11、女性,55歲,患風(fēng)濕性瓣膜病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛0.125mg。10天前氣促,浮腫癥狀加重,心率120次/分。心律絕對不規(guī)則,外周血壓升高,偶有暈厥,心輸出量極度低下,下列首選的治療是
A、靜脈注射西地蘭
B、靜脈注射速尿
C、直流電同步電復(fù)律
D、靜脈滴注氨利酮
E、靜脈滴注硝普鈉
12、女,58歲,患者原患有嚴(yán)重的心臟病,在心尖區(qū)可聞及收縮期反流性雜音,臉色蒼白,有暈厥感,治療應(yīng)首先采取?
A、糾正酸中毒?
B、糾正低血鉀?
C、糾正低血鈉?
D、急診手術(shù)?
E、糾正低血容量?
13、某患者60歲,由于搬運重物突然發(fā)生心肌梗死,5小時后發(fā)生休克,診斷為是心源性休克,下列描述中,最不可能是心源性休克的原因的是
A、心臟功能極度減退
B、排血功能衰竭
C、心輸出量顯著減少
D、遺傳病
E、重要臟器和組織供血嚴(yán)重不足
14、心源性休克的病因有較多,在下列說法中不屬于心源性休克的病因或者描述錯誤的是
A、心臟功能極度減退
B、僅先天原因所致
C、心輸出量顯著減少
D、血壓下降
E、重要臟器和組織供血嚴(yán)重不足
15、有關(guān)心源性休克說法錯誤的是
A、心臟功能極度減退
B、排血功能衰竭
C、心輸出量顯著減少
D、血壓下降
E、只有心臟供血不足
16、有關(guān)過敏性休克描述錯誤的是
A、立即移去過敏原或致敏的藥物,停止接觸或進(jìn)入人體
B、即刻皮下注射腎上腺素1-2mg,必要時適量重復(fù)應(yīng)用
C、應(yīng)用抗過敏藥物:其中應(yīng)及早用地塞米松15-20mg靜注或氫化可的松200-400mg靜滴,至休克好轉(zhuǎn)
D、搶救時血壓仍未能維持正常的,可選用升壓藥如多巴胺等
E、保護(hù)呼吸道通暢,給氧
17、患者發(fā)生過敏性休克皮下注射腎上腺素的量正確的是
A、0.1-0.2mg
B、0.2-0.3mg
C、0.4-0.5mg
D、0.5-1mg
E、1-2mg
18、某女孩,6歲,走在路上聞到一種異常的香味,之后突然發(fā)生暈厥,最可能的考慮是
A、低血容量性休克
B、感染性休克
C、心源性休克
D、過敏性休克
E、體質(zhì)偏弱
19、患者男性,55歲。因局部膿腫發(fā)生休克 ,經(jīng)補足血容量,糾正酸中毒,血壓、脈搏仍未好轉(zhuǎn),但無心衰現(xiàn)象,測中心靜脈壓為15cmH20。其下一步的治療措施首選
A、給予5%碳酸氫鈉溶液
B、應(yīng)用血管收縮劑
C、給予小劑量糖皮質(zhì)激素
D、應(yīng)用血管擴張劑
E、補充高滲鹽溶液
20、患者女性,42歲。腹痛、發(fā)熱48小時,血壓80/60mmHg,意識清楚,面色蒼白,四肢濕冷,全腹肌緊張,腸鳴音消失,根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)考慮是
A、感染性休克
B、神經(jīng)源性休克
C、過敏性休克
D、心源性休克
E、低血容量性休克
21、某患者1個月前曾患急性闌尾炎,上午突發(fā)疼痛,患者腹部壓痛、腹肌緊張有反跳痛,診斷急性腹膜炎,3小時后發(fā)生休克,最可能是哪種休克
A、中毒性休克
B、心源性休克
C、感染性休克
D、神經(jīng)性休克
E、低血容量性休克
22、患者男性,23歲。腹痛伴頻繁嘔吐3天,以腸梗阻收入院,血Na+133mmol/L,血K+3mmol/L,HCO3-8mmol/L,BP 80/60mmHg,首先采取的治療措施是
A、糾正低血鉀
B、糾正低血鈉
C、糾正低血容量
D、急診手術(shù),解除腸梗阻
E、糾正酸中毒
23、某一女性患者妊娠30周,突然發(fā)生大出血,之后發(fā)生休克,應(yīng)考慮為下列哪種休克
A、中毒性休克
B、心源性休克
C、感染性休克
D、神經(jīng)性休克
E、低血容量性休克
24、患者男性,51歲。車禍后6小時入院,意識模糊,四肢冰冷,血壓9.33/6.67kPa(65/50mmHg),首先考慮的診斷是
A、中度低血容量性休克
B、重度低血容量性休克
C、中度感染性休克
D、輕度低血容量性休克
E、重度感染性休克
25、一成人燒傷面積60%,7小時后入院,經(jīng)注射嗎啡,頭孢類抗生素和生理鹽水1000ml,仍有休克,應(yīng)考慮為下列哪種休克
A、中毒性休克
B、心源性休克
C、感染性休克
D、神經(jīng)性休克
E、低血容量性休克
26、某男性患者55歲,胃潰瘍10年,突然在半小時前發(fā)生休克,通過一系列檢查,確診斷為胃潰瘍大出血,低血容量性休克,此患者的臨床表現(xiàn)描述錯誤的是
A、心排出量增加
B、血壓低
C、CVP下降
D、回心血量減少
E、脈搏加快
27、患者男性,51歲。車禍后6小時入院,意識模糊,四肢冰冷,血壓9.33/6.67kPa(70/50mmHg),根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),考慮是
A、中度低血容量性休克
B、重度低血容量性休克
C、中度感染性休克
D、輕度低血容量性休克
E、重度感染性休克
28、某患者,50歲,突然內(nèi)出血后發(fā)生休克,診斷為低血容量性休克,低血容量性休克的病因和機制較多,以下說法錯誤的是
A、迅速失血超過全身總血量的百分之二十
B、嚴(yán)重體液丟失
C、各種創(chuàng)傷致有效血容量減少
D、失血50ml以上就會發(fā)生休克
E、包括流產(chǎn)大出血致血容量減少