501. 一側(cè)小腦半球腫瘤，常出現(xiàn)(A )

　　A、患側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)，粗大的水平眼震

　　B、對(duì)側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)，粗大的水平眼震

　　C、患側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)，粗大的垂直眼震

　　D、眼震

　　E、軀干性共濟(jì)失調(diào)，旋轉(zhuǎn)性眼震

　　502. 脊髓半側(cè)損害綜合征常見于(B )

　　A、急性脊髓炎

　　B、脊髓髓外腫瘤

　　C、脊髓空洞癥

　　D、急性硬膜外膿腫

　　E、脊髓髓內(nèi)腫瘤

　　503. 動(dòng)脈瘤出血后，病情輕重不一，為便于判斷病情，評(píng)估療效，國(guó)際上常用的分類法是( E)

　　A、按動(dòng)脈瘤的形態(tài)大致分為3類

　　B、按出血部位分類

　　C、按動(dòng)脈瘤大小分四類

　　D、按動(dòng)脈瘤病因分類

　　E、采用Hunt及Hess五級(jí)分類法分類

　　504. 某病人3天前因車禍?zhǔn)軅��?小時(shí)前出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不利。受傷當(dāng)日在醫(yī)院行CT檢查未見異常。此時(shí)最大的可能是(D )

　　A、出現(xiàn)亞急性硬膜下血腫

　　B、遲發(fā)性外傷性腦挫裂傷

　　C、因CT質(zhì)量問題而誤診

　　D、遲發(fā)性外傷性腦內(nèi)血腫

　　E、出現(xiàn)亞急性硬膜外血腫

　　505. 5歲患兒，陣發(fā)性頭痛3個(gè)月，因突然劇烈頭痛、反復(fù)嘔吐半天急診入院，檢查：神志清醒，雙瞳孔正常，頸項(xiàng)強(qiáng)直，半小時(shí)后突然呼吸停止，心跳存在。其診斷是(D )

　　A、垂體腺瘤

　　B、急性腦水腫

　　C、急性腦膜炎

　　D、枕骨大孔疝

　　E、小腦幕切跡疝

　　506. 37歲男性，進(jìn)行性劇烈頭痛10天，嘔吐1天。神經(jīng)+E120:E149系統(tǒng)查體：意識(shí)淡漠，兩側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫。診斷應(yīng)首先考慮哪種疾病?進(jìn)一步確診首選的方法是(B )

　　A、顱內(nèi)血腫;頭顱X線攝片

　　B、顱內(nèi)腫瘤;計(jì)算機(jī)X線斷層掃描

　　C、結(jié)核性腦膜炎;腰椎穿刺

　　D、顱腦畸形;腦血管造影

　　E、腦膿腫;核磁共振成像

　　507. 58歲男性，突然頭疼嘔吐，伴意識(shí)喪失30分鐘。查體：神志清楚，頸部抵抗，克氏征陽(yáng)性。右側(cè)眼瞼下垂，右側(cè)瞳孔4mm，光反應(yīng)消失。最可能的診斷是(B )

　　A、腦梗死

　　B、蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　C、高血壓腦出血

　　D、腦動(dòng)靜脈畸形出血

　　E、顱腦腫瘤

　　508. 患者，男，66歲。7年前被診斷為帕金森病，一直服用美多巴，劑量從250mg 2次/日一直增加到250mg 5次/日。近兩年來常有奇怪的不隨意動(dòng)作，有時(shí)可在數(shù)分鐘內(nèi)由多動(dòng)狀態(tài)突然變成強(qiáng)直不動(dòng)。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因最可能是(C )

　　A、可能合并有舞蹈癥

　　B、出現(xiàn)了老年性震顫

　　C、多巴胺受體過敏引起的開關(guān)現(xiàn)象

　　D、長(zhǎng)期患病后出現(xiàn)癔癥性震顫

　　E、以上都不是

　　509. 患者，女，40歲。2年前心情不暢，某晚睡眠過程中突然大叫一聲，雙眼上翻，四肢強(qiáng)直，伴咬舌，尿失禁，呼之不應(yīng)，5～6分鐘后清醒，醒后自覺頭痛，全身疼痛。2年內(nèi)有3次類似發(fā)作，平時(shí)還常有短時(shí)間的發(fā)愣伴咀嚼吞咽動(dòng)作，持續(xù)數(shù)分鐘，事后不能回憶。最可能的診斷是(C )

　　A、癔癥發(fā)作

　　B、強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作

　　C、復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作

　　D、失神發(fā)作

　　E、暈厥

　　510. 左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除出現(xiàn)左面部痛覺減退外，尚有的體征為(D )

　　A、左角膜反射消失，下頜向右偏斜

　　B、左角膜反射存在，下頜向右偏斜

　　C、左角膜反射消失，下頜無偏斜

　　D、左角膜反射消失，下頜向左偏斜

　　E、左角膜反射存在，下頜無偏斜

　　511. 有關(guān)鼻空腸管置入術(shù)操作，以下描述錯(cuò)誤的是(C )

