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2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試心血管系統(tǒng)習(xí)題:第十單元

來源:考試網(wǎng)   2018-01-19   【

   休克

  一、A1

  1、外科救治感染性休克時不正確的做法是

  A、應(yīng)用抗菌藥物

  B、補(bǔ)充血容量

  C、使用皮質(zhì)激素

  D、采用血管擴(kuò)張藥物治療

  E、待休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)處理感染灶

  2、從病理生理角度看,休克的本質(zhì)是

  A、低血壓

  B、交感一腎上腺系統(tǒng)興奮

  C、組織和細(xì)胞缺氧

  D、酸中毒

  E、心血管功能紊亂

  3、休克患者治療過程中中心靜脈壓為5cmH2O,血壓80/65mmHg,最佳的處理措施是

  A、使用強(qiáng)心藥物

  B、適當(dāng)補(bǔ)液

  C、充分補(bǔ)液

  D、用擴(kuò)血管藥

  E、補(bǔ)液試驗

  4、關(guān)于休克病人預(yù)防急性腎衰的措施,不正確的是

  A、及時糾正低血容量性休克,避免腎缺血

  B、矯治休克時不宜使用易引起腎血管收縮的藥物

  C、對有溶血傾向的病人應(yīng)保持腎小管通暢、堿化尿液,避免腎小管損害

  D、休克合并DIC時,要及時應(yīng)用肝素治療

  E、病人只要出現(xiàn)尿量減少時,要及時使用利尿劑

  5、休克病人經(jīng)補(bǔ)液后血壓仍低。中心靜脈壓不高,5~10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈注入等滲鹽水250ml,如血壓升高,而中心靜脈壓不變,提示

  A、血容量過多

  B、血容量不足

  C、血管張力過高

  D、心功能不全

  E、以上均不是

  6、診斷休克的主要依據(jù)

  A、臨床表現(xiàn)

  B、脈率變快

  C、血壓下降

  D、動脈氧分壓<60mmHg

  E、尿少

  7、血容量不足時中心靜脈壓往往低于多少(cmH2O)

  A、14

  B、12

  C、10

  D、8

  E、5

  8、休克病人動態(tài)監(jiān)測中心靜脈壓值為25cmH20,表示

  A、肺梗死

  B、靜脈血管床過度收縮

  C、肺循環(huán)阻力增加

  D、血容量不足

  E、充血性心力衰竭

  9、休克病人早期尿的變化哪項是錯的

  A、尿量少

  B、尿比重高

  C、尿鈉高

  D、尿PH值下降

  E、尿鉀改變不明顯

  10、心源性休克的治療中基本原則同低血容量性休克,下列描述錯誤的是

  A、休克中如果血紅蛋白濃度大于100g/l,可不必輸血

  B、休克中血紅蛋白低于70g/l可輸濃縮紅細(xì)胞

  C、休克中血紅蛋白在70-100g/l時,可根據(jù)患者的代償能力、一般情況和其它器官功能來決定是否輸紅細(xì)胞

  D、急性失血量超過總量百分之三十可輸全血

  E、對于肝脾破裂、急性活動性上消化道出血病例,應(yīng)在血容量穩(wěn)定之后進(jìn)行手術(shù)止血

  11、心源性休克的診斷中說法錯誤的是

  A、患有嚴(yán)重的基礎(chǔ)心臟病

  B、有休克的表現(xiàn)

  C、中心靜脈壓升高

  D、外周血壓降低

  E、心輸出量正常

  12、心源性休克臨床表現(xiàn)較多,但是以下描述不正確的是

  A、患者原有嚴(yán)重的基礎(chǔ)心臟病表現(xiàn)

  B、患者有明顯的體循環(huán)衰竭表現(xiàn)

