61、 篩檢適用于

　　A、患病率低的疾病

　　B、危害不嚴重的疾病或缺陷

　　C、任何疾病

　　D、早期診斷可改善預后的疾病

　　E、沒有有效治療方法的疾病

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 應當篩檢危害嚴重的疾病或缺陷，遲發(fā)現(xiàn)將造成嚴重后果：如遺傳性代謝缺陷的苯丙酮尿癥及某些癌癥(如宮頸癌)，或某些已成為重大的社會衛(wèi)生問題的疾病或缺陷。

　　這些疾病的自然史應當已經(jīng)清楚，以便能準確判斷篩檢措施的效果。

　　這些疾病應當是臨床前期現(xiàn)患率高的疾病，并且從出現(xiàn)首發(fā)體征到出現(xiàn)明顯疾病間有較長的間隔。

　　這些疾病應該有可以識別的早期癥狀和(或)體征，有進一步確診的條件和治療方法及統(tǒng)一的治療方案和標準。

　　62、 在職業(yè)性疾病的研究中，由健康工人效應帶來的偏倚是

　　A、無應答偏倚

　　B、混雜偏倚

　　C、抽樣誤差

　　D、易感性偏倚

　　E、報告偏倚

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 當在特定時段對某有毒、有害物質(zhì)與作業(yè)工人健康的關(guān)系進行研究時，分析結(jié)果可能會發(fā)現(xiàn)暴露于該有毒、有害物質(zhì)者研究疾病的發(fā)病率或死亡率并不比一般人群高，該物質(zhì)暴露與研究疾病無關(guān)。此結(jié)果可能系易感性偏倚所致的虛假現(xiàn)象。

　　63、 使用恢復期血清可提供哪一類免疫

　　A、自然主動免疫

　　B、自然被動免疫

　　C、人工主動免疫

　　D、人工被動免疫

　　E、非特異性抵抗力

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 恢復期的血清中含有特異性的抗體，能夠使機體立即獲得免疫力。所以其屬于人工被動免疫。

　　64、 對兒童進行乙型肝炎疫苗接種的實驗研究，為評價其流行病學預防效果，應選用的指標是

　　A、發(fā)病率

　　B、死亡率

　　C、效果指數(shù)

　　D、病死率

　　E、感染率

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 疫苗保護率和疫苗效果指數(shù)為預防接種的流行病學效果評價指標。

　　65、 現(xiàn)代流行病學的形成與發(fā)展不包括下面哪個部分

　　A、對傳染病流行因素的研究

　　B、對慢性病流行因素的研究

　　C、對疾病防治措施的研究

　　D、對疾病臨床治療的研究

　　E、流行病學研究方法的發(fā)展

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 臨床疾病治療是臨床醫(yī)學研究的內(nèi)容不是流行病學的研究內(nèi)容。

　　66、 目前適用于我國的流行病學定義是

　　A、流行病學是研究人群中與健康有關(guān)狀態(tài)和事件的分布及決定因素，以及應用這些研究以維持和促進健康的問題

　　B、流行病學是研究人類疾病的分布及決定疾病頻率的決定因子的科學

　　C、流行病學是醫(yī)學中的一門學科，它研究疾病的分布、生態(tài)學及防治對策

　　D、流行病學是研究人群中疾病與健康狀況及其影響因素，并研究防制疾病及促進健康的策略和措施的科學

　　E、流行病學是關(guān)于流行的科學，它研究流行發(fā)生的原因、規(guī)律及撲滅的條件，并研究與流行做斗爭的措施

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 我國經(jīng)濟已經(jīng)全面發(fā)展，有能力在流行病學方面進行全面的研究。所以我國的流行病學是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防制疾病及促進健康的策略和措施的科學。

　　67、 病因判斷的標準中，哪一項是錯誤的

　　A、聯(lián)系的強度愈大，成為因果關(guān)系的可能性愈大

　　B、具有聯(lián)系的特異性

　　C、現(xiàn)場獲得的實驗證據(jù)只能作為病因判斷的參考

　　D、疾病的病因在前，發(fā)病在后

　　E、存在劑量反應關(guān)系

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 實驗證據(jù)：指用實驗方法證實去除可疑病因可引起某疾病發(fā)生頻率的下降或消滅，則表明該因果關(guān)聯(lián)存在終止效應，其作為因果關(guān)聯(lián)的判定標準論證強度很高。所以C選項是錯誤的。

