41、 為研究某省范圍內(nèi)“特納牙”的發(fā)生率，疾控中心研究員擬定了使用系統(tǒng)抽樣的調(diào)查方法，以下哪項(xiàng)是系統(tǒng)抽樣的內(nèi)容

　　A、按一定方式以同等的概率抽樣

　　B、以整群為抽樣單位，從總體中隨機(jī)抽取若干群為調(diào)查單位

　　C、進(jìn)行大規(guī)模調(diào)查時(shí)，常把抽樣過(guò)程分為幾個(gè)階段，每個(gè)階段可采用單純隨機(jī)抽樣

　　D、將抽樣對(duì)象按次序編號(hào)，先隨機(jī)抽取第一個(gè)調(diào)查對(duì)象，然后再按一定間隔隨機(jī)抽樣

　　E、先將總體按某種特征分成若干個(gè)“層”，再在每個(gè)層中用隨機(jī)方式抽取調(diào)查對(duì)象

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 系統(tǒng)抽樣：又稱間隔抽樣、機(jī)械抽樣。將抽樣對(duì)象按次序編號(hào)，先隨機(jī)抽取第一個(gè)調(diào)查對(duì)象，然后再按一定間隔隨機(jī)抽樣。

　　42、 為研究某單位職工高血壓的情況，研究員小張打算使用抽樣調(diào)查來(lái)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的調(diào)查方法，以下哪項(xiàng)屬于抽樣調(diào)查方法中最基礎(chǔ)，最基本的方法

　　A、單純隨機(jī)抽樣

　　B、多級(jí)抽樣

　　C、系統(tǒng)抽樣

　　D、分層抽樣

　　E、整群抽樣

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 單純隨機(jī)抽樣：是最基本的抽樣方法，也是其他抽樣方法的基礎(chǔ)。它是按一定方式以同等的概率抽樣，稱單純隨機(jī)抽樣�？梢允褂贸楹灥姆绞剑�也可以使用隨機(jī)數(shù)字表來(lái)抽取樣本。

　　43、 為查明天花在我國(guó)的現(xiàn)患情況或流行強(qiáng)度，從目標(biāo)地區(qū)的總體人群中，按統(tǒng)計(jì)學(xué)隨機(jī)抽樣原則抽取部分人群作為調(diào)查對(duì)象，此種方法的優(yōu)點(diǎn)不包括

　　A、省時(shí)間

　　B、可發(fā)現(xiàn)全部病例

　　C、所得資料具有代表性

　　D、省經(jīng)費(fèi)

　　E、省勞力

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 為查明某病或某些疾病在某個(gè)國(guó)家或某個(gè)地區(qū)的現(xiàn)患情況或流行強(qiáng)度，大多使用抽樣調(diào)查的方法。所謂抽樣即從目標(biāo)地區(qū)的總體人群中，按統(tǒng)計(jì)學(xué)隨機(jī)抽樣原則抽取部分人群作為調(diào)查對(duì)象，這個(gè)程序稱為抽樣。優(yōu)點(diǎn)為省時(shí)間、省勞力和省經(jīng)費(fèi)，且所得資料同樣具有代表性。

　　44、 為預(yù)防齲病的高流行性，某市擬對(duì)全市社區(qū)內(nèi)開展齲病的社區(qū)性普查，關(guān)于普查的特點(diǎn)或要求敘述不正確的一項(xiàng)是

　　A、發(fā)現(xiàn)全部病例給予及時(shí)治療

　　B、檢查的同時(shí)可以用于普及知識(shí)

　　C、應(yīng)查率要求在100%

　　D、工作量大，成本高

　　E、是在規(guī)定的時(shí)間范圍內(nèi)進(jìn)行的檢查

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 普查的最大優(yōu)點(diǎn)是能發(fā)現(xiàn)調(diào)查人群中的全部病例并給予及時(shí)治療，或用作項(xiàng)目開發(fā)的依據(jù)。在檢查時(shí)還能普及醫(yī)學(xué)知識(shí)。但普查的應(yīng)查率要求在95%以上，漏查率太高會(huì)使結(jié)果正確性差。最大缺點(diǎn)是這種調(diào)查需要的工作量大，成本太高，所以只能在較小范圍內(nèi)使用。

　　45、 某省研究人員擬對(duì)該省的發(fā)育期青少年群體進(jìn)行一次關(guān)于氟牙癥的流行情況調(diào)查，調(diào)查中使用WHO推薦使用的常用指數(shù)是以下哪種

