1、女性，歲。一年來逐漸蒼白，無力，檢查血紅蛋白80g/L，部分紅細(xì)胞大小不等，中心淡染。骨髓中鐵粒幼紅細(xì)胞減少，最可能的診斷是

　　A 感染性貧血 B 鐵粒幼細(xì)胞性貧血 C 缺鐵性貧血 D 再生障礙性貧血 E 海洋性貧血

　　答案：C

　　2、女性，歲，發(fā)熱鼻出血，皮膚紫癜2周，舌尖可見血泡，雙下肢可見瘀斑，淺表淋巴結(jié)及肝脾未及，胸骨壓痛陰性，血紅蛋白52g/L，白細(xì)胞2.0×109/L，分類中性0.24，淋巴0.75，嗜堿粒0.01，血小板22×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001，胸部X線片示右下肺炎，治療應(yīng)積極考慮使用

　　A 葉酸，維生素B12 B 硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵 C 維生素C，雄激素 D 同種異基因骨髓干細(xì)胞移植 E 促紅細(xì)胞生成素

　　答案：D

　　3、女性，歲，發(fā)熱鼻出血，皮膚紫癜2周，舌尖可見血泡，雙下肢可見瘀斑，淺表淋巴結(jié)及肝脾未及，胸骨壓痛陰性，血紅蛋白52g/L，白細(xì)胞2.0×109/L，分類中性0.24，淋巴0.75，嗜堿粒0.01，血小板22×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001，胸部X線片示右下肺炎，明確診斷應(yīng)先做哪一項(xiàng)

　　A B超 B 硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵 C 骨髓檢查 D MRI E 同位素骨掃描

　　答案：C

　　4、女性，歲，發(fā)熱鼻出血，皮膚紫癜2周，舌尖可見血泡，雙下肢可見瘀斑，淺表淋巴結(jié)及肝脾未及，胸骨壓痛陰性，血紅蛋白52g/L，白細(xì)胞2.0×109/L，分類中性0.24，淋巴0.75，嗜堿粒0.01，血小板22×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001，胸部X線片示右下肺炎，關(guān)于該患者的預(yù)后，哪項(xiàng)描述是正確的

　　A 不積極治療多于6~12個(gè)月內(nèi)死亡 B 較好，生存期長 C 一般治療即可緩解癥狀 D 骨髓有病態(tài)造血者部分可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽��?E 有染色體異常者預(yù)后不良

　　答案：A

　　5、女性，歲，發(fā)熱鼻出血，皮膚紫癜2周，舌尖可見血泡，雙下肢可見瘀斑，淺表淋巴結(jié)及肝脾未及，胸骨壓痛陰性，血紅蛋白52g/L，白細(xì)胞2.0×109/L，分類中性0.24，淋巴0.75，嗜堿粒0.01，血小板22×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001，胸部X線片示右下肺炎，本例最可能的診斷是

　　A 脾功能亢進(jìn) B 再生障礙性貧血 C 淋巴瘤 D 慢性粒細(xì)胞白血病 E 多發(fā)性骨髓瘤

　　答案：B

　　6、女性，35歲，患十二指腸潰瘍2年，感頭暈、心悸、乏力，查紅細(xì)胞3.2×1012/L，白細(xì)胞5.0×109/L，血紅蛋白80g/L，血小板150×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.8%，骨髓象：幼紅細(xì)胞增生活躍，中晚幼紅細(xì)胞達(dá)45%，體積小，胞槳藍(lán)而少，邊緣不規(guī)則，血清鐵<50μg/dl，根據(jù)這一病史提示?

　　A 巨幼細(xì)胞性貧血 B 缺鐵性貧血 C 溶血性貧血 D 再生障礙性貧血 E 以上都不是

　　答案：B

　　7、女，30歲，有月經(jīng)多史1年。血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞8×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015，血小板×109/L，血涂片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，為明確診斷，已作下列檢查，但哪項(xiàng)是不需要的

　　A 血清鐵測定 B 總鐵結(jié)合力測定 C 血清鐵蛋白測定 D 骨髓鐵染色檢查 E 51鉻紅細(xì)胞半壽命期測定

　　答案：E

　　8、男，40歲�；继悄虿�10余年，尿蛋白陰性，近1個(gè)月感下腹部脹，排尿不暢伴尿失禁，B超顯示“膀胱擴(kuò)大尿潴留”其原因應(yīng)考慮

　　A 糖尿病自主神經(jīng)病變 B 糖尿病合并泌尿系感染 C 糖尿病合并慢性前列腺炎 D 糖尿病腎病 E 糖尿病合并泌尿系結(jié)石

　　答案：A

　　9、患者男性，60歲。因嚴(yán)重腹瀉、脫水而出現(xiàn)意識障礙，查血糖33.3mmol/L，尿酮體(土)，診斷應(yīng)考慮為

　　A 低血糖昏迷 B 非酮癥高滲性昏迷 C 乳酸性酸中毒昏迷 D 糖尿病酮癥酸中毒昏迷 E 腦血栓形成

　　答案：B

　　10、患者女性，45歲，2年來常突然頭痛，頭暈，出汗，呼吸困難，發(fā)作時(shí)血壓200/120mmHg，均于2小時(shí)后癥狀自行消失，血壓恢復(fù)正常，最可能的診斷是

