四、B

　　1、A.中央型肺癌

　　B.周圍型肺癌

　　C.彌漫型肺癌

　　D.肺瘢痕癌

　　E.肺轉(zhuǎn)移癌

　　<1> 、肺小細(xì)胞癌多為

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　中央型肺癌以鱗癌和小細(xì)胞癌居多。

　　<2> 、肺癌中最常見的類型為

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　肺癌中最常見的類型為中央型肺癌。

　　<3> 、常見于被動(dòng)吸煙患者且多為腺癌的為

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　常見于被動(dòng)吸煙患者且多為腺癌的為周圍型肺癌。

　　2、A.高熱、咳嗽、磚紅色膠凍狀粘痰，可痰中帶血

　　B.乏力、咽痛、發(fā)熱、刺激性干咳，少痰，血白細(xì)胞正常

　　C.高熱、寒戰(zhàn)、黃色濃痰，多發(fā)肺膿腫、肺氣囊

　　D.高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、血痰伴有多系統(tǒng)損害

　　E.寒戰(zhàn)、高熱、患側(cè)胸痛，鐵銹色痰

　　<1> 、肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)為

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　肺炎球菌肺炎(大葉性肺炎)臨床表現(xiàn)：淋雨后咳嗽，咳痰(鐵銹色);呈急性發(fā)熱病容，口角及鼻周有單純皰疹，肺實(shí)變時(shí)叩診呈濁音、語音震顫增強(qiáng)并可聞及支氣管呼吸音 并發(fā)癥：感染性休克、胸膜炎、膿胸、心包炎、腦膜炎、關(guān)節(jié)炎、肺肉質(zhì)變

　　【該題針對“金黃色葡萄球菌肺炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2> 、葡萄球菌肺炎的臨床表現(xiàn)為

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　葡萄球菌肺炎 (小葉性肺炎)臨床表現(xiàn)：多急驟起病，寒戰(zhàn)，高熱(體溫多高達(dá)39-40度)，胸痛，咳痰(黃色膿痰或粉紅色乳狀膿痰)

　　【該題針對“金黃色葡萄球菌肺炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3> 、克雷伯桿菌肺炎的臨床表現(xiàn)為

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　肺炎克雷白桿菌肺炎臨床表現(xiàn)：急性起病，高熱，咳嗽，咳痰(典型的痰呈磚紅色，膠凍狀)和胸痛。常伴畏寒，氣急、心悸，可早期出現(xiàn)休

　　克 。

　　【該題針對“金黃色葡萄球菌肺炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<4> 、支原體肺炎的臨床表現(xiàn)為

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　肺炎支原體肺炎臨床表現(xiàn)：起病較緩慢，多有咽痛，咳嗽，發(fā)熱、頭痛、肌痛、等。咳嗽常為陣發(fā)性刺激性嗆咳

　　【該題針對“金黃色葡萄球菌肺炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、A.肺活量

　　B.用力肺活量

　　C.每分通氣量

　　D.肺通氣量

　　E.肺泡通氣量

　　<1> 、實(shí)現(xiàn)有效氣體交換的通氣量為

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　由于無效腔的存在，每次吸入的新鮮空氣不能都到達(dá)肺泡進(jìn)行氣體交換，因此，真正有效的氣體交換應(yīng)以肺泡通氣量為準(zhǔn)。

　　<2> 、評價(jià)肺通氣功能較好的指標(biāo)是

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　肺活量在一定程度上可作為肺通氣功能的指標(biāo)，但由于其在測定時(shí)不限制呼氣時(shí)間，所以不能充分反映肺組織的彈性狀態(tài)和氣道的通暢程度。用力肺活量(時(shí)間肺活量)是指盡力吸氣后，盡力盡快呼氣所能呼出的最大氣量，它不僅反映肺容量的大小，而且反映了呼吸所遇到的阻力變化，是評價(jià)肺通氣功能的較好指標(biāo)。通常以最快速度呼氣時(shí)第1、2、3秒末呼出的氣量占用力肺活量的百分?jǐn)?shù)來表示。

