61.患者，男性，32歲。診斷為大面積燒傷。該患者24小時(shí)內(nèi)主要的護(hù)理措施是[1分]

　　A.鎮(zhèn)靜止痛

　　B.心理護(hù)理

　　C.預(yù)防感染

　　D.保持呼吸道通暢

　　E.保證液體攝入

　　參考答案：E

　　解析：

　　治療低血容量性休克，主要為液體療法，準(zhǔn)確輸液和保證輸液途徑的暢通。

　　62.患者男性，42歲，在樹叢中割草，不慎被蛇咬傷，現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)以下哪項(xiàng)有錯(cuò)[1分]

　　A.抬高傷肢

　　B.立即呼救

　　C.就地取材，綁扎

　　D.傷口排毒

　　E.切勿奔跑

　　參考答案：A

　　解析：

　　抬高傷肢會(huì)加快毒液擴(kuò)散。

　　63.患者男性，29歲，因車禍致腹部開放性損傷，伴部分腸管脫出，緊急處理是[1分]

　　A.迅速將腸管還納腹腔

　　B.用消毒棉墊加壓包扎

　　C.消毒碗覆蓋脫出物包扎轉(zhuǎn)運(yùn)

　　D.用凡士林紗布包扎

　　E.敞開傷口，送往醫(yī)院

　　參考答案：C

　　解析：

　　內(nèi)臟脫出，不可回納腹腔以免污染，可用消毒或清潔碗蓋住脫出的內(nèi)臟，防止受壓，外面再加以包扎。

　　64.患者女，25歲。燃木炭取暖時(shí)出現(xiàn)嘔吐，昏迷。經(jīng)醫(yī)生診為急性一氧化碳中毒，其發(fā)病機(jī)制是[1分]

　　A.細(xì)胞中毒

　　B.呼吸中樞受抑制

　　C.血紅蛋白不能攜氧

　　D.氣道通氣受阻

　　E.大腦受抑制

　　參考答案：C

　　解析：

　　HbCO不能攜氧，而且還影響氧合血紅蛋白正常解離，而導(dǎo)致組織和細(xì)胞的缺氧。

　　65.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最常用的抗膽堿藥阿托品，其作用是[1分]

　　A.緩解肌肉震顫

　　B.緩解肌肉抽搐

　　C.促使昏迷患者蘇醒

　　D.使瞳孔縮小

　　E.抑制腺體分泌

　　參考答案：E

　　解析：

　　能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣，改善微血管循環(huán));抑制腺體分泌;解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心跳加快;散大瞳孔，使眼壓升高;興奮呼吸中樞。

　　66.某兒童。9歲，不慎落水，5分鐘后救起，請(qǐng)問(wèn)對(duì)此淹溺兒童急救首先應(yīng)[1分]

　　A.保持呼吸道通暢

　　B.倒水處理

　　C.口對(duì)口人工呼吸

　　D.胸外心臟按壓

　　E.給予強(qiáng)心藥

　　參考答案：A

　　解析：

　　將溺水病人救離水面后，應(yīng)立即保持其呼吸道的通暢。

　　67.小兒，1歲。其母抱其玩耍時(shí)小兒將母親上衣紐扣取下放入口中，當(dāng)即發(fā)現(xiàn)卻已滑入氣管且小兒出現(xiàn)異常癥狀。急送醫(yī)院診為氣管、支氣管異物，予緊急處理。氣管、支氣管異物的典型癥狀[1分]

　　A.呼吸困難

　　B.面色青紫

　　C.陣發(fā)性、痙攣性咳嗽

　　D.三凹征

　　E.喘憋

　　參考答案：C

　　解析：

　　陣發(fā)性、痙攣性咳嗽是氣管、支氣管異物的一個(gè)典型癥狀。

　　68.患者男性，23歲，足底被刺傷后未予正確處理。如發(fā)生破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是[1分]

　　A.苦笑面容

　　B.頸項(xiàng)強(qiáng)直

　　C.張口困難

　　D.角弓反張

　　E.手足抽搐

　　參考答案：C

　　解析：

　　破傷風(fēng)毒素最早累及咀嚼肌，因此張口不便為特點(diǎn)。

　　69.閉合性多根、多處肋骨骨折易引起的改變?yōu)閇1分]

　　A.反常呼吸運(yùn)動(dòng)

　　B.胸腔負(fù)壓消失

　　C.缺氧及二氧化碳蓄積

　　D.縱隔擺動(dòng)

