61、一側(cè)胸外傷病人，顯現(xiàn)休克狀態(tài)，傷側(cè)胸膜穿刺抽出血液、很快凝固，抗休克治療無效，血紅蛋白與紅細胞逐漸降低，此時在治療上應(yīng)采取的主要措施是

　　A 繼續(xù)輸血補液 B 繼續(xù)觀察病情變化 C 行胸腔閉式引流 D 開胸手術(shù)探查止血 E 用升壓藥

　　答案：D

　　62、某男，20歲，擠壓傷后右前胸出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，伴反常呼吸運動，X線示右側(cè)4~6肋骨多處骨折，未見血氣胸，首先應(yīng)選擇何種急救措施

　　A 加壓包扎固定 B 快速給氧 C 鎮(zhèn)靜止痛 D 輸血、輸液 E 剖胸控查

　　答案：A

　　63、病人從5米高處跌下，胸部受傷2小時，胸痛，呼吸困難，有咯血、查體：胸壁無創(chuàng)口，胸壁可見反常呼吸運動，胸片所見第三后肋水平有液氣面。診斷是

　　A 肋骨骨折、氣胸 B 肋骨骨折、血胸 C 多根肋骨骨折、血氣胸 D 多根多處肋骨骨折、血氣胸 E 多根多處肋骨骨折、氣胸

　　答案：D

　　64、男性，25歲。背部刀傷，傷口流血2小時。訴口渴，尿少。體檢：脈搏110次/分，血壓90/70mmHg(12.0/9.3kpa)，神志尚清楚，皮膚蒼白，稍冷，表淺靜脈塌陷。應(yīng)采取何種措施

　　A 門診觀察 B 胸部X線攝片 C 全血細胞計數(shù) D 收住院手術(shù)治療 E 輸血

　　答案：D

　　65、患者男性，34歲，右胸車禍傷1小時，呼吸困難，發(fā)紺。查體：右前胸可見反常呼吸運動。病人吸氣時，下列哪項病理生理變化是不正確的

　　A 軟化胸壁內(nèi)陷 B 縱扁移向健側(cè) C 傷側(cè)膈肌上升 D 靜脈回流受阻 E 二氧化碳滯留

　　答案：C

　　66、男，40歲，兩月來左頸部淋巴結(jié)進行性腫大，無痛，無發(fā)熱，近一周來面及上胸部浮腫，頸粗。淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn)有里一斯細胞，胸片顯示縱隔有腫塊。迭擇哪種治療方案

　　A MOPP B ABVD C 放射治療 D 化學(xué)治療+放射治療 E 長春新堿

　　答案：C

　　67、患者男性，20歲，右胸刀刺傷1小時，關(guān)于進行性血胸，下列哪種征象不準(zhǔn)確

　　A 脈搏逐漸增快，血壓持續(xù)下降 B 胸膜腔閉式引流量等于200ml/h C 經(jīng)輸血補液后，血壓升高后又迅速下降 D 血紅蛋白、紅細胞計數(shù)和紅細胞壓積連續(xù)復(fù)查，持續(xù)降低 E 胸膜腔穿刺未抽出血液，但胸片提示胸膜腔陰影進行性增大

　　答案：B

　　68、男性，50歲，膿血便半年余，纖維結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛門11cm處直腸前壁有一分葉狀息肉，直徑1cm，基底寬，病理證實為直腸息肉惡性變，手術(shù)方式應(yīng)選擇

　　A 腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù) B 經(jīng)腹直腸癌切除術(shù) C 經(jīng)肛門局部切除術(shù) D 乙狀結(jié)腸造瘺術(shù) E 骶后徑路局部切除術(shù)

　　答案：B

　　69、男性，50歲，下腹隱痛不適，偶有粘液血便，按慢性結(jié)腸炎治療效果不佳，前來就診，你認(rèn)為首選的檢查方法是

　　A 直腸指診 B 直腸鏡檢 C 腹部CT檢查 D X線鋇劑灌腸 E 纖維結(jié)腸鏡檢

　　答案：A

　　70、男性，50歲，直腸癌病人，2個月來常腹痛，排便困難。手術(shù)探查：直腸上端有巨大腫塊與盆壁明顯固定，直腸可容小指尖通過，腸系膜及腹主動脈旁有多枚腫大淋巴結(jié)，肝右葉有結(jié)節(jié)兩枚。此時較合適的治療方法是

　　A 直腸癌根治術(shù) B 直腸癌根治術(shù)并左肝葉切除 C 腫瘤局部切除 D 乙狀結(jié)腸造口 E 關(guān)腹改用化療或放療

　　答案：D

　　71、男，70歲。10月前因股骨頸骨折，行三刃釘固定術(shù)，髖關(guān)節(jié)活動仍有疼痛，X線片示股骨頭密度增高，紋理不清，應(yīng)考慮為