　　A 高血壓危象 B 嗜鉻細(xì)胞瘤 C 腎動脈狹窄 D 皮質(zhì)醇增多癥 E 高血壓病

　　答案：B

　　11、女性，30歲。血壓持續(xù)升高，為25.3/16kPa(190/120mmHg)左右，感頭暈、頭痛、四肢無力、麻木感，尿量增多，下述哪項(xiàng)可作為原發(fā)性醛固酮增多癥的主要依據(jù)

　　A 無高血壓家族史 B 腹部可聞及血管雜音 C 伴頑固性低血鉀 D 24小時(shí)尿VMA明顯增高 E 血糖增高

　　答案：C

　　12、男性，30歲。夜尿多，乏力。查體：血壓120/100mmHg。血鈉142mmol/L，血鉀2mmol/L。血pH7.5，尿鉀350mmol/24小時(shí)。診斷最可能的是

　　A 高血壓病 B 嗜鉻細(xì)胞瘤 C 原發(fā)性醛固酮增多癥 D 皮質(zhì)醇增多癥 E 腎動脈狹窄

　　答案：C

　　13、患者，男，70歲。有多年排尿不楊，呈滴淋狀，近2年雙側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)半圓形腫塊，站立時(shí)明顯，平臥后消失，體檢時(shí)壓迫內(nèi)環(huán)腫塊仍出現(xiàn)，診斷為

　　A 股疝 B 切口疝 C 巨大疝 D 腹股溝斜疝 E 腹股溝直疝

　　答案：E

　　14、患者，男，3歲，啼哭時(shí)可見腹股溝上段內(nèi)側(cè)由外上向內(nèi)下前斜行突現(xiàn)一圓形囊性包塊，平臥時(shí)可自行回納。應(yīng)首先考慮的是

　　A 腹股溝直疝 B 切口疝 C 股疝 D 腹股溝斜疝 E 臍疝

　　答案：D

　　15、患者男性，20歲，青年工人。抬東西而致腰痛，右下肢亦痛，直腿抬高試驗(yàn)陽性，而加強(qiáng)試驗(yàn)陰性，腰部右側(cè)有壓痛，站立時(shí)壓痛區(qū)可摸到指肚大之腫塊，平臥時(shí)即消失，其診斷為

　　A 腰間盤突出癥 B 股疝 C 腰肌筋膜炎 D 第三腰椎橫突綜合征 E 棘間韌帶損傷

　　答案：B

　　16、男性，65歲，突然劇烈頭痛伴嘔吐。查體：頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征(+)，巴氏征(+)。CT示雙側(cè)裂池及縱裂池內(nèi)高密度影。首先應(yīng)考慮

　　A 腦炎 B 腦膜炎 C 蛛網(wǎng)膜下腔出血 D 腦腫瘤 E 腦膿腫

　　答案：C

　　17、58歲患者因勞累出現(xiàn)左胸不適，疼痛，心電圖示急性心梗，最為積極的治療方法宜選用

　　A 藥物治療 B 冠狀動脈內(nèi)成形及支架植入術(shù) C 靜脈溶栓 D主動脈氣囊反搏治療 E 外科手術(shù)治療

　　答案：B

　　18、男，55歲，心肌梗死后2年，無心前區(qū)疼痛表現(xiàn)，1個(gè)月來反復(fù)發(fā)作心悸，心電圖提示頻發(fā)室性早搏、二聯(lián)律，冠狀動脈造影提示：前降支100%阻塞，心尖部大室壁瘤形成，內(nèi)有附壁血栓，最恰當(dāng)?shù)闹委熓?/P>

　　A 進(jìn)行前降支搭橋手術(shù) B 溶栓藥物治療 C 切除室壁瘤，取出附壁血栓 D 給予利多卡因控制心律失常 E 以上都不是

　　答案：C

　　19、女，60歲。心肌梗死2個(gè)月后，仍心悸、氣短、咳嗽、腹脹、尿少。檢查：心界向左擴(kuò)大，心尖搏動彌散，心音低鈍，心尖區(qū)收縮期雜音3/6級。心電圖示原心梗部位ST段仍抬高0.3mV左右。超聲心動圖示左室擴(kuò)大，左室心尖部圓鈍變薄，收縮期向外膨出。臨床診斷為

　　A 陳舊性心肌梗死 B 急性心肌梗死 C 左心衰竭 D 室壁瘤 E 右心衰竭

　　答案：D

　　20、女性，25歲。3年來反復(fù)暈厥，數(shù)分鐘即恢復(fù)，查體：坐位時(shí)心尖聞舒張期隆隆樣雜音，臥位時(shí)該雜音消失，最可能的診斷是

　　A 風(fēng)心病二尖瓣狹窄 B 心臟神經(jīng)官能癥 C 肺心病 D Austin-Flint雜音 E 左房粘液瘤

　　答案：E