　　A、CPI指數(shù)

　　B、DMFT指數(shù)

　　C、患齲率

　　D、牙齦指數(shù)

　　E、Dean指數(shù)

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 WHO推薦的氟牙癥診斷標(biāo)準(zhǔn)：為Dean指數(shù)，以釉質(zhì)表面光澤度、顏色改變程度、缺損程度和侵犯面積作為依據(jù)。

　　46、 某市研究人員擬對(duì)該市的小學(xué)生進(jìn)行一次關(guān)于齲病情況調(diào)查，調(diào)查中使用WHO推薦使用的齲病常用指數(shù)是以下哪種

　　A、Dean指數(shù)

　　B、牙齦指數(shù)

　　C、CPI指數(shù)

　　D、患齲率

　　E、DMFS指數(shù)

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 根據(jù)調(diào)查的目的確定使用的指數(shù)和調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)。常用的齲病指數(shù)有DMFT、DMFS等。

　　47、 為研究某市的牙齒拔牙的情況，疾控中心的小王在該市若干醫(yī)院調(diào)取了近5年的拔牙的病例資料，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析找出不同的年齡組人群拔牙的主要原因(如因齲缺失，因牙周病缺失，因外傷缺失等)，這種方法屬于口腔流行病學(xué)中的哪種研究方法

　　A、現(xiàn)況調(diào)查

　　B、疾病監(jiān)測(cè)

　　C、隊(duì)列研究

　　D、常規(guī)資料分析

　　E、病例-對(duì)照研究

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 常規(guī)資料分析又稱歷史資料分析，即對(duì)已有的資料或者疾病監(jiān)測(cè)記錄做分析或總結(jié)。如病史記錄、疾病監(jiān)測(cè)資料等。

　　48、 家長(zhǎng)帶2歲小孩到醫(yī)院作口腔檢查時(shí)，醫(yī)生診斷患兒有喂養(yǎng)齲，為此應(yīng)建議家長(zhǎng)

　　A、補(bǔ)充鈣片以利于齲齒恢復(fù)

　　B、餐后咀嚼木糖醇口香糖防齲

　　C、加大含氟牙膏用量

　　D、家長(zhǎng)可局部涂氟為患兒防齲

　　E、不要讓孩子含奶瓶睡覺(jué)

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 喂養(yǎng)齲：由于不良喂養(yǎng)習(xí)慣引起的早期廣泛性齲齒，如含奶瓶入睡，睡前喝奶后不刷牙，牙齒萌出后夜間喝奶，延長(zhǎng)母乳和奶瓶喂養(yǎng)時(shí)間，過(guò)多進(jìn)食含糖飲料飲食等。表現(xiàn)為好發(fā)于上頜切牙的唇面，而在下頜切牙卻無(wú)齲齒，也稱奶瓶齲�？诜�鈣片，可全身補(bǔ)充元素，以利于吸收，但對(duì)于齲齒無(wú)恢復(fù)作用，局部涂氟可達(dá)到防齲作用，但應(yīng)由專業(yè)口腔醫(yī)生實(shí)施操作，不可由家長(zhǎng)自行實(shí)施;患兒年齡過(guò)小，口腔吞咽功能尚不完善，不宜使用含氟牙膏，以防吞食，更不應(yīng)該餐后咀嚼木糖醇口香糖，增大吸入堵塞氣道的危險(xiǎn)。

　　49、 研究所人員討論用流行病學(xué)方法研究口腔疾病史時(shí)，下列觀點(diǎn)正確的是

　　A、可以了解吃糖對(duì)牙齦出血的影響

　　B、有助于發(fā)現(xiàn)細(xì)菌對(duì)口腔癌的作用

　　C、有助于了解疾病的發(fā)展規(guī)律

　　D、研究可以提高醫(yī)療質(zhì)量

　　E、研究可以區(qū)分疾病的發(fā)展階段

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 此題考察原則性內(nèi)容，應(yīng)該選擇概括性最全面的內(nèi)容，流行病學(xué)方法研究口腔疾病有助于了解疾病的發(fā)展規(guī)律及變化。

