81、男性,68歲。半年前出現(xiàn)左下肢行走10分鐘后脹痛,休息片刻緩解,再行走后疼痛又出現(xiàn),5年前體格檢查血壓正常,吸煙每日10支,已40年。在體格檢查中與作為下肢疼痛原因的腰椎間盤突出癥最一致的發(fā)現(xiàn)是
A 腓腸肌壓痛 B 直腿高舉試驗(yàn)陽性 C 腿肌萎縮 D 下肢毛發(fā)稀少 E 體格檢查正常
答案:B
82、患者女性,54歲,出現(xiàn)手指端針刺樣疼痛、腫脹,首先應(yīng)考慮
A 蜂窩織炎 B 膿性指頭炎 C 膿腫 D 癰 E 甲溝炎
答案:B
83、青年男性,23歲。踢足球時(shí)被對(duì)方球員踩中左小腿1小時(shí)來醫(yī)院就醫(yī)。體檢:一般狀況好,左小腿中下1/3皮膚裂傷5cm,明顯軟組織損傷,可見白色的脛骨骨折斷端穿破皮膚,出血不多。入院后首先應(yīng)該進(jìn)行的處理是
A 行氣壓止血帶止試 B 行簡(jiǎn)單的外固定及局部包扎后攝左下肢X片 C 詳細(xì)詢問病史后行常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查,準(zhǔn)備送手術(shù)室 D 石膏固定 E 跟骨結(jié)節(jié)牽引治療
答案:B
84、男,27歲。右足癬處紅腫熱痛5天后出現(xiàn)右小腿5條縱行紅線,有壓痛?紤]診斷為
A 急性淋巴管類 B 丹毒 C 急性蜂窩織炎 D 急性淋巴結(jié)炎 E 氣性壞疽
答案:A
85、患者,女,49歲,從高處跌下,頭部著地,傷后眼眶周圍出青紫淤血斑,從鼻孔不斷流出血水,應(yīng)診斷為
A 皮下血腫 B 硬膜外血腫 C 顱底骨折 D 骨膜下血腫 E 頭皮挫傷
答案:C
86、患者男性,33歲,傷后傷肢劇烈疼痛,局部腫脹及皮膚張力增高區(qū)超過皮膚紅斑范圍,出現(xiàn)傷口周圍皮膚捻發(fā)音,應(yīng)首先考慮
A 氣性壞疽 B 癲癇 C 破傷風(fēng) D 狂犬病 E 化膿性腦膜炎
答案:A
87、男,25歲,腰腿痛2年加重半月,跛行,左膝健反射減弱,左踝反射消失,直腿抬高試驗(yàn)陽性,臨床擬診腰椎間盤突出癥,須拍X線片的理由中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 除外腰椎結(jié)核 B 除外腰椎骨腫瘤 C 除外脊柱的化膿性感染 D 明確椎間盤突出的部位及程度 E 除外腰椎骨折
答案:D
88、男,30歲,左小腿上段竇道,反復(fù)流膿,排碎骨塊12年,近半個(gè)月發(fā)熱,傷口紅腫,流膿,X線片顯示:左脛骨上段增粗,見死骨,其周圍有新生骨,在應(yīng)用抗生素的同時(shí)給予
A 死骨摘除術(shù) B 切開引流 C 抗結(jié)核藥物 D 刮除,植骨 E 穿刺抽膿
答案:B
89、50歲女性,右肩痛,右上肢上舉、外展受限8個(gè)月,無肩周紅、腫、熱等表現(xiàn),疼痛可向頸、耳、前臂及手放射。最可能的診斷是
A 肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎 B 肩周炎 C 肩關(guān)節(jié)結(jié)核 D 頸椎病 E 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
答案:B
90、青年男性病人,腰痛、腰僵硬,逐漸出現(xiàn)駝背,X線片見骶髂關(guān)節(jié)模糊,間隙消失,可能診斷是
