二、A2

　　1、男性，22歲，患上呼吸道感染1周后，感心悸、氣短、乏力。心率95次/分，心電圖示PR間期為0.22秒，應(yīng)診斷為

　　A、竇性心動(dòng)過(guò)速

　　B、室性心動(dòng)過(guò)速

　　C、I度房室傳導(dǎo)阻滯

　　D、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

　　E、二度II型房室傳導(dǎo)阻滯

　　2、某患者顯著的竇性心動(dòng)過(guò)緩，大致心率在40次/分，考慮是病態(tài)竇房結(jié)綜合征，請(qǐng)問(wèn)以下有關(guān)病態(tài)竇房結(jié)綜合征治療描述錯(cuò)誤的是

　　A、如果自感無(wú)癥狀者不必治療，僅需定期隨診觀察

　　B、有癥狀者應(yīng)首先治療相關(guān)病因，去除誘發(fā)因素

　　C、藥物治療效果差

　　D、必須使用心臟起搏器

　　E、慢-快綜合征患者在應(yīng)用起搏器治療后，若仍有心動(dòng)過(guò)速發(fā)作，可同時(shí)應(yīng)用抗快速型心律失常的藥物

　　3、男性，48歲，因偶發(fā)心悸，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn):平均心率62次/分，房性期前收縮58次/24小時(shí)，ST無(wú)異常，應(yīng)采取的最佳處理是

　　A、美托洛爾口服

　　B、普羅帕酮口服

　　C、鉀鎂鹽類(lèi)口服

　　D、臨床觀察

　　E、地高辛靜滴

　　4、女性，26歲。陣發(fā)性心慌2年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半小時(shí)至2小時(shí)不等。本次發(fā)作時(shí)心律齊，心率200次/分，按摩頸動(dòng)脈竇心律能突然減慢至正常;心電圖波形態(tài)正常，P波不明顯。診斷為

　　A、心房撲動(dòng)

　　B、竇性心動(dòng)過(guò)速

　　C、心房顫動(dòng)

　　D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

　　E、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

　　5、男性，59歲。急性前壁心肌梗死，起病第3天發(fā)生心房顫動(dòng)。心室率187次/分，血壓82/60mmHg，氣急發(fā)紺，宜首選哪項(xiàng)治療措施

　　A、靜脈注射毛花苷丙

　　B、同步直流電復(fù)律

　　C、靜脈注射美多心安

　　D、靜脈注射多巴酚丁胺

　　E、靜注胺碘酮

　　6、女性，62歲。患高血壓病10年，2個(gè)月來(lái)發(fā)作性心悸，心電圖診斷為心房顫動(dòng)，持續(xù)5-24小時(shí)左右自行恢復(fù)。4天前再次發(fā)作后持續(xù)不緩解來(lái)院。查體：BP 125/70mmHg，心率90次/分，對(duì)該患者正確治療措施是

　　A、立即采取電轉(zhuǎn)復(fù)

　　B、立即靜脈輸注胺碘酮轉(zhuǎn)復(fù)

　　C、華法林抗凝3周后轉(zhuǎn)復(fù)

　　D、經(jīng)胸UCG檢查心房?jī)?nèi)無(wú)血栓即可轉(zhuǎn)復(fù)

　　E、臨床觀察

　　7、陳舊性心肌梗死患者，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。首選藥物是

　　A、慢心律

　　B、普羅帕酮

　　C、奎尼丁

　　D、β受體阻滯劑

　　E、鈣離子通道阻滯劑

　　8、32歲，女性，風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全8年，近2周心悸。氣急不能平臥。BP 95/70mmHg，心率170次/分，律齊。心尖部雙期雜音，兩肺底有濕啰音，ECG：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，治療首選

　　A、維拉帕米

　　B、靜注氯化鉀

　　C、同步電復(fù)律

　　D、壓眼球或頸動(dòng)脈竇

　　E、西地蘭

　　9、患者男性，35歲。陣發(fā)性心悸3年，發(fā)作時(shí)按摩頸動(dòng)脈竇心悸可突然終止。發(fā)作時(shí)心電圖示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形態(tài)與時(shí)限正常。該患者最可能的診斷是

　　A、竇性心動(dòng)過(guò)速

　　B、房性期前收縮

　　C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

　　D、心房顫動(dòng)

　　E、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

　　10、患者男性，43歲。有高血壓 病史。因陣發(fā)性心悸2天來(lái)診，體檢：血壓120/70mmHg，心率180次/分，律齊，心音正常，無(wú)雜音。1分鐘后心率降至80次/分，律齊。30秒后又回復(fù)至180次/分。應(yīng)考慮的診斷是

　　A、陣發(fā)性心房顫動(dòng)

　　B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

　　C、竇性心動(dòng)過(guò)速

　　D、三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　E、陣發(fā)性心房撲動(dòng)

