81、23歲,農(nóng)民,因高熱,全身肌肉酸痛7天,黃疸2天,于7月29日入院,查體:結(jié)膜充血,鞏膜輕度黃疸,肝肋下1.0cm,脾不大,血象WBC8.3×109/L,N 72%,L 28%,尿蛋白(+),總膽紅素60μmol/L,ALT 350 U/L,肥達(dá)反應(yīng)“O”1:40,H 1:320,凝集溶解試驗(yàn)1:400。外斐氏反應(yīng)OX 1:80,根據(jù)以上資料考慮是以下哪種疾病
A、傷寒
B、斑疹傷寒
C、鉤端螺旋體病
D、急性黃疸型肝炎
E、流行性出血熱
82、男性,28歲,下水道工人,發(fā)熱3天,伴頭痛乏力。全身肌肉酸痛,輕咳,8月初就診,體檢:體溫40℃,脈搏120次/分,呼吸40次/分,血壓13.3/9.3kPa,急性病容,結(jié)膜充血,咽充血,皮膚少量出血點(diǎn),肺部啰音少許,肝肋下1.5Cm腎區(qū)叩擊痛(+),腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大數(shù)個(gè),有壓痛,血象WBC 14×109/L,RBC 4.3×1012/L,N 60%,尿蛋白(+),每高倍鏡下RBC2~5個(gè),WBC 1~2個(gè),診斷應(yīng)考慮
A、流行性出血熱
B、無黃疸型肝炎
C、傷寒
D、鉤端螺旋體病
E、流行性腦脊髓膜炎
83、45歲農(nóng)民,8月初發(fā)病,畏寒發(fā)熱起病,伴頭痛,周身痛,皮膚粘膜有少許出血點(diǎn),4天后出現(xiàn)黃疸并進(jìn)行性加重,查體:體溫38.9℃,結(jié)膜充血,鞏膜及皮膚黃染輕度,肝肋下0.8cm。脾未觸及,血清總膽紅素82μmol/L,ALT 300μ/L,尿蛋白(+),每高倍鏡視野RBC及WBC各為10~20個(gè),診斷應(yīng)考慮為
A、病毒性肝炎
B、傷寒
C、副傷寒病
D、出血熱
E、鉤端螺旋體病
84、男性,18歲,農(nóng)民。夏天在河塘游泳后出現(xiàn)稽留高熱。4天,伴畏寒發(fā)熱,頭痛,身痛乏力,體檢:體溫39.8℃,鞏膜及皮膚黃染,結(jié)膜充血,皮膚可見出血點(diǎn),肝肋下1.0cm,脾未及,腋下淋巴結(jié)如蠶豆大4個(gè),血象:WBC10.5×109/L,N 80%,肝功:ALT 280U/L,血清總膽紅素110μmol/L,尿膽紅素(+).尿中可見WBC3~5,診斷為
A、急性黃疸型肝炎
B、流行性出血熱
C、鉤端螺旋體病
D、傷寒
E、瘧疾
85、急性重型病毒性肝炎病理變化是
A、肝細(xì)胞發(fā)生碎屑狀壞死
B、肝細(xì)胞灶性壞死
C、毛細(xì)膽管淤膽
D、纖維組織增生
E、大量肝細(xì)胞壞死
86、重型病毒性肝炎出血的最主要原因是
A、血小板減少
B、毛細(xì)血管脆性增加
C、凝血因子合成減少
D、肝素樣物質(zhì)增多
E、骨髓造血功能受抑制
87、近年來輸血后肝炎主要由哪種病毒引起
A、甲型肝炎病毒
B、乙型肝炎病毒
C、丙型肝炎病毒
D、戊型肝炎病毒
E、丁型肝炎病毒
88、乙型肝炎可以采用下列哪種生物制品人工被動(dòng)免疫
A、抗毒素
B、丙種球蛋白
C、胎盤球蛋白
D、特異性高效價(jià)免疫球蛋白
E、乙型肝炎疫苗
89、下列檢驗(yàn)中對重型肝炎診斷價(jià)值最小的是
A、血清ALT
B、血清膽堿酯酶活性明顯降低
C、血清膽固醇明顯降低
D、凝血酶原時(shí)間及活動(dòng)度明顯異常
E、血清膽紅素明顯升高
90、測定乙型肝炎病毒表面抗原的亞型有助于
A、病原學(xué)診斷
B、流行病學(xué)調(diào)查
C、評定傳染性大小
D、確定抗病毒治療措施
E、判斷預(yù)后
91、對乙肝病毒感染具有保護(hù)作用的是
A、抗HBE
B、抗HBs
C、DNA.聚合酶
D、抗核抗體
E、抗HBC
92、血清中常規(guī)檢查檢測不到的HBV標(biāo)志物是
A、HBsAg
B、HBEAg
C、HBcAg
D、抗-HBe
E、抗-HBc
93、甲型肝炎病毒具有哪項(xiàng)特點(diǎn)
A、是脫氧核糖核酸(DNA)病毒
B、黑猩猩和絨猴易感,但不能傳代
C、甲型肝炎病毒感染后易成慢性攜帶者
D、在細(xì)胞培養(yǎng)中HAV引起細(xì)胞病變
E、只有一個(gè)血清型和一個(gè)抗原抗體系統(tǒng)
94、下列哪項(xiàng)不是腎綜合征出血熱出血原因
A、毛細(xì)血管脆性增加
B、毛細(xì)血管損傷
C、血小板減少
D、凝血機(jī)制障礙
E、血液濃縮
95、腎綜合征出血熱休克期,下列哪種藥物不宜首先使用
A、血管活性藥物
B、碳酸氫鈉
C、低分子右旋醣酐
D、平衡鹽
E、高滲葡萄糖
96、下列哪項(xiàng)不是腎綜合征出血熱早期外周血象改變
A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高
B、類白血病樣反應(yīng)
C、嗜酸性粒細(xì)胞減少以至消失
D、異常淋巴細(xì)胞增多
E、血小板減少
97、腎綜合征出血熱早期休克的主要原因
A、病毒血癥
B、血漿外滲
C、心肌損害
D、微血管痙攣
E、電解質(zhì)紊亂
98、對腎綜合征出血熱來說,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的
A、是自然疫源性疾病
B、野生鼠類是主要傳染源
C、病原體是RNA病毒
D、可經(jīng)呼吸道傳播
E、每年7~9月份為流行高峰
99、我國腎綜合征出血熱的主要傳染源
A、東方田鼠
B、小家鼠
C、黑家鼠
D、棕背鼠
E、黑線姬鼠
100、腎綜合征出血熱屬于
A、蚊傳性出血熱
B、蜱傳性出血熱
C、動(dòng)物源性出血熱伴腎綜合征
D、動(dòng)物源性出血熱不伴腎綜合征
E、傳播途徑不明的出血熱
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