　　50、 患兒9歲，因牙齒疼痛影響進(jìn)食就診，確診為右下第一磨牙根尖周炎，首次治療后一周復(fù)診，由于家長(zhǎng)工作忙，未及時(shí)復(fù)診，三周后復(fù)診檢查根管內(nèi)無(wú)滲出，開始進(jìn)入下一階段治療。預(yù)約下一次復(fù)診時(shí)間最多不超過(guò)

　　A、1周

　　B、2周

　　C、4周

　　D、3個(gè)月

　　E、6個(gè)月

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 藥物誘導(dǎo)：臨床無(wú)癥狀，根管內(nèi)無(wú)滲出后，根管內(nèi)導(dǎo)入可以誘導(dǎo)根尖發(fā)育成形的藥物，首選氫氧化鈣制劑。

　　暫時(shí)充填窩洞，隨訪觀察;每3～6個(gè)月復(fù)查一次，復(fù)查時(shí)注意有無(wú)臨床癥狀，常規(guī)拍攝X線片觀察根尖周、根尖形成情況，藥物吸收情況。定期換藥，直至根尖形成或根端閉合。

　　51、 患兒6歲，因左側(cè)后牙疼痛求診，近期不敢冷食，吃冰淇淋疼痛，無(wú)刷牙習(xí)慣。檢查：全口衛(wèi)生差，左下第二乳磨牙近中鄰(牙合)面齲，達(dá)牙本質(zhì)深層，探診敏感，溫度測(cè)試一過(guò)性敏感，X線顯示第二乳磨牙牙根吸收近1/2，第一乳磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲近髓，治療中由于患兒哭鬧，難以配合，導(dǎo)致左下第二乳磨牙腐質(zhì)未去凈露髓，流出黑紅色血液，穿髓孔小于0.5mm，左下第一乳磨牙去腐凈，意外穿髓，穿髓孔小于1mm，接下來(lái)治療正確的是

　　A、局麻下拔除左下第一、第二乳磨牙

　　B、左下第一乳磨牙根管治療、左下第二乳磨牙直接蓋髓術(shù)

　　C、左下第一乳磨牙根管治療、左下第二乳磨牙局麻下拔除

　　D、左下第一乳磨牙直接蓋髓術(shù)、左下第二乳磨牙根管治療

　　E、左下第一乳磨牙直接蓋髓術(shù)、左下第二乳磨牙直接蓋髓術(shù)

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 乳牙間接蓋髓術(shù)治療：深齲治療時(shí)為避免露髓，保留洞底近髓部分齲壞牙本質(zhì)，應(yīng)用氫氧化鈣制劑間接蓋髓，抑制齲齒進(jìn)展，促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)形成，保存牙髓活力。

　　乳牙直接蓋髓術(shù)：應(yīng)用藥物直接覆蓋在露髓處，保護(hù)牙髓。應(yīng)用于備洞時(shí)的意外穿髓，露髓孔直徑小于1mm的患牙;外傷冠折露髓的患牙。齲源性露髓很少應(yīng)用。

　　牙髓炎癥涉及根髓，不宜行牙髓切斷術(shù)的患牙。牙髓壞死及根尖周炎而具保留價(jià)值的乳牙，應(yīng)行乳牙根管治療。

　　52、 男童6歲，因左側(cè)眶下區(qū)腫痛赴醫(yī)院眼科就診，檢查左側(cè)顏面部腫脹明顯，面部不對(duì)稱，全身低熱乏力，眼科檢查未見(jiàn)異常，請(qǐng)口腔科會(huì)診�？谇豢茩z查應(yīng)重點(diǎn)檢查

　　A、是否有外傷史

　　B、關(guān)節(jié)是否正常

　　C、張口度是否正常

　　D、腮腺分泌是否正常

　　E、左上牙是否有根尖病變

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 口外腫脹主要表現(xiàn)是頜面部蜂窩織炎，上頜尖牙和第一乳磨牙的根尖周炎癥可擴(kuò)散到眶下，下頜乳磨牙和第一恒磨牙的根尖周炎癥可擴(kuò)散到下頜下，有的下頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，全身癥狀明顯。

