便培養(yǎng)陰性

　　D.連續(xù)2次便培養(yǎng)陰性

　　E.連續(xù)3次便培養(yǎng)陰性

　　參考答案：E

　　解析：

　　該患兒痢疾癥狀消失后1周或連續(xù)3次便培養(yǎng)陰性為止可以解除消化道隔離。

　　39.患者，女，20歲。因近日左足足癬合并感染，突然小腿出現(xiàn)多條紅線來診，紅線硬且有壓痛，病人非常緊張，害怕患上什么怪病，其心理狀態(tài)屬于[1分]

　　A.焦慮

　　B.恐懼

　　C.憂郁

　　D.無助感

　　E.絕望

　　參考答案：B

　　解析：

　　對(duì)無名病痛產(chǎn)生恐懼心理。

　　40.女31歲，第一胎37周臨產(chǎn)，第一產(chǎn)程護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是[1分]

　　A.詢問病史

　　B.產(chǎn)科檢查

　　C.觀察產(chǎn)程進(jìn)展

　　D.指導(dǎo)產(chǎn)婦合理進(jìn)食

　　E.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確運(yùn)用腹壓

　　參考答案：E

　　解析：

　　監(jiān)測生命體征;備皮;灌腸;宮縮不強(qiáng)且未破膜的待產(chǎn)婦可在室內(nèi)走動(dòng)，有助于加速產(chǎn)程進(jìn)展; 應(yīng)鼓勵(lì)待產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食，吃高熱量易消化食物，并注意補(bǔ)充水分，以保證精力和體力充沛。指導(dǎo)運(yùn)用腹壓是第二產(chǎn)程重要護(hù)理任務(wù)。

　　41.女，35歲，第一胎40周，陰道分娩，產(chǎn)后會(huì)陰側(cè)切傷口護(hù)理措施，不妥的是[1分]

　　A.每天采用消毒液擦洗會(huì)陰部2次

　　B.會(huì)陰水腫可用50%硫酸鎂濕熱敷

　　C.會(huì)陰有側(cè)切者應(yīng)取傷口同側(cè)臥位

　　D.會(huì)陰傷口紅腫可用紅外線照射

　　E.側(cè)切口有滲血及時(shí)報(bào)告醫(yī)生

　　參考答案：C

　　解析：

　　護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行自我會(huì)陰部護(hù)理，健側(cè)臥位;沖洗外陰時(shí)，注意觀察傷口愈合情況，水腫嚴(yán)重者局部50%硫酸鎂濕熱敷，每日2～3次，每次20分鐘。產(chǎn)后24小時(shí)后可用紅外線照射外陰，能退腫消炎促愈合。若疼痛劇烈或有肛門墜脹感，應(yīng)通知醫(yī)生檢查，以便發(fā)現(xiàn)外陰及陰道壁深部血腫并及時(shí)處理。

　　42.女， 32歲，第一胎，孕30周見紅，規(guī)律宮縮，為預(yù)防早產(chǎn)兒肺透明膜病，對(duì)先兆早產(chǎn)產(chǎn)婦使用的藥物為[1分]

　　A.糖皮質(zhì)激素

　　B.阿托品

　　C.維生素B

　　D.硫酸鎂

　　E.維生素K

　　參考答案：A

　　解析：

　　為預(yù)防新生兒合并癥，在保胎過程中應(yīng)行胎心監(jiān)護(hù)，教會(huì)病人自數(shù)胎動(dòng)。在分娩前按醫(yī)囑給孕婦糖皮質(zhì)激素等促胎肺成熟，避免發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征和肺透明膜病。

　　43.女25歲，第一胎，孕32周，診斷為妊娠期高血壓疾病，水腫++，是指[1分]

　　A.踝部及小腿有凹陷性水腫，經(jīng)休息后消退

　　B.踝部及小腿有凹陷性水腫，經(jīng)休息后不消退

　　C.水腫延及大腿

　　D.水腫達(dá)外陰部及腹部

　　E.全身水腫

　　參考答案：C

　　解析：

　　水腫多由踝部開始，漸延至小腿、大腿、外陰、腹部，按之凹陷。水腫可分四級(jí)：+水腫局限于踝部和小腿;++水腫延及大腿;+++水腫延及外陰和腹部;++++全身水腫或伴腹水。

　　44.女，35歲，第一胎，孕32周。護(hù)士在給孕婦進(jìn)行健康教育時(shí)，指出隱性水腫是指孕婦體重異常增加，每周[1分]

　　A.<0.3kg

　　B.>0.3kg

　　C.<0.5kg

　　D.>0.5kg

　　E.>1kg

　　參考答案：D

　　解析：

　　妊娠高血壓綜合征水腫，最初可表現(xiàn)為體重的異常增加(即隱性水腫)，每周超過0.5kg，或出現(xiàn)凹陷性水腫。

　　45.對(duì)胎盤早剝病人的健康教育，不正確的是[1分]

　　A.妊娠晚期避免長時(shí)間側(cè)臥位

　　B.防治妊娠期高血壓疾病

　　C.防止宮腔內(nèi)壓驟降

　　D.密切監(jiān)測胎兒情況

　　E.隨時(shí)做好手術(shù)和搶救母兒準(zhǔn)備

　　參考答案：A

　　解析：

　　妊娠晚期長時(shí)間仰臥位，盆腔瘀血加重，胎盤后血管破裂可致胎盤早剝。應(yīng)避免長時(shí)間仰臥位。