一、A1

　　1、 惡性葡萄胎與絨毛膜癌的主要不同為

　　A、浸潤肌層

　　B、細(xì)胞明顯增生和具異型性

　　C、轉(zhuǎn)移陰道結(jié)節(jié)

　　D、有絨毛結(jié)構(gòu)

　　E、出血壞死

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 惡性葡萄胎有絨毛結(jié)構(gòu)，而絨毛膜癌沒有。組織學(xué)上絨癌與一般癌腫有很大區(qū)別，絨癌沒有一般所固有的結(jié)締組織性間質(zhì)細(xì)胞，只有滋養(yǎng)細(xì)胞、血塊及凝固性壞死組織物構(gòu)成的壞死灶，也沒有固有的血管，癌細(xì)胞直接與宿主血液接觸取得營養(yǎng)。在癌灶中心部，往往找不到癌細(xì)胞，越是靠近邊緣部，腫瘤細(xì)胞越明顯，但見不到絨毛結(jié)構(gòu)，只能見到成團(tuán)的滋養(yǎng)細(xì)胞。

　　2、 左心衰竭時(shí)，可出現(xiàn)

　　A、頸靜脈怒張

　　B、下肢水腫

　　C、肝腫大

　　D、肺水腫

　　E、脈壓加大

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 左心衰竭是以肺循環(huán)淤血為主的缺血缺氧、呼吸困難等臨床癥候群。急性肺水腫是最主要表現(xiàn)，可發(fā)生心源性休克或心搏驟停。

　　3、 對(duì)甲狀腺腫瘤性質(zhì)診斷正確率可達(dá)80%以上的檢查方法是

　　A、B超

　　B、CT

　　C、ECT

　　D、磁共振

　　E、針吸涂片細(xì)胞學(xué)檢查

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 針吸涂片細(xì)胞學(xué)檢查目前廣泛應(yīng)用于甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷，如為陽性結(jié)果，一般表示為甲狀腺惡性病變。如為陰性結(jié)果，則90%為良性，仍有l(wèi)0%的機(jī)會(huì)可能是惡性，需甲狀腺核素掃描及甲狀腺功能試驗(yàn)來協(xié)助判斷。B超能顯示囊腫、混合結(jié)節(jié)及實(shí)質(zhì)性結(jié)構(gòu)三種基本圖像，提供解剖信息，對(duì)鑒別良惡性特異性低。

　　4、 骨盆界線的組成應(yīng)是

　　A、恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣及骶岬中部的連線

　　B、恥骨聯(lián)合下緣、髂恥緣及骶岬下緣的連線

　　C、恥骨聯(lián)合上緣、髂嵴與骶岬上緣的連線

　　D、恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣及骶岬上緣的連線

　　E、恥骨聯(lián)合上緣、髂嵴與骶岬下緣的連線

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 骨盆界線起自骶岬,兩側(cè)續(xù)于髖骨的弓狀線,再向前經(jīng)過髂恥隆起到恥骨梳,最后經(jīng)過恥骨結(jié)節(jié)、恥骨嵴到恥骨聯(lián)合的上緣。

2018年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫—網(wǎng)校課程
考試題庫	2018年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫	在線做題
網(wǎng)校課程	2018年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)校課程高清課件+手機(jī)看課/做題+課程視頻、講義免費(fèi)下載+24小時(shí)內(nèi)專家答疑 全國統(tǒng)一服務(wù)熱線：4000-525-585　快速聯(lián)系通道	免費(fèi)試聽

　　5、 一般在妊娠多少周后發(fā)現(xiàn)臀位可采用膝胸臥位糾正

　　A、20周后

　　B、24周后

　　C、28周后

　　D、38周后

　　E、26周后

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胎位不正應(yīng)較早糾正胎位，一般在妊娠28周后發(fā)現(xiàn)臀位可采用膝胸臥位或配合艾灸等糾正。