　　68、 下列評價研究哪項不屬于流行病學實驗研究范圍

　　A、新疫苗的預防效果評價

　　B、新藥的治療效果評價

　　C、新手術(shù)的效果評價

　　D、社區(qū)干預試驗效果評價

　　E、不良行為自然改變后的效果評價

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 不良行為自然改變后的效果評價并沒有人為的增加干預措施所以不屬于流行病學實驗研究的范圍。

　　69、 臨床試驗時采用隨機分組的方法，其目的是

　　A、使試驗對象有相同的機會進入實驗組

　　B、使試驗對象有相同的機會進入對照組

　　C、使試驗組和對照組的人數(shù)相等

　　D、平衡非試驗因素對試驗組和對照組的作用

　　E、去除非試驗因素對試驗組和對照組的干擾

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 隨機分組就是為了控制研究中的偏倚和混雜。偏倚和混雜都是非試驗因素，只能減少不能排除。

　　70、 流行病學實驗研究的人群來自

　　A、同一總體的患某病的病人

　　B、同一總體的健康人

　　C、同一總體的暴露人群和非暴露人群

　　D、同一總體的干預人群和非干預人群

　　E、同一總體的病例人群和非病例人群

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 有人為施加的干預措施這是流行病學實驗研究的一個主要特征，所以其研究人群應該是來自同一總體的干預人群和非干預人群。

　　71、 流行過程的強度表現(xiàn)為

　　A、散發(fā)、流行

　　B、流行或大流行

　　C、流行和大流行

　　D、散發(fā)、流行或大流行

　　E、以上均不是

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 散發(fā)：指在一定地區(qū)范圍內(nèi)某病的發(fā)病率呈歷年的一般水平，各病例間在發(fā)病時間和地點上無明顯聯(lián)系，表現(xiàn)為散在發(fā)生。

　　流行：指在某地區(qū)某病的發(fā)病率顯著超過該病歷年發(fā)病率水平。相對于散發(fā)，流行出現(xiàn)時各病例之間呈現(xiàn)明顯的時間和空間聯(lián)系。

　　大流行：某病發(fā)病率顯著超過該病歷年發(fā)病率水平，疾病蔓延迅速，涉及地域廣，在短期內(nèi)跨越省界、國界甚至洲界形成世界性流行。

　　72、 對疾病的時間、地區(qū)和人群這三方面分布的綜合研究，最典型的研究方法是

　　A、遺傳流行病學

　　B、血清流行病學

　　C、移民流行病學

　　D、分子流行病學

　　E、理論流行病學

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 移民流行病學是疾病人群、地區(qū)和時間分布綜合描述的一個典型應用。

　　73、 粗死亡率的定義是

　　A、按性別計算的所有死亡者占全人群的比例

　　B、一定時期內(nèi)，所有患者中死于某病的頻率

　　C、在所有死亡者中死于某病的比例

　　D、一定時期內(nèi)，總死亡人數(shù)占該人群同期平均人口數(shù)的比例

　　E、按病種計算的某病的所有死亡者占全人群的比例

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 通�！按炙劳雎省�(CDR)是指一國或一地區(qū)在一定時期(通常為一年)內(nèi)死亡人數(shù)與同期平均人口數(shù)的比值。一般按每千人平均計算。

　　計算公式為：死亡率(‰)=年內(nèi)死亡人數(shù)/年平均人口數(shù)×1000‰。

　　74、 續(xù)發(fā)率可以定義為

　　A、接觸者二次發(fā)病數(shù)/接觸者總?cè)藬?shù)×100%

　　B、接觸者中發(fā)病人數(shù)/接觸者總?cè)藬?shù)×100%

　　C、接觸者中患病人數(shù)/接觸者總?cè)藬?shù)×100%

　　D、同等身份的接觸者中發(fā)病人數(shù)/同等身份人數(shù)×100%

　　E、易感接觸者中二代病例數(shù)/易感接觸者總?cè)藬?shù)×100%

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 續(xù)發(fā)率，也稱二代發(fā)病率，指在一個家庭、病房、集體宿舍、托兒所、幼兒園班組中第1個病例發(fā)生后，在該傳染病最短潛伏期到最長潛伏期之間，易感接觸者中因受其感染而發(fā)病的續(xù)發(fā)病例(又稱二代病例)占所有易感接觸者總數(shù)的比例。