　　A 老年退行性關(guān)節(jié)炎 B 化膿性關(guān)節(jié)炎 C 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 D 髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 E 關(guān)節(jié)結(jié)核

　　答案：C

　　72、女，歲。8個月前曾患右股骨急性化膿性骨傲炎，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，但局部有竇道形成，常有少許稀黃色膿汁流出，近1周瘺道口閉合，但出現(xiàn)高熱，局部壓痛明顯，并有紅腫，X線片示有死骨存留，而且包殼形成充分，應(yīng)立即

　　A 切開引流 B 骨鉆孔手術(shù) C 骨摘除，植骨術(shù) D 瘺道搔刮術(shù) E 竇道切除，一期縫合

　　答案：A

　　73、男，,3歲，初始右膝內(nèi)上方疼痛，后右髖關(guān)節(jié)疼痛伴跛行2年，X線片右股骨頭密度增高，骨骺碎裂變扁，診斷為股骨頭骨軟骨病，治療目的中錯誤的是

　　A 恢復(fù)股骨頭的外形 B 使股骨頭完全包容在髖臼內(nèi) C 避免髖臼外上緣對股骨頭的局限性壓力 D 減輕對股骨頭的壓力 E 維持髖關(guān)節(jié)有良好的活動范圍

　　答案：A

　　74、男，13歲，左脛骨結(jié)節(jié)處疼痛，隆起，壓痛(+)，對抗伸膝阻力時疼痛加劇，X線片示脛骨結(jié)節(jié)骨骺增大，碎裂，周圍軟組織腫脹。臨床診斷應(yīng)是

　　A 脛骨結(jié)節(jié)骨骺骨折 B 股四頭肌肌腱斷裂 C 脛骨結(jié)節(jié)骨骺感染 D 脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病 E 尤文肉瘤

　　答案：D

　　75、女，30歲，右肱骨外上髁炎半月，治療后好轉(zhuǎn)，預(yù)防復(fù)發(fā)的基本原則是

　　A 及時理療 B 持續(xù)服用鎮(zhèn)痛藥物2周 C 限制握拳及伸腕動作 D 限制屈腕動作 E 反復(fù)多次局部注射醋酸潑尼松龍

　　答案：C

　　76、男，60歲，半年來雙下肢沉重感，走路無力，右腿明顯，無頭暈頭痛，查體：頸部無明顯壓痛，臂叢牽拉試驗陽性，雙膝踝反射亢進，右膝髕陣攣陽性，右側(cè)巴氏征陽性，應(yīng)考慮的治療是

　　A 按摩 B 手術(shù) C 注射激素　D 頦枕吊帶牽引 E 圍領(lǐng)和頸托

　　答案：B

　　77、女，21歲，兩小時前車禍摔倒，右肘關(guān)節(jié)伸直位手掌著地，肘部腫脹，活動障礙，肱骨下端壓痛明顯，肘后三角關(guān)系未見改變，行X線檢查示右肱骨髁上骨折。經(jīng)復(fù)位屈肘位石育固定后出現(xiàn)指端皮膚蒼白、發(fā)冷并感覺麻木等，應(yīng)考慮

　　A 骨筋膜室綜合征 B 正中神經(jīng)挫傷 C 缺血性肌攣縮 D 損傷性骨化 E 肱動脈挫傷

　　答案：E

　　78、35歲，女性，半年前彎腰提物時突然腰痛，并向左側(cè)臀部放射。查體：腰椎凸向左側(cè)，腰活動困難，左側(cè)腰骶部壓痛，直腿抬高30”陽性，X線片示腰椎向左側(cè)彎曲�？稍\斷為

　　A 棘間韌帶損傷 B 急性腰肌損傷 C 腰椎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 D 腰椎間盤突出 E 腰椎管狹窄

　　答案：D

　　79、男性，60歲，搬運工人，因間歇性跛行1年，加重1個月來就診，無煙酒嗜好，亦無外傷史。體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是

　　A 直腿抬高試驗陽性 B 足背動脈搏動明顯減弱 C 口唇發(fā)紺 D 腰腿部無明顯陽性體征 E 腰臀部明顯壓痛點

　　答案：D

　　80、男性，15歲。雙下肢中樞性截癱，X線平片示第5胸椎骨質(zhì)破壞。脊髓損害部位在

　　A 第5胸髓 B 第3~4胸髓 C 第2~3胸髓 D 第7~8胸髓 E 第8~9胸髓

　　答案：D