　　53、 婦幼保健醫(yī)院組織母乳喂養(yǎng)科普講座中，劉教授提出睡前喝奶粉不漱口的危害，可導(dǎo)致奶瓶齲，奶瓶齲好發(fā)于

　　A、上頜乳切牙的唇面

　　B、下頜乳切牙的鄰面

　　C、下頜前牙的光滑面和磨牙的(牙合)面

　　D、下頜前牙的光滑面和磨牙的(牙合)面

　　E、全部乳牙

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 喂養(yǎng)齲：由于不良喂養(yǎng)習(xí)慣引起的早期廣泛性齲齒，如含奶瓶入睡，睡前喝奶后不刷牙，牙齒萌出后夜間喝奶，延長(zhǎng)母乳和奶瓶喂養(yǎng)時(shí)間，過(guò)多進(jìn)食含糖飲料飲食等。表現(xiàn)為好發(fā)于上頜乳切牙的唇面，而在下頜乳切牙卻無(wú)齲齒，也稱奶瓶齲。

　　54、 某患兒7歲，近期因牙齒疼痛影響睡眠，赴醫(yī)院就診，曾反復(fù)發(fā)作，影響患兒進(jìn)食，檢查見(jiàn)右下第一乳磨牙(牙合)面深齲洞，探痛明顯，冷熱診敏感。右下第二乳磨牙根尖區(qū)有一瘺管，擠壓前庭溝，可見(jiàn)膿液流出，叩(++)。根尖周炎易出現(xiàn)瘺管的原因是

　　A、乳牙患齲率高

　　B、患兒治療時(shí)不合作，常導(dǎo)致意外露髓

　　C、牙齦血液供應(yīng)豐富

　　D、病變進(jìn)展快，且牙槽骨疏松

　　E、乳牙根分叉大，髓室底薄

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 乳牙牙體牙髓疾病病變進(jìn)展快，且牙槽骨疏松，破壞根尖后可迅速擴(kuò)展形成瘺管排膿，如不及時(shí)治療可長(zhǎng)期存在，還可波及恒牙胚。

　　55、 某患兒8歲，因上頜中切牙形狀異常赴醫(yī)院就診，檢查發(fā)現(xiàn)左上中切牙彎曲，彎曲牙形成最常見(jiàn)的原因是

　　A、遺傳

　　B、營(yíng)養(yǎng)不良

　　C、乳牙外傷

　　D、乳牙慢性根尖周炎傷及恒牙胚

　　E、多生牙

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 彎曲牙常由乳牙外傷導(dǎo)致，乳牙慢性根尖周炎傷及恒牙胚時(shí)常見(jiàn)特納牙。特納牙：個(gè)別恒牙的釉質(zhì)發(fā)育不全，常與其先行乳牙有關(guān)。因前磨牙的牙胚處在乳磨牙牙根分歧下方，難以避免乳磨牙根尖周炎癥的影響，故個(gè)別牙的釉質(zhì)發(fā)育不全，多見(jiàn)于前磨牙。

　　56、 某患兒男，7歲，騎自行車不慎摔傷門牙，牙冠折斷引起牙本質(zhì)暴露，尚未穿髓的正確處理是

　　A、觀察

　　B、只需將銳利的邊緣磨除

　　C、間接蓋髓術(shù)

　　D、脫敏處理

　　E、局麻下活髓切斷術(shù)

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 牙冠折引起牙本質(zhì)暴露，尚未穿髓的情況應(yīng)及時(shí)行間接蓋髓，保護(hù)牙髓，避免刺激，后期恢復(fù)牙齒解剖形態(tài)，以利于正常咬合。

　　57、 某患兒9歲，右側(cè)下頜第一磨牙(牙合)面嚴(yán)重齲壞，叩痛明顯，牙齒松動(dòng) Ⅲ ° ，X線顯示根尖口呈喇叭口狀，廣泛破壞，為使第二恒磨牙代替第一恒磨牙，拔除破壞嚴(yán)重的第一恒磨牙應(yīng)選擇什么年齡為宜

　　A、6～8歲

　　B、8～10歲

　　C、10～12歲

　　D、12～14歲

　　E、14歲以后

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 第二恒磨牙代替第一恒磨牙應(yīng)在8～10歲時(shí)施行，可有利于第二恒磨牙牙胚向近中移動(dòng)，正常替代第一恒磨牙，時(shí)間過(guò)早或過(guò)晚都不能達(dá)到最佳效果。

　　58、 患兒9歲，上中切牙間有2mm間隙，上頜側(cè)切牙萌出2/3，首要的處理是

　　A、不做任何處理觀察

　　B、固定矯治器矯治關(guān)閉間隙

　　C、活動(dòng)矯治器關(guān)閉間隙

　　D、橡皮圈矯治關(guān)閉間隙

　　E、拍X線片查看有無(wú)多生牙

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 首先應(yīng)先判斷是否有多生牙，如有應(yīng)及時(shí)拔除多生牙后，再行關(guān)閉間隙。