　　4、A.飲食治療

　　B.常規(guī)胰島素

　　C.長效胰島素(精蛋白鋅胰島素)

　　D.口服降血糖藥

　　E.口服降血糖藥加小劑量胰島素

　　<1> 、1型糖尿病治療首選

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　<2> 、2型糖尿病并發(fā)急性感染時(shí)治療選擇

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　1型糖尿病的治療需要常規(guī)胰島素治療，故選B。2型糖尿病發(fā)生下列情況時(shí)需要胰島素治療：①出現(xiàn)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥;②血糖控制不良的增殖型視網(wǎng)膜病變;③重癥糖尿病腎病;④神經(jīng)病變導(dǎo)致嚴(yán)重腹瀉、吸收不良綜合征;⑤合并嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、急性心肌梗死及腦血管意外等應(yīng)激狀態(tài);⑥肝腎功能不全;⑦妊娠期及哺乳期;⑧磺脲類藥物原發(fā)和繼發(fā)性失效;⑨顯著消瘦;⑩同時(shí)患有需用糖皮質(zhì)激素治療的疾病�？梢�，2型糖尿病合并急性感染屬于胰島素治療的適應(yīng)證，故選B。

　　5、A.小無裂細(xì)胞型

　　B.濾泡性小裂細(xì)胞型

　　C.彌漫性小裂細(xì)胞型

　　D.濾泡性大細(xì)胞型

　　E.以上都不是

　　<1> 、屬于低度惡性淋巴瘤的是

　　【隱藏答案】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　惡性程度

　　病理組織學(xué)特點(diǎn)

　　低度

　　小淋巴細(xì)胞型(可伴漿細(xì)胞樣改變)

　　濾泡性小裂細(xì)胞型

　　濾泡性小裂細(xì)胞與大細(xì)胞混合型

　　中度

　　濾泡性大細(xì)胞型

　　彌漫性小裂細(xì)胞型

　　彌漫性小細(xì)胞與大細(xì)胞混合型

　　彌漫性大細(xì)胞型

　　高度

　　免疫母細(xì)胞型

　　淋巴母細(xì)胞型(曲折核或非曲折核)

　　小無裂細(xì)胞型(Burkitt或非Burkitt淋巴瘤)

　　其他

　　毛細(xì)胞型、皮膚T細(xì)胞型、組織細(xì)胞型、髓外漿細(xì)胞瘤、不能分型

　　<2> 、屬于高度惡性淋巴瘤的是

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　淋巴瘤病人淋巴結(jié)，以淋巴樣腫瘤細(xì)胞增生形成瘤為典型的惡性過程。淋巴結(jié)被膜被侵襲，淋巴瘤的細(xì)胞已經(jīng)侵入周圍的脂肪組織。淋巴濾泡增多、大小不一。屬惡性淋巴瘤，小裂細(xì)胞型濾泡性(也稱為惡性淋巴瘤，低分化淋巴細(xì)胞型，結(jié)節(jié)性)。

　　6、A.脊椎呈“竹節(jié)”樣

　　B.骨膜反應(yīng)呈三角形

　　C.骨端膨脹呈肥皂泡樣

　　D.長管骨干骺區(qū)有骨性疣狀突起

　　E.有死骨形成并有包殼

　　<1> 、強(qiáng)直性脊柱炎X線表現(xiàn)是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　強(qiáng)直性脊柱炎X線呈脊椎“竹節(jié)”樣改變。固定知識點(diǎn)，記憶!

　　<2> 、骨巨細(xì)胞瘤

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　骨巨細(xì)胞瘤骨端膨脹呈肥皂泡樣;骨膜反應(yīng)呈三角形為骨肉瘤;長管骨干骺區(qū)有骨性疣狀突起為骨軟骨瘤;有死骨形成并有包殼為慢性骨壞死。此為固定知識，記憶即可!