A 慢性腰扭傷 B 腰肌勞損 C 腰椎結(jié)核 D 腰間盤突出癥 E 強(qiáng)直性脊柱炎
答案:E
91、男性,70歲。下樓時(shí)不慎摔上右髖部,查體右下肢短縮。外旋50°畸形,右髖腫脹不明顯,但有叩痛。為證實(shí)診斷首先需要的檢查是
A 普通X線片 B CT檢查 C MRF檢查 D 核骨掃描 E 關(guān)節(jié)造影
答案:A
92、跌倒,手掌撐地,肩外展外旋,出現(xiàn)肩痛,腫脹,活動(dòng)受限,查體Dugas征陽性。該病人肩部的畸形是
A 屈曲外展,外旋 B 屈曲內(nèi)收,內(nèi)旋 C 方肩 D 肩過度后伸 E 肩過度膨隆
答案:C
93、男性,70歲。下樓時(shí)不鎮(zhèn)摔傷右髖部,查體右下肢短縮。外旋50°畸形,右髖腫脹不明顯,但有叩痛。該患最易發(fā)生的并發(fā)癥是
A 脂肪檢查 B 坐骨神經(jīng)損傷 C 髖內(nèi)翻畸形 D 股骨頭缺血性壞死 E 髖關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化
答案:D
94、男,30歲,左膝關(guān)節(jié)疼痛5個(gè)月遂漸加重,上、下樓梯困難,查體:左髕骨下緣局限性壓痛,髕骨研磨試驗(yàn)(十)、股四頭肌萎縮。X線片未見異常,核素掃描見髕骨局限性核素濃聚,其診斷是
A 半月板損傷 B 髕韌帶損傷 C 交叉韌帶損傷 D 髕骨軟骨軟化癥 E 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
答案:D
95、女,54歲,右股骨頸骨折行三翼釘內(nèi)固定后5年,右髖疼痛跛行1年,最可能的病變是
A 骨折未愈合 B 股骨頭壞死 C 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 D 髖關(guān)節(jié)感染 E 髖關(guān)節(jié)脫位
答案:B
96、男性,45歲,突起寒戰(zhàn),高熱,右上腹痛,體溫39~40℃,為弛張熱,肝大,右上腹觸痛伴肌緊張,白細(xì)胞增高,核左移,胸腹部透視見右膈升高。運(yùn)動(dòng)受限,醫(yī)學(xué)影像科示液平,放射性核素掃描見肝占位病變,應(yīng)先考慮
A 肝癌 B 急性肝炎 C 阿米巴性肝膿腫 D 細(xì)菌性肝膿腫 E 膽道感染
答案:D
97、患者,男,45歲,出現(xiàn)便血,疼痛,肛周腫脹,肛周有暗紫色橢圓形腫塊突起,應(yīng)診斷為
A 血栓性外痔 B 內(nèi)痔脫出 C 息肉脫出 D 結(jié)締組織外痔 E 內(nèi)痔
答案:A
98、男性患者,46歲,大便時(shí)有腫物從肛門脫出,便后可自行回納,件少量便血,癥狀反復(fù)發(fā)作5年,近1周來癥狀加劇,應(yīng)診斷為
A 一期內(nèi)痔 B 二期內(nèi)痔 C 三期內(nèi)痔 D 直腸脫垂 E 直腸息肉
答案:B
99、男,60歲,便秘、間斷便血10余年,便后有腫物自肛門脫出,質(zhì)軟,可以還納,診斷為
A 直腸部分脫出 B 腸完全脫出 C 外痔 D 血栓外痔 E 內(nèi)痔脫出
答案:E
100、男性患者,30歲,飲酒后出現(xiàn)便血,呈噴射狀,色鮮紅無疼痛,便時(shí)肛門內(nèi)無腫物脫
出。最可能的診斷是
A 直腸息肉
B 肛裂 C 內(nèi)痔 D 肛管直腸癌 E 肛瘺
答案:C
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