46.30歲女，第一胎32周，B超提示雙胎妊娠，有關(guān)雙胎的胎位，最常見的是[1分]

　　A.雙臀先露

　　B.雙頭先露

　　C.一頭先露一肩先露

　　D.一臀先露一肩先露

　　E.一頭先露一臀先露

　　參考答案：B

　　解析：

　　胎位異常是雙胎重要并發(fā)癥之一，雙胎中以頭-頭為多見。

　　47.31歲女，第一胎33周，B超提示雙胎、羊水過多，有關(guān)雙卵雙胎的解釋正確的是[1分]

　　A.由一個(gè)卵子分別受精形成

　　B.兩個(gè)胎兒間的血液循環(huán)不相通

　　C.兩個(gè)胎兒的血型相同

　　D.兩個(gè)胎兒的基因相同

　　E.兩個(gè)胎兒的容貌不同

　　參考答案：B

　　解析：

　　雙卵雙胎即由兩個(gè)卵子分別受精而形成的雙胎妊娠。約占雙胎妊娠的2/3。兩個(gè)胎兒的基因不同，其性別、血型、容貌可相同或不相同。雙卵雙胎各自有胎盤和胎囊，兩者血液互不相通，有時(shí)胎盤緊貼在一起似融合，但兩個(gè)胎囊之間仍隔有兩層羊膜和兩層絨毛膜。

　　48.25歲，女，第一胎36周，診斷為胎膜早破，檢查胎先露尚未銜接，孕婦抬高臀部的目的是[1分]

　　A.避免引發(fā)宮縮

　　B.有利觀察胎心

　　C.減少羊水流出

　　D.預(yù)防臍帶脫垂

　　E.促胎兒肺成熟

　　參考答案：D

　　解析：

　　胎先露未銜接者絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位，抬高臀部，以防臍帶脫垂。

　　49.女28歲，第二胎37+6周臨產(chǎn)，子宮收縮乏力，醫(yī)囑應(yīng)用縮宮素，適應(yīng)癥是[1分]

　　A.頭盆不稱

　　B.病理性縮復(fù)環(huán)

　　C.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力

　　D.協(xié)調(diào)性宮縮乏力

　　E.子宮痙攣性狹窄環(huán)

　　參考答案：D

　　解析：

　　協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力處理原則是先找出病因，針對(duì)病因進(jìn)行處理。然后根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展情況采取措施加強(qiáng)子宮收縮，促使產(chǎn)婦盡快分娩。

　　50.新生兒，女，4天。洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)其兩乳腺均有蠶豆大小腫塊，并有少量白色液體滲出，下列措施正確的是[1分]

　　A.手術(shù)切除

　　B.用手?jǐn)D出液體

　　C.加壓包扎

　　D.應(yīng)用抗生素

　　E.不需處理

　　參考答案：E

　　解析：

　　因胎內(nèi)母體的孕酮和催乳素經(jīng)胎盤至胎兒體內(nèi)，出生后這些激素影響突然中斷所致，多于2～3周消退。

　　51.對(duì)新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理，下列錯(cuò)誤的是[1分]

　　A.保持安靜，避免各種驚擾

　　B.頭肩部抬高15°～30°，以減輕腦水腫

　　C.注意保暖，必要時(shí)給氧

　　D.經(jīng)常翻身，防止肺部淤血

　　E.喂乳時(shí)應(yīng)臥在床上，不要抱起患兒

　　參考答案：D

　　解析：

　　減少刺激，保持安靜：所有護(hù)理操作與治療盡量集中進(jìn)行，動(dòng)作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，盡量減少對(duì)患兒移動(dòng)和刺激，以防止加重顱內(nèi)出血。

　　52.某慢性腎炎尿毒癥患者，內(nèi)生肌酐清除率25ml/min，請(qǐng)問護(hù)理慢性腎衰竭患者，最主要的是[1分]

　　A.合理膳食

　　B.臥床休息

　　C.預(yù)防感染

　　D.皮膚護(hù)理

　　E.每天記錄出入液量

　　參考答案：C

　　解析：

　　慢性腎衰竭患者容易并發(fā)感染，以肺部和尿路感染常見，與機(jī)體免疫力低下、白細(xì)胞功能異常等有關(guān)，是主要的死亡原因。所以必須做好預(yù)防感染的護(hù)理。

　　53.患者女性，52歲，甲狀旁腺功能亢進(jìn)。為預(yù)防尿路結(jié)石，囑病人多飲水的目的是[1分]

　　A.減少尿鈣排出

　　B.改變尿液pH值

　　C.使結(jié)石溶解

　　D.稀釋尿液

　　E.緩解尿路梗阻

　　參考答案：D

　　解析：

　　飲水起到利尿作用，為預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)，每天尿量應(yīng)維持在2000～3000ml，以稀釋尿液，減少尿中晶體沉積。