　　A、食管狹窄是其相對(duì)禁忌證

　　B、適合胃、十二指腸動(dòng)力正�；颊�

　　C、必須在胃鏡或X線等輔助下才能完成

　　D、長(zhǎng)期置管可并發(fā)中耳炎、肺炎、鼻咽部黏膜損傷或感染

　　E、長(zhǎng)期置管者拔管時(shí)為避免損傷黏膜，可口服少許液狀石蠟

　　512. 重癥患者血液凈化治療臨時(shí)血管通路多采用(B )

　　A、血管內(nèi)瘺

　　B、單針雙腔導(dǎo)管

　　C、單針單腔導(dǎo)管

　　D、兩條單腔深靜脈導(dǎo)管

　　E、兩條雙腔深靜脈導(dǎo)管

　　513. 氣管插管或氣管切開患者行床旁纖維支氣管鏡檢查時(shí)，下列哪項(xiàng)準(zhǔn)備不正確(B )

　　A、術(shù)前禁食4～6小時(shí)

　　B、常規(guī)行心電圖、呼吸、血壓及氧合等監(jiān)測(cè)

　　C、術(shù)前常規(guī)靜脈給予鎮(zhèn)靜

　　D、一般需仰臥位

　　E、調(diào)整吸入氧濃度至100%，一般不調(diào)整PEEP

　　514. 腦復(fù)蘇時(shí)采取低溫措施的主要目的是(A )

　　A、降低腦細(xì)胞需氧量

　　B、減輕心律失常

　　C、降低肌張力

　　D、防止患者煩躁

　　E、維持血液滲透壓的正常

　　515. 患者，男，71歲。心搏驟停，面色蒼白，神經(jīng)反射消失，緊急搶救同時(shí)進(jìn)行藥物治療。最有效的藥物是(A )

　　A、腎上腺素

　　B、碳酸氫鈉

　　C、阿托品

　　D、多巴胺

　　E、利多卡因

　　516. 關(guān)于胸內(nèi)心臟按壓的說法，下列正確的是(C )

　　A、胸廓嚴(yán)重畸形或伴心臟移位者不適用于胸內(nèi)心臟按壓

　　B、進(jìn)行胸內(nèi)心臟按壓時(shí)，擠壓頻率為80～100次/分，擠壓用力應(yīng)均勻，切忌指尖用力，以免損傷心肌

　　C、注意觀察心肌的顏色、張力，必要時(shí)可經(jīng)無血管區(qū)直接心內(nèi)注藥，或行電除顫

　　D、待心律、血壓穩(wěn)定，用新潔爾滅反復(fù)沖洗胸腔，胸腔內(nèi)置抗生素，關(guān)閉胸腔，并予閉式胸腔引流

　　E、自胸骨旁左側(cè)2.5cm至左腋前線，沿第三或者第四肋間隙作弧形切口

　　517. 有關(guān)機(jī)械通氣治療的描述，以下錯(cuò)誤的是(B )

　　A、機(jī)械通氣是治療通氣功能障礙和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治療措施

　　B、ARDS初期可以面罩進(jìn)行正壓通氣，保持呼氣相壓為10～15cmH2O

　　C、ARDS進(jìn)展期多使用器官內(nèi)插管，并選用PEEP

　　D、ARDS低氧血癥主要原因是小氣道早期關(guān)閉，肺不張，肺內(nèi)分流增加

　　E、潮氣量在4～6ml/kg以下可避免肺泡過度擴(kuò)張

　　518. 長(zhǎng)期全胃腸外營(yíng)養(yǎng)(TPN)病人，出現(xiàn)高滲性非酮性昏迷的主要原因是(D )

　　A、微量元素缺乏

　　B、深靜脈插管感染致敗血癥

　　C、滲透性利尿，水、電解質(zhì)失衡

　　D、病人胰島素方面不足

　　E、內(nèi)毒素中毒

　　519. 關(guān)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的描述，下列哪項(xiàng)不正確( A)

　　A、為方便使用，應(yīng)一次大量推注營(yíng)養(yǎng)液

　　B、為使腸道適應(yīng)，初用時(shí)可稀釋12%濃度，以50ml/h速度輸入

　　C、每8～12小時(shí)后逐次增加濃度及加快速度

　　D、營(yíng)養(yǎng)液的輸入應(yīng)緩慢、勻速，常用輸液泵控制輸注速度

　　E、3～4小時(shí)后達(dá)到全量，即濃度24%，100ml/h，一天總輸液量2000ml

　　520. 對(duì)危重癥患者進(jìn)行胃液pH值監(jiān)測(cè)，下述操作描述錯(cuò)誤的是(D )

　　A、應(yīng)禁食1～2小時(shí)

　　B、取樣前夾閉胃管30分鐘

　　C、pH儀電極應(yīng)置于食管下括約肌下方5～8cm處

　　D、可通過嘔吐物測(cè)胃液pH值

　　E、胃液前1ml應(yīng)棄用