　　11、男，14歲。因陣發(fā)性心悸3 年，再次發(fā)作2小時(shí)入院。查體無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。心電圖示:心率180次/分，節(jié)律規(guī)整，QRS波群時(shí)限0.11秒，可見(jiàn)逆行p波，該患者最可能的診斷為

　　A、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

　　B、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

　　C、竇性心動(dòng)過(guò)速

　　D、心房撲動(dòng)

　　E、非陣發(fā)性房室交界區(qū)心動(dòng)過(guò)速

　　12、患者男性，76歲。風(fēng)濕性心臟瓣膜病20年。因心悸5天就診。查體：自動(dòng)體位，BP 150/70mmHg，心率119次/分，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等。心電圖示：心房顫動(dòng)。為控制該患者的心室率不應(yīng)選用下列哪種藥物

　　A、異搏定

　　B、美托洛爾

　　C、利多卡因

　　D、地高辛

　　E、硫氮卓酮

　　13、患者女性，56歲。因持續(xù)心悸5天入院。既往體健。查體：BP 142/80mmHg，心界不大，心率132次/分，心律不齊，心電圖示：P波消失，代之以f波，心室律絕對(duì)不規(guī)則�？刂菩氖衣适走x的藥物是

　　A、華法林

　　B、胺碘酮

　　C、普羅帕酮

　　D、腺苷

　　E、比索洛爾

　　14、患者女性，35歲。診斷風(fēng)心病伴二尖瓣狹窄。突發(fā)心悸。 呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰。查體：BP 90/70mmHg，端坐呼吸。雙肺滿布濕啰音。心率155次/分，第一心音強(qiáng)弱不等。節(jié)律不齊，給予西地蘭0.4mg靜注，目的

　　A、增加心肌收縮力

　　B、糾正房顫

　　C、減慢心室率

　　D、減慢竇率

　　E、降低心室自律性

　　15、患者女性，40歲。勞累時(shí)心悸、 氣短2年，腹脹、尿少3天。心電圖示心房顫動(dòng)，心室率110次/分，胸部X線示心胸比值65%，肺淤血。下列哪種檢查有助于明確診斷

　　A、超聲心動(dòng)圖

　　B、心導(dǎo)管檢查

　　C、心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

　　D、心電向量圖

　　E、心臟核素檢查

　　16、某心源性水腫患者，用地高辛和氫氯噻嗪治療，2周后患者出現(xiàn)多源性室性早搏，出現(xiàn)這種現(xiàn)象的主要原因是

　　A、低血鈣

　　B、低血鈉

　　C、低氯堿血癥

　　D、高血鎂

　　E、低血鉀

　　17、55歲，男性，診斷冠心病 ，近2周治療后心悸，脈律不齊。心電圖示竇律78次/分。頻發(fā)房性早搏。短陣房速，除下列哪一藥物外，均適用于治療此心律失常

　　A、乙胺碘呋酮

　　B、利多卡因

　　C、心得安

　　D、普羅帕酮

　　E、維拉帕米

　　18、患者男性，35歲。健康查體時(shí)ECG發(fā)現(xiàn)偶發(fā)房性期前收縮。既往體健。査體：心界不大，心率80次/分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。該患者最佳的處理方法是

　　A、靜脈注射利多卡因

　　B、口服慢心律

　　C、口服普羅帕酮

　　D、尋找病因，定期隨診

　　E、口服胺碘酮

　　19、男，32歲。發(fā)熱3天，暈厥1次，心電圖顯示第三度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率40次/分，下列說(shuō)法中錯(cuò)誤的是

　　A、心房和心室活動(dòng)各自獨(dú)立，互不相關(guān)

　　B、心房率快于心室率

　　C、心室起搏點(diǎn)通常在阻滯部位稍下方

　　D、心房沖動(dòng)來(lái)自竇房結(jié)或心房異位節(jié)律

　　E、心室率不能低于40次/分

　　20、患者女，18歲。患上呼吸道感染1周后，感心悸，氣短，乏力，心率98次/分，心電圖示，P-R間期為0.22秒，應(yīng)診斷為

　　A、竇性心動(dòng)過(guò)速

　　B、竇性心率不齊

　　C、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

　　D、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

　　E、一度房室傳導(dǎo)阻滯

　　21、男，66歲。急性下壁心肌梗死第2天，心電監(jiān)測(cè)示二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯 ，心室率50次/分，血壓110/70mmHg，應(yīng)選用上述哪種治療措施

　　A、阿托品

　　B、直流電復(fù)律

　　C、腎上腺素

　　D、臨時(shí)心臟起搏器植入

　　E、毛花苷C

　　22、患者男，50歲，走路途中突然稱(chēng)心臟難受，心率160次/分，血壓130/90mmHg，目前能診斷的是

　　A、一度房室傳導(dǎo)阻滯

　　B、竇性心動(dòng)過(guò)速

　　C、二度房室傳導(dǎo)阻滯

　　D、心功能不全

　　E、心力衰竭