　　75、 結(jié)核病的短程督導化療是指

　　A、醫(yī)師每次只給患者開一個月的抗結(jié)核藥物，并叮囑其按時按量服用

　　B、醫(yī)師每次只給患者開10天的抗結(jié)核藥物，并叮囑其按時按量服用

　　C、醫(yī)師每次只給患者開一周的抗結(jié)核藥物，并叮囑其按時按量服用

　　D、醫(yī)師每次只給患者開兩天的抗結(jié)核藥物，并叮囑其按時按量服用

　　E、醫(yī)師督促患者服用每劑抗結(jié)核藥物

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 實施短程督導化療，要求患者在服用每劑藥物時，必須在醫(yī)務人員的直接面視監(jiān)督下進行。

　　76、 下列中哪一項是隊列研究的優(yōu)點

　　A、研究所用時間較病例對照研究短

　　B、發(fā)生選擇偏倚的可能比病例對照研究少

　　C、因果現(xiàn)象發(fā)生的時間順序合理

　　D、容易控制混淆因子的作用

　　E、比病例對照研究省錢、省力

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 隊列研究的優(yōu)點：①由于研究對象暴露資料的收集在結(jié)局發(fā)生之前，并且都是由觀察者親自觀察得到的，所以資料可靠，一般不存在回憶偏倚。②可以直接獲得暴露組和對照組人群的發(fā)病率或死亡率，可直接計算RR和AR等反應疾病危險關(guān)聯(lián)的指標。③由于病因發(fā)生在前，疾病發(fā)生在后，因果現(xiàn)象發(fā)生的時間順序上合理，加之偏倚較少，又可直接計算各項測算疾病危險關(guān)聯(lián)的指標，故其檢驗病因假說的能力較強，一般可證實病因聯(lián)系。④有助于了解人群疾病的自然史。有時還可能獲得多種預期以外的疾病的結(jié)局資料，分析一種原因與多種疾病的關(guān)系。

　　77、 下列有關(guān)隊列研究的說法正確的是

　　A、當研究的危險因子暴露較普遍時，暴露組應從暴露率較高的人群中選擇

　　B、當研究的危險因子暴露較普遍時，暴露組應從一般人群中選擇

　　C、當研究的危險因子暴露并不普遍時，暴露組應從一般人群中選擇

　　D、選擇暴露組時，不必考慮暴露因素在人群中的分布情況

　　E、以上都不是

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 當研究的危險因子暴露較普遍時，暴露組應從一般人群中選擇。當研究的危險因子暴露并不普遍時，暴露組應從暴露率較高的人群中選擇。

　　78、 在進行某病的隊列研究時,最初選擇的隊列組成是

　　A、患該病的病人

　　B、未患該病的人

　　C、具有所要調(diào)查該項因素的人

　　D、具有該病家族史的人

　　E、沒有所要調(diào)查該項因素的人

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 隊列研究屬于前瞻性研究，需要隨訪一段時間才能得出研究的結(jié)局。所以最初選擇的隊列組成是未患該病的人。

　　79、 下列哪一項不能作為傳染源

　　A、臨床癥狀期病人

　　B、恢復期病人

　　C、潛伏期病人

　　D、受感染的動物

　　E、受污染的食物

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 受污染的食物不能作為傳染源，它只是傳播因素或傳播媒介。

　　80、 疫源地是指

　　A、傳染源所在地

　　B、病人所在地

　　C、疫點或疫區(qū)

　　D、有病原體的地區(qū)

　　E、上述均錯

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 疫源地是指傳染源向四周播散病原體所能波及的范圍即可能發(fā)生新病例的地方和范圍，答案C是最佳答案。