三、A3/A4

　　1、8歲患兒，3周前曾患膿皰病。水腫、少尿、肉眼血尿3天，BP：150/105 mmHg.尿常規(guī)：蛋白(+)，大量紅細(xì)胞，管型1～2/HP.ASO升高，紅細(xì)胞沉降率增快，血補(bǔ)體C3下降。

　　<1> 、首選的降壓藥是

　　A、卡托普利

　　B、二氮嗪

　　C、硝苯地平

　　D、哌唑嗪

　　E、硝普鈉

　　<2> 、應(yīng)限制鈉攝入量直到

　　A、紅細(xì)胞沉降率正常

　　B、尿常規(guī)正常

　　C、水腫消退，血壓正常

　　D、補(bǔ)體恢復(fù)正常

　　E、肉眼血尿消失

　　<3> 、血補(bǔ)體C3恢復(fù)正常的時(shí)間多為起病后

　　A、12～24周

　　B、4～8周

　　C、8～12周

　　D、2～4周

　　E、1～2周

　　2、患者，女性，38歲，反復(fù)間歇性水腫5年伴惡心、嘔吐1周。血壓155/110 mmHg.血常規(guī)Hb 80/L.尿常規(guī)：尿蛋白(++)，顆粒管型2～3個(gè)/HP，血Cr 485μmol/L。

　　<1> 、原發(fā)病可能的診斷是

　　A、隱匿性腎炎

　　B、腎病綜合征

　　C、慢性腎盂腎炎

　　D、慢性腎小球腎炎

　　E、原發(fā)性高血壓病

　　<2> 、為了判斷上述患者是否為慢性腎功能不全應(yīng)首選下列哪種檢查

　　A、腎穿刺

　　B、靜脈腎盂造影

　　C、腎臟B超

　　D、腎臟MRI

　　E、腎臟CT

　　<3> 、該患者腎功能損害的分期是

　　A、腎功能正常期

　　B、腎功能不全代償期

　　C、尿毒癥晚期

　　D、腎衰竭期

　　E、腎功能不全氮質(zhì)血癥期

　　3、患者男性，反復(fù)水腫5年伴惡心、嘔吐1周。查血紅蛋白80g/L，血壓20.7/14.7 kPa(155/110 mmHg)，尿蛋白(++)，顆粒管型2～3個(gè)/HP，尿比重1.010～1.012。

　　<1> 、首先考慮的診斷是

　　A、肝炎后肝硬化

　　B、原發(fā)性高血壓

　　C、腎病綜合征

　　D、慢性腎小球腎炎

　　E、慢性腎盂腎炎

　　<2> 、應(yīng)立即做的檢查是

　　A、血膽固醇

　　B、乙肝病毒全套

　　C、肝功能全套

　　D、血肌酐、尿素氮

　　E、24小時(shí)尿蛋白定量

　　<3> 、為了解該患者雙側(cè)腎臟是否已縮小，應(yīng)首選下列哪種檢查

　　A、靜脈腎盂造影

　　B、同位素腎圖

　　C、CT

　　D、ECT

　　E、B超

　　4、患者，男性，32歲，2周前曾有上感史，遂后出現(xiàn)尿色發(fā)紅、水腫等癥，遂入院治療;查體：全身皮膚未見(jiàn)皮疹，血壓150/100 mmHg.化驗(yàn)：尿量1000ml/24h，尿蛋白(+ +)，紅細(xì)胞50-60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123 μmol/L

　　<1> 、最可能的診斷是

　　A、急性鏈球菌感染后腎炎

　　B、急性腎盂腎炎

　　C、急性腎小管壞死

　　D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　E、過(guò)敏性紫癜

　　<2> 、對(duì)患者的治療，下列不正確的是

　　A、抗生素

　　B、消腫

　　C、低鹽飲食

　　D、控制血壓

　　E、補(bǔ)充白蛋白

　　<3> 、按上述治療2個(gè)月后，病情無(wú)好轉(zhuǎn)，血肌酐300.1 mol/L，對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是

　　A、腎臟ECT

　　B、腎穿刺活檢

　　C、清潔中段尿培養(yǎng)

　　D、腎臟B型超聲

　　E、靜脈腎盂造影