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21.試述熏洗法、熱熨法、薄貼法的操作方法及其適應(yīng)癥。
答:熏洗法是利用中藥的藥液及蒸氣熏洗人外表的一種治法。如麻疹發(fā)疹初期,為了透疹,用生麻黃、浮萍、芫荽子、西河柳煎水后,加黃酒檫洗頭部和四肢,并將藥液放在室內(nèi)煮沸,使空氣濕潤,讓體表接觸藥氣。腎病水腫可用河白草煎湯熏洗軀體。
熱熨法是將藥物炒熱后以熨肌表的一種外治法。如用炒熱食鹽熨腹部,以治腹痛;用生蔥,食鹽炒熱、熨臍周圍及少腹,以治尿閉等。
薄貼法是以膏藥加藥末外貼或用潮濕的藥品做成薄餅貼成局部的外治法。如將丁香、肉桂撒于傷濕止痛膏上貼臍部,治療寒濕腹痛腹瀉,蔥、姜搗爛,做成薄餅貼囟門上,治療新生兒感冒。
22.試述捏脊療法、針?biāo)目p療法、割治療法的操作步驟及其適應(yīng)證。
答:捏脊療法操作方法是:患兒俯臥,醫(yī)者兩手半握拳,二手食指低于背脊之上,再以二手拇指伸向食指前方,合力夾住肌肉提起,兩者食指向前,拇指向后退,作翻卷動作,二手同時向前移動,自長強(qiáng)穴起,一直捏到大椎穴即可,如此反復(fù)5次,但捏3把,將皮膚提起1次。每日1次,連續(xù)6天為1療程,休息1天,再作第2療程。本法常用治疳證、遺尿、泄瀉及脾胃虛弱的患兒。脊背皮膚感染及紫癜病患兒禁用此法。
刺四縫療法的操作方法是:在皮膚局部消毒后,用三棱針或粗毫針針刺,約一分深,刺后用拇食指在刺點(diǎn)周圍加壓,擠出黃白色黏液,每周刺一次,直到針刺后不再有黃白色黏液擠出為正。用于治療疳證和小兒厭食。
割治療法的操作方法是:將二手掌大魚際局部消毒后,用大拇指掀住刀口旁約1cm處,用0.4cm寬的平口手術(shù)刀直戳割治部位,創(chuàng)口約長0.5cm,然后擠出赤豆大黃白色脂狀物,并迅速剪去,再用消毒棉球覆蓋其上,繃帶包扎,五天后即可解除包扎,在包扎期間,防止感染。適用于疳證和哮喘等。
23.合理喂養(yǎng)對小兒生長發(fā)育有何重要性?小兒喂養(yǎng)通常有哪幾種方式?
答:乳嬰兒時期,生機(jī)蓬勃,發(fā)育迅速,需要營養(yǎng)物相對較多,但其脾胃運(yùn)化功能尚未成熟,若喂養(yǎng)不當(dāng),極易引起消化和營養(yǎng)紊亂,影響健康。因此,合理喂養(yǎng)是保證乳嬰兒健康成才的重要措施之一。
小兒喂養(yǎng)通常有母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)三種方式。
24.我國古代常用祛胎毒方法有哪些?
答:我國古代常用祛胎毒方法有:①銀花甘草法:銀花6g,甘草2g.煎湯。可用此藥液試口,并以少量給兒吸收。②黃連法:黃連1~2g.用水浸泡令汁出。滴汁入兒口中。黃連性寒,胎稟氣虛者勿用。③大黃法:生大黃3g.沸水適量浸泡或略煮。取汁滴兒口中。胎糞通下后停服。脾虛氣弱者勿用。④豆豉法:淡豆豉10g.濃煎取汁。頻頻飲服。
25.簡述嬰兒期的保健重點(diǎn)。為什么要添加輔食?添加輔食的具體原則及順序如何?