　　6、 小兒腹瀉病

　　A、多為輪狀病毒感染致秋季腹瀉

　　B、星狀病毒感染致腹瀉

　　C、致病性大腸埃希菌感染致腹瀉

　　D、食餌性腹瀉

　　E、為多病原、多因素引起的大便次數(shù)增多和性狀改變

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 小兒腹瀉病是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征�？捎刹《�、細(xì)菌、真菌、寄生蟲引起，以前二者多見，尤其是病毒。輪狀病毒屬是嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見病原;其次有腸道病毒(包括柯薩奇病毒、埃可病毒、腸道腺病毒)、諾沃克病毒、冠狀病毒等。

　　7、 確診潰瘍活動(dòng)性出血的最可靠方法是

　　A、胃液分析

　　B、X線鋇餐檢查

　　C、大便潛血

　　D、急診胃鏡檢查

　　E、血紅蛋白測(cè)定

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急診胃鏡對(duì)無禁忌證的潰瘍活動(dòng)性出血患者是最簡便、直觀的檢查方法，還可經(jīng)胃鏡取活組織做病理檢查，所以最可靠。

　　8、 消化性潰瘍的主要癥狀為

　　A、厭食、消瘦

　　B、惡心、嘔吐

　　C、噯氣、反酸

　　D、嘔血、黑便

　　E、腹疼痛

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 上腹痛是消化性潰瘍的主要癥狀，但部分患者可癥狀輕或無癥狀。

　　9、 腦型中毒型菌痢基本病變主要表現(xiàn)是

　　A、高熱

　　B、驚厥

　　C、呼吸衰竭

　　D、循環(huán)衰竭

　　E、昏迷

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 中毒型痢疾分為休克型、腦型、混合型三種，其中腦型(即呼吸衰竭型)：劇烈頭痛、頻繁、煩躁、驚厥、抽搐、昏迷，瞳孔不等大等腦水腫甚至腦疝表現(xiàn)，可出現(xiàn)呼吸衰竭，危及生命。

　　10、 有感染高危因素的院內(nèi)肺炎病原體排在首位的是

　　A、大腸埃希菌

　　B、肺炎鏈球菌

　　C、銅綠假單胞菌

　　D、肺炎克雷伯桿菌

　　E、金黃色葡萄球菌

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 由于本題限定對(duì)象為有高危因素的院內(nèi)肺炎者，根據(jù)大多數(shù)流行病調(diào)查資料顯示仍以金黃色葡萄球菌為唯一病原體，故E為唯一正確答案，其他則可排除。

　　11、 惡性腫瘤種植性轉(zhuǎn)移到盆腔，最多見的是

　　A、胃癌

　　B、肝癌

　　C、胰腺癌

　　D、膽管癌

　　E、膽囊癌

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胃癌通過腹膜種植轉(zhuǎn)移，在女性患者可形成卵巢轉(zhuǎn)移瘤。

　　12、 哪項(xiàng)是糖尿病病人失明的主要原因

　　A、視網(wǎng)膜剝離

　　B、白內(nèi)障

　　C、青光眼

　　D、視網(wǎng)膜微血管瘤

　　E、視網(wǎng)膜出血

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病微血管病變的重要表現(xiàn)，本病可引起黃斑病、白內(nèi)障、青光眼、屈光改變等。嚴(yán)重的引起失明。

　　13、 促進(jìn)胰島素分泌的藥物是

　　A、二甲雙胍

　　B、羅格列酮

　　C、格列齊特

　　D、吡格列酮

　　E、阿卡波糖

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 格列齊特為磺脲類藥物，主要機(jī)制促進(jìn)胰島素分泌，羅格列酮和吡格列酮為胰島素增敏劑，二甲雙胍為改善胰島素的作用，抑制肝糖生成，阿卡波糖的主要作用是延緩葡萄糖在腸道的吸收。