　　54.患急性腎盂腎炎的女青年，治愈出院時(shí)護(hù)士給予保健指導(dǎo)，以下錯(cuò)誤的是[1分]

　　A.避免勞累

　　B.低鹽飲食

　　C.多飲水，勤排尿

　　D.洗澡以盆浴為宜

　　E.保持會(huì)陰部清潔

　　參考答案：D

　　解析：

　　腎盂腎炎的誘因主要有勞累、感冒、會(huì)陰部不清潔及性生活等，教育病人避免尿路感染反復(fù)發(fā)作，注意個(gè)人衛(wèi)生，每天清洗會(huì)陰部，局部有炎癥時(shí)要及時(shí)診治。

　　55.患者男性，64歲，患良性前列腺增生，有進(jìn)行性排尿困難1年余，其前列腺增生主要與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)[1分]

　　A.飲水少

　　B.習(xí)慣性便秘

　　C.泌尿系感染

　　D.泌尿系結(jié)石

　　E.男性激素代謝異常

　　參考答案：E

　　解析：

　　人體內(nèi)雄激素與雌激素平衡失調(diào)，是良性前列腺增生的病因。

　　56.女44歲，慢性盆腔炎患者，臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)?[1分]

　　A.下腹痛或腰骶痛

　　B.不孕

　　C.盆腔內(nèi)捫及不活動(dòng)包塊

　　D.卵管卵巢積水

　　E.常有高熱

　　參考答案：E

　　解析：

　　慢性盆腔炎有時(shí)可有低熱，全身不適，易疲勞，下腹墜痛、腰痛、肛門墜脹，月經(jīng)期或性交后癥狀加重，也可有月經(jīng)失調(diào)，痛經(jīng)或經(jīng)期延長(zhǎng)。體征婦科檢查：子宮常后位，活動(dòng)受限，粘連固定，輸卵管炎可在子宮一側(cè)或兩側(cè)觸到增厚的輸卵管呈條索狀，輸卵管卵巢積水或囊腫可摸到囊性腫物。

　　57.陸某，27歲，孕1產(chǎn)0。既往月經(jīng)規(guī)律。2年前，自人工流產(chǎn)后出現(xiàn)痛經(jīng)并逐漸加重，未避孕而未再孕。婦科檢查：子宮后傾固定正常大小，盆腔后部捫及觸痛性結(jié)節(jié)。該病的預(yù)防措施不正確的是[1分]

　　A.經(jīng)期盡量不做婦科檢查

　　B.輸卵管通暢術(shù)應(yīng)于經(jīng)前3～7日進(jìn)行

　　C.經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)

　　D.宮頸管粘連引起經(jīng)血潴留，及時(shí)手術(shù)治療

　　E.多次妊娠、流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)為可能誘因

　　參考答案：B

　　解析：

　　輸卵管通暢術(shù)手術(shù)時(shí)間一般選在月經(jīng)干凈后3～7日內(nèi)進(jìn)行。

　　58.患者女性，45歲，由于下崗，對(duì)生活失去信心，同時(shí)不能照顧家庭，伴失眠，被診斷為“抑郁癥”。護(hù)士在接診該患者時(shí)最應(yīng)注意的是[1分]

　　A.介紹醫(yī)院專長(zhǎng)

　　B.護(hù)士自我介紹

　　C.直截了當(dāng)?shù)卦儐?/p>

　　D.讓患者放松情緒

　　E.直接給出明確診斷

　　參考答案：D

　　解析：

　　在接診抑郁癥患者時(shí)，要關(guān)注患者的情緒反應(yīng)，讓患者放松情緒。

　　59.失眠患者不宜選擇下列哪種鎮(zhèn)靜催眠藥物[1分]

　　A.咪達(dá)唑侖

　　B.唑吡坦

　　C.佐匹克隆

　　D.扎蘭普隆

　　E.氯硝安定

　　參考答案：E

　　60.患者男，30歲。右小腿有10cm×5cm的肉芽組織水腫創(chuàng)面。換藥時(shí)應(yīng)選用的濕敷藥液是[1分]

　　A.等滲鹽水

　　B.0.02%呋喃西林溶液

　　C.0.1%依沙丫啶溶液

　　D.含氯石灰碳酸溶液

　　E.5%氯化鈉溶液

　　參考答案：E

　　解析：

　�、偃庋可�長(zhǎng)健康：以鹽水棉球拭去分泌物后，外敷等滲鹽水紗布或凡士林紗布即可;②肉芽生長(zhǎng)過度：可將其剪平，以棉球壓迫止血;③肉芽水腫：可用5%氯化鈉溶液濕敷。