休克
一、A1
1、外科救治感染性休克時不正確的做法是
A、應(yīng)用抗菌藥物
B、補(bǔ)充血容量
C、使用皮質(zhì)激素
D、采用血管擴(kuò)張藥物治療
E、待休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)處理感染灶
2、從病理生理角度看,休克的本質(zhì)是
A、低血壓
B、交感一腎上腺系統(tǒng)興奮
C、組織和細(xì)胞缺氧
D、酸中毒
E、心血管功能紊亂
3、休克患者治療過程中中心靜脈壓為5cmH2O,血壓80/65mmHg,最佳的處理措施是
A、使用強(qiáng)心藥物
B、適當(dāng)補(bǔ)液
C、充分補(bǔ)液
D、用擴(kuò)血管藥
E、補(bǔ)液試驗
4、關(guān)于休克病人預(yù)防急性腎衰的措施,不正確的是
A、及時糾正低血容量性休克,避免腎缺血
B、矯治休克時不宜使用易引起腎血管收縮的藥物
C、對有溶血傾向的病人應(yīng)保持腎小管通暢、堿化尿液,避免腎小管損害
D、休克合并DIC時,要及時應(yīng)用肝素治療
E、病人只要出現(xiàn)尿量減少時,要及時使用利尿劑
5、休克病人經(jīng)補(bǔ)液后血壓仍低。中心靜脈壓不高,5~10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈注入等滲鹽水250ml,如血壓升高,而中心靜脈壓不變,提示
A、血容量過多
B、血容量不足
C、血管張力過高
D、心功能不全
E、以上均不是
6、診斷休克的主要依據(jù)
A、臨床表現(xiàn)
B、脈率變快
C、血壓下降
D、動脈氧分壓<60mmHg
E、尿少
7、血容量不足時中心靜脈壓往往低于多少(cmH2O)
A、14
B、12
C、10
D、8
E、5
8、休克病人動態(tài)監(jiān)測中心靜脈壓值為25cmH20,表示
A、肺梗死
B、靜脈血管床過度收縮
C、肺循環(huán)阻力增加
D、血容量不足
E、充血性心力衰竭
9、休克病人早期尿的變化哪項是錯的
A、尿量少
B、尿比重高
C、尿鈉高
D、尿PH值下降
E、尿鉀改變不明顯
10、心源性休克的治療中基本原則同低血容量性休克,下列描述錯誤的是
A、休克中如果血紅蛋白濃度大于100g/l,可不必輸血
B、休克中血紅蛋白低于70g/l可輸濃縮紅細(xì)胞
C、休克中血紅蛋白在70-100g/l時,可根據(jù)患者的代償能力、一般情況和其它器官功能來決定是否輸紅細(xì)胞
D、急性失血量超過總量百分之三十可輸全血
E、對于肝脾破裂、急性活動性上消化道出血病例,應(yīng)在血容量穩(wěn)定之后進(jìn)行手術(shù)止血
11、心源性休克的診斷中說法錯誤的是
A、患有嚴(yán)重的基礎(chǔ)心臟病
B、有休克的表現(xiàn)
C、中心靜脈壓升高
D、外周血壓降低
E、心輸出量正常
12、心源性休克臨床表現(xiàn)較多,但是以下描述不正確的是
A、患者原有嚴(yán)重的基礎(chǔ)心臟病表現(xiàn)
B、患者有明顯的體循環(huán)衰竭表現(xiàn)
C、患者有多尿的現(xiàn)象
D、患者表現(xiàn)為外周血壓降低
E、心輸出量極度低下
13、過敏性休克的臨床表現(xiàn)描述錯誤的是
A、接觸外界某些抗原性物質(zhì)或進(jìn)入人體,引起強(qiáng)烈的致命性全身反映
B、患者短期內(nèi)發(fā)生面色蒼白
C、患者短期內(nèi)有明顯的休克表現(xiàn)
D、既往有相關(guān)物質(zhì)過敏史
E、患者短期內(nèi)意識混亂
14、感染性休克治療中描述錯誤的是
A、補(bǔ)充血容量
B、控制感染
C、糾正酸堿平衡失調(diào)
D、確定致病菌種后,再使用抗菌藥
E、心血管藥物的應(yīng)用
15、感染性休克中冷休克描述錯誤的是
A、神志躁動、淡漠或嗜睡
B、皮膚色澤蒼白、發(fā)紺或花斑樣發(fā)紺
C、皮膚溫度濕冷或冷汗
D、脈搏細(xì)速
E、脈壓<40mmHg
16、有關(guān)感染性休克描述錯誤的是
A、感染性休克可繼發(fā)于以釋放內(nèi)毒素的革蘭陰性桿菌為主的感染
B、葡萄球菌可引起感染性休克
C、肺炎雙球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌為內(nèi)科最常見的感染致病菌
D、感染性休克內(nèi)毒素與體內(nèi)的補(bǔ)體、抗體或其他成分結(jié)合后,可刺激副交感神經(jīng)引起血管痙攣并損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞
E、感染性休克的患者中,可能未見明顯的感染病灶,但具有全身炎癥反應(yīng)綜合癥
17、感染性休克的患者中,可能未見明顯的感染病灶,但具有全身炎癥反應(yīng)綜合癥,關(guān)于全身炎癥反應(yīng)綜合癥錯誤的是
A、體溫>38℃或<36℃
B、心率>90次/分
C、呼吸急促>20次/分或過度通氣,PaCO2<35mmHg
D、白細(xì)胞>12×109/L或<4×109/L或未成熟白細(xì)胞>10%
E、紅細(xì)胞<2×109/L
18、低血容量休克的治療中描述錯誤的是
A、休克中如果血紅蛋白濃度大于100g/l,可不必輸血
B、休克中血紅蛋白低于70g/l可輸濃縮紅細(xì)胞
C、休克中血紅蛋白在70-100g/l時,可根據(jù)患者的代償能力、一般情況和其它器官功能來決定是否輸紅細(xì)胞
D、急性失血量超過總量百分之三十可輸全血
E、對于肝脾破裂、急性活動性上消化道出血病例,應(yīng)在血容量穩(wěn)定之后進(jìn)行手術(shù)止血
19、重度低滲性缺水,已有休克,搶救時一般先輸入下列液體中的
A、5%葡萄糖溶液200-300ml
B、45%氯化鈉溶液200-300ml
C、10%葡萄糖200-300ml
D、5%氯化鈉溶液200-300ml
E、9%氯化鈉溶液200-300ml
20、有關(guān)低血容量性休克的臨床表現(xiàn)錯誤的是
A、心排出量下降
B、血壓低
C、CVP下降
D、回心血量減少
E、脈搏減慢
21、以下不會引起低血容量休克的是
A、患者發(fā)生大出血,但是已經(jīng)給予輸血、輸液治療
B、嚴(yán)重體液丟失
C、各種創(chuàng)傷致有效血容量減少
D、迅速失血超過全身總血量的百分之二十
E、包括流產(chǎn)大出血致血容量減少
22、有關(guān)低血容量性休克的病因和機(jī)制說法錯誤的是
A、迅速失血超過全身總血量的百分之二十
B、嚴(yán)重體液丟失
C、各種創(chuàng)傷致有效血容量減少
D、迅速失血超過全身總血量的百分之十
E、包括流產(chǎn)大出血致血容量減少