答:嬰兒期的保健重點(diǎn)為提倡母乳喂養(yǎng),及時添加輔食,預(yù)防脾胃、肺系疾病,按時接受計(jì)劃免疫接種,預(yù)防傳染病的發(fā)生。
添加輔食品是為了滿足乳嬰兒生長發(fā)育的需要,也是為斷奶作準(zhǔn)備,不論何種方式喂養(yǎng)的小兒,到了一定月齡,均需增加輔食。
其原則是:從少到多,由稀到稠,從細(xì)到粗,一種到多種,習(xí)慣一種食物后再加另一種,不能同時添加幾種,應(yīng)在嬰兒健康、消化功能正常時添加。
其順序是:根據(jù)小兒生長發(fā)育所需及消化吸收功能的成熟情況,按月齡順序增加各類輔食。1~4個月,可添加菜湯、水果汁、維生素A、D制劑;5~6個月,可添加米湯、米糊、稀粥、蛋黃、魚泥、菜泥、豆腐;7~9個月,粥、爛面、碎菜、蛋、魚、肝泥、肉末、餅干、窩窩頭、熟土豆、芋頭等可適當(dāng)攝入;10~12個月,粥、軟飯、掛面等各種飲食,豆制品、碎菜、碎肉、帶陷食品等可作為輔食。
26.母乳喂養(yǎng)有什么優(yōu)點(diǎn)?
答:母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)有:①母乳含有的蛋白質(zhì)、脂肪、糖等營養(yǎng)豐富,最適合嬰兒的生理需要。②母乳對小兒胃酸的緩沖作用小,易為嬰兒消化吸收。③母乳含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、必需氨基酸及乳糖較多,有利于嬰兒腦的發(fā)育。④母乳含有免疫球蛋白等免疫物質(zhì),具有增進(jìn)嬰兒免疫力的作用。⑤母乳喂養(yǎng)溫度適宜,簡便而又經(jīng)濟(jì)。⑥母乳喂養(yǎng)利于增進(jìn)母子感情,又便于觀察小兒變化,隨時照料護(hù)理。⑦產(chǎn)后哺乳可刺激子宮收縮早日恢復(fù),哺乳的婦女可減少乳腺癌、卵巢癌的發(fā)病率。
27.新生兒常見的特殊生理現(xiàn)象有哪些?
答:新生兒有幾種特殊生理狀態(tài),不可誤認(rèn)為病態(tài)。常見的如馬牙、假月經(jīng)。螳螂子、新生兒生理性黃疸等。
28.嬰兒護(hù)養(yǎng)中除合理喂養(yǎng)外還應(yīng)注意哪些方面的問題?
答:嬰兒期間生長發(fā)育迅速,護(hù)養(yǎng)方面除了要合理喂養(yǎng)之外,必須根據(jù)這一時期兒童的特點(diǎn)安排起居作息。陽光和新鮮空氣是嬰兒成長不可缺乏的,要經(jīng)常帶孩子到戶外活動,才能增加對疾病的抵抗能力。在衣著方面,嬰兒衣著不可過暖,衣著要寬松,不可緊束而妨礙氣血流通,影響發(fā)育。嬰兒要有足夠的睡眠,同時要掌握嬰兒睡眠時間逐漸縮短的生理特點(diǎn),在哺乳、戲耍等的安排上,注意利于使之逐步形成夜間以睡眠為主、白天以活動為主的作息習(xí)慣。嬰兒期是感知覺發(fā)育的重要時期,視覺、聽覺及其分辨能力迅速提高,要結(jié)合生活的實(shí)踐,教育、訓(xùn)練他們由近及遠(yuǎn)認(rèn)識生活環(huán)境,促進(jìn)感知覺發(fā)展,培養(yǎng)他們的觀察力。
29.你對“四時欲得小兒安,常要一分饑與寒”這句話是如何理解的?
答:這句話是說幼兒飲食要吃少,吃好,相對定量,不多吃零食,不挑食,不偏食,防止傷食致病;衣著保暖要寒溫適宜,不可過暖。這樣才有利于小兒的健康。
30.對學(xué)齡前期兒童的早期教育應(yīng)注意哪些方面?
答:學(xué)齡前期兒童好學(xué)好問,家長與保育人員應(yīng)因勢利導(dǎo),耐心地聽取孩子的提問,盡可能給予解答。要按照小兒的智能發(fā)育特點(diǎn),安排適合的教育方法與內(nèi)容。幼兒園有規(guī)范的學(xué)前教育,包括課堂教學(xué)和在游戲中學(xué);家庭中也可通過講故事、看學(xué)前電視節(jié)目、接觸周圍的人和物、到植物園動物園游覽等多種多樣的形式使孩子增長知識。不能強(qiáng)迫孩子過早地接受正規(guī)的文化學(xué)習(xí),違背早期教育的規(guī)律,犯拔苗助長的錯誤。
31.小兒衛(wèi)生保健在衣著方面要注意些什么?