　　E.回心血量下降

　　參考答案：A

　　解析：

　　多根多處肋骨骨折，局部胸壁失去支撐而軟化，產(chǎn)生與呼吸運(yùn)動(dòng)相反的運(yùn)動(dòng)，臨床稱為反常呼吸運(yùn)動(dòng)。

　　70.患者，男性，45歲。因車禍致傷急診入院。初步檢查擬診骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷，有休克征象。護(hù)士應(yīng)首先給予[1分]

　　A.建立靜脈通道

　　B.準(zhǔn)備骨盆兜，行懸吊牽引

　　C.準(zhǔn)備腹腔手術(shù)止血

　　D.準(zhǔn)備髖部石膏固定

　　E.準(zhǔn)備骨牽引器材

　　參考答案：A

　　解析：

　　建立靜脈輸液通路：及時(shí)按醫(yī)囑輸血和補(bǔ)液，糾正血容量不足。

　　71.患者男性，50歲，公交司機(jī)，近期出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫疼痛等類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)的表現(xiàn)，請(qǐng)問(wèn)控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎炎癥首選下列哪種藥物[1分]

　　A.雷公藤

　　B.阿司匹林

　　C.強(qiáng)的松

　　D.甲氨蝶呤

　　E.環(huán)磷酰胺

　　參考答案：B

　　解析：

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎控制炎癥首選非甾體抗炎藥，常用藥物有阿司匹林、吲哚美辛等。主要是抑制體內(nèi)前列腺素的合成。

　　72.下列哪類藥物不可誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡[1分]

　　A.甲基多巴

　　B.異煙肼

　　C.普奈洛爾

　　D.氯丙嗪

　　E.環(huán)磷酰胺

　　參考答案：E

　　解析：

　　藥物引起藥物性狼瘡的藥品按化學(xué)結(jié)構(gòu)可分成4類。①芳香胺類：普魯卡因胺、磺胺嘧啶和β受體阻滯劑(普奈洛爾)等。②肼類：肼苯達(dá)嗪和異煙肼等;③巰基化合物：青霉胺、甲狀腺藥物等;④苯類：苯妥英鈉等抗驚厥藥物等。環(huán)磷酰胺為免疫抑制劑，與誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡無(wú)關(guān)。

　　73.患者男性，70歲。擬行食管癌切除、食管胃吻合術(shù)，為預(yù)防術(shù)后發(fā)生吻合口瘺，術(shù)前消除食道炎癥的護(hù)理措施是[1分]

　　A.餐后口服新霉素

　　B.禁食

　　C.營(yíng)養(yǎng)支持

　　D.全身使用抗生素

　　E.留置胃管

　　參考答案：A

　　解析：

　　術(shù)前3天給流質(zhì)飲食，在餐后飲溫開水漱口，以沖洗食管，并且每餐后或睡前口服新霉素及甲硝唑溶液，以達(dá)到食管黏膜消炎的作用。對(duì)食管梗阻的病人，術(shù)前3天每晚插胃管用抗生素生理鹽水沖洗食管，以減輕組織水腫，降低術(shù)后感染及吻合口瘺的發(fā)生率。

　　74.患者男性，50歲。慢性乙肝8年。教育其預(yù)防原發(fā)性肝癌的有效措施不包括[1分]

　　A.低鹽、低脂飲食

　　B.防止糧食和食品霉變

　　C.積極防治乙型病毒性肝炎

　　D.戒煙、酒

　　E.不吃腌制食品

　　參考答案：B

　　解析：

　　常見誘發(fā)因素為病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素、飲用水污染、其他因素(某些化學(xué)物質(zhì)如亞硝胺類、偶氮芥類、有機(jī)氯農(nóng)藥等)均是可疑的致癌物，硒缺乏、遺傳因素、嗜酒也是肝癌的重要危險(xiǎn)因素，華支睪吸蟲感染可引起膽管細(xì)胞癌。

　　75.患子宮頸癌且有大量米湯樣或惡臭膿樣陰道排液者，可用擦洗陰道的溶液是[1分]

　　A.1：2000高錳酸鉀

　　B.新潔爾滅(苯扎溴銨)

　　C.洗必泰(氯己定)

　　D.1：5000高錳酸鉀

　　E.1：3000高錳酸鉀

　　參考答案：D

　　解析：

　　有大量米湯樣或惡臭膿樣陰道排液者，可用1：5000高錳酸鉀溶液擦洗陰道。擦洗時(shí)動(dòng)作要輕柔，以免引起大出血。