　　59、 男，7歲。右下6深齲，探痛，叩(+)，不松動(dòng)，影像學(xué)顯示牙根尖硬骨板不連續(xù)，圍繞根尖區(qū)出現(xiàn)透射影，溫度測(cè)敏感。臨床治療首選

　　A、安撫治療

　　B、蓋髓術(shù)

　　C、活髓切斷術(shù)

　　D、根管治療術(shù)

　　E、根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 患牙檢查指標(biāo)與影像學(xué)表現(xiàn)提示牙髓感染，且已波及根髓，再行安撫治療、蓋髓術(shù)、活髓切斷術(shù)均無(wú)意義。由于年輕恒牙，根尖尚未發(fā)育完全，需行根尖誘導(dǎo)成形術(shù)，待根尖發(fā)育完畢后，再行完善的根管充填。

　　60、 患者女，23歲。樁核冠修復(fù)后感咀嚼不適，咬合無(wú)力，近2日疼痛劇烈，不敢用患牙咀嚼。檢查46頰側(cè)遠(yuǎn)中有一深牙周袋，距齦緣1cm處見(jiàn)一瘺管，觸診瘺管口溢膿�？赡茉\斷為

　　A、牙齦膿腫

　　B、侵襲性牙周炎

　　C、壞死潰瘍性齦炎

　　D、牙周膿腫

　　E、急性化膿性牙髓炎

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)患牙臨床表現(xiàn)，頰側(cè)遠(yuǎn)中有一牙周袋，且發(fā)現(xiàn)瘺管溢膿，符合牙周膿腫表現(xiàn)，根據(jù)既往樁核冠修復(fù)史，推測(cè)可能因樁核預(yù)備過(guò)多，導(dǎo)致牙根縱折最后造成牙周破壞。

　　61、 男性，40歲，主訴：左下后牙冷熱痛2周，自發(fā)痛2天。X線片示：36根分叉處可見(jiàn)一骨密度降低區(qū)，未見(jiàn)齲及根尖病變。最可能的診斷是

　　A、牙周膿腫

　　B、急性根尖炎

　　C、創(chuàng)傷

　　D、牙周-牙髓聯(lián)合病變

　　E、根分叉病變

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 牙周-牙髓聯(lián)合病變：同一個(gè)牙并存牙周病變和牙髓病變，且互相融合連通。感染可源于牙髓，也可源于牙周，或兩者獨(dú)立發(fā)生，然而是相通的。因?yàn)槟パ栏�分叉處存在副根�?即為發(fā)自髓室底至根分叉出的管道)，所以根分叉病變的細(xì)菌容易從此位置影響牙髓，引起牙髓炎癥。

　　62、 某男性患者，38歲，體健，診斷為慢性牙周炎，有吸煙嗜好，經(jīng)牙周系統(tǒng)及配合袋內(nèi)局部藥物治療效果仍不理想，通過(guò)口腔衛(wèi)生措施，自我菌斑控制良好，應(yīng)最先考慮影響其療效的因素是

　　A、營(yíng)養(yǎng)因素

　　B、選擇局部藥物不當(dāng)

　　C、(牙合)關(guān)系

　　D、吸煙

　　E、工作緊張

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 牙周病是多因素疾病，某些全身性疾病、環(huán)境因素和行為因素如吸煙、精神壓力等可能是危險(xiǎn)因素，遺傳因素對(duì)牙周臨床癥狀的嚴(yán)重程度有一定的影響。其中吸煙是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素。

　　63、 患者，女，32歲，5個(gè)月前下牙舌側(cè)牙齦長(zhǎng)一腫瘤，并慢慢增大。影響進(jìn)食。該患者如果診斷為妊娠期齦瘤，切除時(shí)應(yīng)注意的是

　　A、妊娠瘤形成的時(shí)間

　　B、妊娠的時(shí)間

　　C、是否服過(guò)抗生素

　　D、孕婦結(jié)婚的年齡

　　E、要固定患牙

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 應(yīng)注意目前患者妊娠的時(shí)間，手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)盡量選擇在妊娠期的4～6個(gè)月內(nèi)，以免引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。

