二、A2
1、某休克患者經(jīng)快速5~10分鐘靜滴生理鹽水250ml后,血壓有所升高、中心靜脈壓不變提示
A、心功能不全
B、血容量過多
C、容量血管過度收縮
D、血容量不足
E、外周血管過度收縮
2、腹膜炎患者,經(jīng)擴容治療血壓130/80mmHg,中心靜脈壓50cmH2O,尿量20ml/h,應(yīng)考慮
A、急性腎衰竭
B、呼吸困難綜合征
C、低血容量性休克
D、急性心力衰竭
E、感染未控制
3、女性,35歲,腹痛、發(fā)熱2天,血壓80/60mmHg,神志清楚,面色蒼白,四肢濕冷,全腹肌緊張,腸鳴音消失,診斷為
A、低血容量性休克
B、感染性休克
C、神經(jīng)源性休克
D、心源性休克
E、過敏性休克
4、休克患者治療過程中中心靜脈壓為20cmH2O,血壓120/80mmHg,正確的處理原則是
A、收縮血管
B、舒張血管
C、充分補液
D、補液試驗
E、適當補液
5、患者男性, 55歲。因局部膿腫發(fā)生休克,經(jīng)補足血容量,糾正酸中毒,血壓、脈搏仍未好轉(zhuǎn),但無心衰現(xiàn)象,測中心靜脈壓為15cmH2O。其下一步的治療措施首選
A、給予5%碳酸氫鈉溶液
B、應(yīng)用血管收縮劑
C、給予小劑量糖皮質(zhì)激素
D、應(yīng)用血管擴張劑
E、補充高滲鹽溶液
6、患者男性,43歲。休克患者,中心靜脈壓4cmH2O,血壓60/40mmHg,該患者可能為
A、容量血管過度舒張
B、心功能不全
C、腎功能不全
D、血容量嚴重不足
E、肺功能不全
7、患者男性 ,53歲。門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血,給予三腔管壓迫止血及快速輸血輸液治療,出血停止。此時,心率150次/分,血壓140/90mmHg,中心靜脈壓20cmH2O,提示可能存在
A、血容量不足
B、心功能不全
C、容量血管過度收縮
D、肝性腦病
E、容量血管過度擴張
8、患者男性,80歲。因大量嘔血、黑便送來急診。既往有冠心病,腎動脈硬化。立即給予輸血、補液及相應(yīng)的止血措施。對此患者指導液體入量及輸入速度最有價值的參考指標是
A、尿量
B、血壓
C、肘靜脈壓
D、中心靜脈壓
E、心率
9、患者女性,42歲。腹痛、發(fā)熱48小時,血壓80/60mmHg,意識清楚,面色蒼白,四肢濕冷,全腹肌緊張,腸鳴音消失,首先考慮的診斷是
A、感染性休克
B、神經(jīng)源性休克
C、過敏性休克
D、心源性休克
E、低血容量性休克
10、患者有頑固性心力衰竭,最近偶有暈厥外周血壓降低,心輸出量極度低下,懷疑是心源性休克,在對因治療的基礎(chǔ)上,不需要哪項治療
A、應(yīng)調(diào)整抗心力衰竭治療
B、加強利尿劑的聯(lián)合應(yīng)用
C、加強血管擴張劑的聯(lián)合應(yīng)用
D、加強正性肌力藥的聯(lián)合應(yīng)用
E、加強血液透析的聯(lián)合治療