  C、患者有多尿的現(xiàn)象

  D、患者表現(xiàn)為外周血壓降低

  E、心輸出量極度低下

  13、過敏性休克的臨床表現(xiàn)描述錯誤的是

  A、接觸外界某些抗原性物質(zhì)或進(jìn)入人體,引起強(qiáng)烈的致命性全身反映

  B、患者短期內(nèi)發(fā)生面色蒼白

  C、患者短期內(nèi)有明顯的休克表現(xiàn)

  D、既往有相關(guān)物質(zhì)過敏史

  E、患者短期內(nèi)意識混亂

  14、感染性休克治療中描述錯誤的是

  A、補(bǔ)充血容量

  B、控制感染

  C、糾正酸堿平衡失調(diào)

  D、確定致病菌種后,再使用抗菌藥

  E、心血管藥物的應(yīng)用

  15、感染性休克中冷休克描述錯誤的是

  A、神志躁動、淡漠或嗜睡

  B、皮膚色澤蒼白、發(fā)紺或花斑樣發(fā)紺

  C、皮膚溫度濕冷或冷汗

  D、脈搏細(xì)速

  E、脈壓<40mmHg

  16、有關(guān)感染性休克描述錯誤的是

  A、感染性休克可繼發(fā)于以釋放內(nèi)毒素的革蘭陰性桿菌為主的感染

  B、葡萄球菌可引起感染性休克

  C、肺炎雙球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌為內(nèi)科最常見的感染致病菌

  D、感染性休克內(nèi)毒素與體內(nèi)的補(bǔ)體、抗體或其他成分結(jié)合后,可刺激副交感神經(jīng)引起血管痙攣并損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞

  E、感染性休克的患者中,可能未見明顯的感染病灶,但具有全身炎癥反應(yīng)綜合癥

  17、感染性休克的患者中,可能未見明顯的感染病灶,但具有全身炎癥反應(yīng)綜合癥,關(guān)于全身炎癥反應(yīng)綜合癥錯誤的是

  A、體溫>38℃或<36℃

  B、心率>90次/分

  C、呼吸急促>20次/分或過度通氣,PaCO2<35mmHg

  D、白細(xì)胞>12×109/L或<4×109/L或未成熟白細(xì)胞>10%

  E、紅細(xì)胞<2×109/L

  18、低血容量休克的治療中描述錯誤的是

  A、休克中如果血紅蛋白濃度大于100g/l,可不必輸血

  B、休克中血紅蛋白低于70g/l可輸濃縮紅細(xì)胞

  C、休克中血紅蛋白在70-100g/l時,可根據(jù)患者的代償能力、一般情況和其它器官功能來決定是否輸紅細(xì)胞

  D、急性失血量超過總量百分之三十可輸全血

  E、對于肝脾破裂、急性活動性上消化道出血病例,應(yīng)在血容量穩(wěn)定之后進(jìn)行手術(shù)止血

  19、重度低滲性缺水,已有休克,搶救時一般先輸入下列液體中的

  A、5%葡萄糖溶液200-300ml

  B、45%氯化鈉溶液200-300ml

  C、10%葡萄糖200-300ml

  D、5%氯化鈉溶液200-300ml

  E、9%氯化鈉溶液200-300ml

  20、有關(guān)低血容量性休克的臨床表現(xiàn)錯誤的是

  A、心排出量下降

  B、血壓低

  C、CVP下降

  D、回心血量減少

  E、脈搏減慢

  21、以下不會引起低血容量休克的是

  A、患者發(fā)生大出血,但是已經(jīng)給予輸血、輸液治療

  B、嚴(yán)重體液丟失

  C、各種創(chuàng)傷致有效血容量減少

  D、迅速失血超過全身總血量的百分之二十

  E、包括流產(chǎn)大出血致血容量減少

  22、有關(guān)低血容量性休克的病因和機(jī)制說法錯誤的是

  A、迅速失血超過全身總血量的百分之二十

  B、嚴(yán)重體液丟失

  C、各種創(chuàng)傷致有效血容量減少

  D、迅速失血超過全身總血量的百分之十

  E、包括流產(chǎn)大出血致血容量減少

糾錯評論責(zé)編:zhenzi
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