　　64、 患者，女。曾有藥物增生性牙齦炎病史，檢查：左上頜中切牙冠折斷，牙齦仍肥大、增生，形態(tài)不佳，存在假性牙周袋。其最佳的處理是

　　A、拔除患牙

　　B、牙槽骨修整

　　C、潔治

　　D、刮治

　　E、齦切除

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 牙齦切除術(shù)適應(yīng)證：牙齦纖維性增生、藥物性增生等牙齦增生性病損，經(jīng)牙周基礎(chǔ)治療后牙齦仍肥大、增生，形態(tài)不佳，或存在假性牙周袋，全身健康無(wú)手術(shù)禁忌證者;后牙區(qū)中等深度的骨上袋，袋底不超過(guò)膜齦聯(lián)合，附著齦寬度足夠者;牙齦瘤和妨礙進(jìn)食的妊娠瘤，在全身狀況允許的情況下可手術(shù);冠周齦片覆蓋在阻生牙(牙合)面上，而該阻生牙的位置基本正常，切除齦片有利于牙的萌出。

　　65、 男，14歲。牙齦廣泛地逐漸增生，累及全口的牙齦緣、齦乳頭和附著齦，甚至達(dá)膜齦聯(lián)合處，上頜磨牙腭側(cè)最為嚴(yán)重，增生牙齦的顏色正常，組織堅(jiān)韌，表面光滑，有時(shí)也呈顆粒狀，點(diǎn)彩明顯，不易出血�？紤]該病最可能的診斷為

　　A、藥物性牙齦增生

　　B、邊緣性齦炎

　　C、青少年牙周炎

　　D、牙齦纖維瘤病

　　E、壞死性齦炎

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 牙齦纖維瘤病的臨床表現(xiàn)：本病可在幼兒時(shí)就發(fā)病，最早可發(fā)生在乳牙萌出后，一般開始于恒牙萌出之后;牙齦廣泛地逐漸增生，可累及全口的牙齦緣、齦乳頭和附著齦，甚至達(dá)膜齦聯(lián)合處，以上頜磨牙腭側(cè)最為嚴(yán)重。增生的牙齦可覆蓋部分或整個(gè)牙冠，以致妨礙咀嚼。增生牙齦的顏色正常，組織堅(jiān)韌，表面光滑，有時(shí)也呈顆粒狀或小結(jié)節(jié)狀，點(diǎn)彩明顯，不易出血;牙齒常因增生的牙齦擠壓而發(fā)生移位;由于牙齦的增厚，有時(shí)出現(xiàn)牙齒萌出困難。

　　66、 女性，25歲，主訴：近1年來(lái)，咀嚼硬物或刷牙時(shí)牙齦出血，若診斷為慢性齦緣炎，應(yīng)該不會(huì)出現(xiàn)下列哪一種臨床表現(xiàn)

　　A、牙齦松軟光亮

　　B、牙齦炎癥一般局限于游離齦和齦乳頭

　　C、炎癥以前牙區(qū)為主，也可波及全口牙

　　D、嚴(yán)重時(shí)波及附著齦

　　E、牙齦炎癥僅局限于上前牙區(qū)

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 患慢性齦炎時(shí)牙齦的炎癥一般局限于游離齦和齦乳頭，嚴(yán)重時(shí)也可波及附著齦。牙齦的炎癥一般以前牙區(qū)為主，尤其以下前牙區(qū)最為顯著。

　　67、 男，29歲。主訴：使用牙線清潔牙齒的時(shí)候牙齦出血，檢查：牙齦乳頭圓鈍、肥大，PD4mm，無(wú)附著喪失。此患者最可能的診斷是

　　A、白血病性齦炎

　　B、慢性齦炎

　　C、青春期齦炎

　　D、侵襲性牙周炎

　　E、壞死性潰瘍性齦炎

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 慢性齦炎是牙齦疾病中最常見(jiàn)者。其臨床特征：患處牙齦充血發(fā)紅，水腫光亮而松軟，齦緣變厚不再與牙面貼附，牙齦乳頭變得圓鈍、肥大。此時(shí)碰觸牙齦有出血，此常為就醫(yī)主訴。嚴(yán)重的病例可有齦緣糜爛和肉芽增生，齦袋溢膿。由于齦腫脹，齦溝深度超過(guò)3mm，但齦溝底仍在釉牙本質(zhì)的冠方，未發(fā)生附著喪失，X線片也無(wú)牙槽骨吸收。