　　14、 重癥水痘可發(fā)生

　　A、水痘肺炎

　　B、水痘腦炎

　　C、水痘肝炎

　　D、間質(zhì)性心肌炎

　　E、以上均可

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 水痘病情一般較輕，但在免疫功能低下或無免疫力的兒童中表現(xiàn)嚴(yán)重，甚至危及生命，應(yīng)防止出現(xiàn)重癥肺炎、腦炎和細(xì)菌感染等并發(fā)癥。重癥水痘可發(fā)生水痘肺炎、水痘腦炎、水痘肝炎、間質(zhì)性心肌炎及腎炎。

　　15、 關(guān)于流行性出血熱的治療，下列說法不正確的是

　　A、發(fā)熱早期可抗病毒治療

　　B、低血壓期首先應(yīng)補(bǔ)充血容量

　　C、少尿期的治療主要是綜合治療

　　D、多尿期時(shí)要防止繼發(fā)感染的發(fā)生

　　E、一旦發(fā)現(xiàn)流行性出血熱病人應(yīng)盡快轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 治療原則:抓好“三早一就”(早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療、就近治療)措施及發(fā)熱期治療。通過綜合性搶救治療措施，預(yù)防和控制低血壓休克、腎衰竭、大出血，做好搶救治療中的護(hù)理工作。

　　16、 傷寒最顯著的病理改變部位是在

　　A、腸系膜淋巴結(jié)

　　B、回盲部

　　C、脾臟

　　D、回腸末端

　　E、肝臟

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 傷寒主要病理變化為全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng)，以回腸下段淋巴組織增生、壞死為主要病變。所以本題答案選擇D。

　　17、 傷寒確診依賴于

　　A、臨床五大特點(diǎn)

　　B、陽性流行病學(xué)資料

　　C、肥達(dá)氏反應(yīng)陽性

　　D、血培養(yǎng)傷寒桿菌陽性

　　E、用氯霉素治療效果良好

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 細(xì)菌培養(yǎng)是確診傷寒的可靠依據(jù)。在疾病早期，發(fā)病的1～2周選做血培養(yǎng)，陽性率可達(dá)80%以上。病程的第3～4周，選做糞便培養(yǎng)陽性率達(dá)70%左右。

　　18、 乳房Paget病是指

　　A、乳頭濕疹樣乳腺癌

　　B、炎性乳腺癌

　　C、漿細(xì)胞性乳腺炎

　　D、乳腺結(jié)核病

　　E、男性乳房肥大癥

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 乳頭濕疹樣乳腺癌(Paget病)：惡性程度低，進(jìn)展緩慢，乳頭初為瘙癢、燒灼感。有脫屑，之后乳頭乳暈皮膚粗糙糜爛如濕疹樣，進(jìn)而形成潰瘍，上覆黃褐色鱗屑樣痂皮，部分患者乳暈下可觸診到腫塊。Paget病以單側(cè)發(fā)病為最常見，若出現(xiàn)雙側(cè)病變，傾向于考慮為濕疹或接觸性皮炎。

　　19、 日本血吸蟲致病的主要階段是

　　A、成蟲

　　B、蟲卵

　　C、毛蚴

　　D、尾蚴

　　E、母胞蚴

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 蟲卵是血吸蟲病的主要致病階段且最為嚴(yán)重。可引起病變處的蟲卵肉芽腫、纖維化，為慢性血吸蟲病主要原因。蟲卵主要沉積在肝臟及結(jié)腸。但以肝臟為最重。尾蚴和童蟲致�。嚎梢�起尾蚴性皮炎;童蟲可引起全身急性癥狀。成蟲致�。嚎梢�起血管內(nèi)膜損傷性的靜脈內(nèi)膜炎、靜脈周圍炎。

　　20、 平均動(dòng)脈壓應(yīng)在多少孕周測(cè)定

　　A、孕13～20周

　　B、孕20～24周

　　C、孕14～24周

　　D、孕14～20周

　　E、孕18～24周

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 一個(gè)心動(dòng)周期中動(dòng)脈血壓的平均值稱為平均動(dòng)脈壓。平均動(dòng)脈壓=舒張壓+1/3脈壓差。孕婦平均動(dòng)脈壓應(yīng)在孕14～24周測(cè)定。