21、急性腎炎2周。血壓160/100mmHg,尿紅細(xì)胞散在滿視野。首先選用
A、降壓對癥治療
B、抗炎治療應(yīng)用抗菌藥物
C、應(yīng)用止血藥物治療
D、強(qiáng)地松
E、中藥治療
22、急進(jìn)性腎炎,不同于急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要是
A、鏈球菌感染后4天內(nèi)發(fā)病
B、以肉眼血尿為主
C、有顯著高血壓及心、腦并發(fā)癥
D、對腎上腺皮質(zhì)激素治療反應(yīng)不好
E、進(jìn)行性腎功能不全
23、貧血出現(xiàn)最早的是
A、微小病變病
B、膜性腎病
C、局灶性節(jié)段性腎小球硬化
D、系膜增生件腎炎
E、系膜毛細(xì)血管性腎炎
24、引起急性腎小球腎炎的常見病因是
A、甲型肝炎病毒感染
B、乙型肝炎病毒感染
C、葡萄球菌感染
D、β溶血性鏈球菌A組12型
E、乙族甲組溶血性鏈球菌感染
25、下列哪項對診斷急性腎小球腎炎最有價值
A、血沉增快
B、抗“0”增高
C、尿沉渣可見紅細(xì)胞管型
D、血清C3下降
E、蛋白尿
26、患者,女,31歲,因水腫伴少尿入院;查體:BP 155/100 mmHg,雙下肢水腫。尿抗GBM抗體陽性。腎活檢病理示新月體性腎小球腎炎。其最主要的發(fā)病機(jī)制是
A、循環(huán)免疫復(fù)合物沉積引起的體液免疫反應(yīng)
B、原位免疫復(fù)合物形成引起的體液免疫反應(yīng)
C、高血壓、蛋白尿、高血脂等非免疫因素
D、細(xì)胞免疫
E、遺傳因素
27、目前認(rèn)為多數(shù)人類腎小球疾病的始發(fā)機(jī)制是
A、遺傳
B、是細(xì)菌感染
C、免疫機(jī)制
D、免疫缺陷
E、是腎小球損傷
28、下列哪項是加劇腎小球硬化的主要因素
A、三高現(xiàn)象
B、中性粒細(xì)胞
C、血小板
D、補(bǔ)體
E、內(nèi)皮細(xì)胞
29、最終導(dǎo)致腎小球損傷并產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀主要是
A、循環(huán)免疫復(fù)合物沉積及原位免疫復(fù)合物形成
B、細(xì)胞免疫
C、免疫反應(yīng)激活炎癥細(xì)胞使之釋放炎癥介質(zhì)致腎損害
D、凝血及纖溶系統(tǒng)因子及細(xì)胞粘附分子
E、腎小球固有細(xì)胞在特定條件下有致?lián)p傷作用
30、腎小球疾病出現(xiàn)大量蛋白尿的主要原因是
A、腎小球內(nèi)皮窗孔徑增大
B、腎小球基膜結(jié)構(gòu)的改變
C、腎小球上皮細(xì)胞足突裂隙增寬
D、電荷屏障遭到破壞
E、腎小球血流量增大
31、原發(fā)性腎小球病的臨床分型不包括
A、急性腎小球腎炎
B、急進(jìn)性腎小球腎炎
C、慢性腎小球腎炎
D、腎病綜合征
E、硬化性腎小球腎炎
32、腎小球的病理分型不包括
A、腎病綜合征
B、輕微腎小球病變
C、增生性腎炎
D、局灶性節(jié)段性病變
E、硬化性腎小球腎炎
33、原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包括
A、輕微腎小球病變
B、局灶性節(jié)段性病變
C、腎病綜合征
D、膜性腎病
E、增生性腎炎
34、慢性腎炎合并高血壓尿毒癥,同時有水腫,下列藥物先應(yīng)用
A、雙氫克尿噻與氨苯蝶啶
B、甘露醇
C、雙氫克尿噻
D、速尿
E、利尿合劑
35、慢性腎炎高血壓的治療哪項是錯誤的
A、血壓控制在理想水平:尿蛋白≥1g/d;血壓控制在125/75mmHg以下;尿蛋白<1g/d,血壓可放寬到130/80mmHg以下
B、選擇延緩腎功能惡化具有腎保護(hù)作用的降壓藥
C、限鹽<3g/d,有鈉水潴留可選用噻嗪類利尿藥
D、可用鈣拮抗藥
E、甘露醇靜脈滴注
36、慢性腎炎患者,近2年經(jīng)常出現(xiàn)雙下肢水腫,一直服用潘生丁及氫氯噻嗪。近一周感覺腰痛,乏力,雙下肢無力。首先應(yīng)考慮的診斷是
A、腎盂腎炎
B、低鉀血癥
C、腎功能嚴(yán)重減退
D、潘生丁中毒
E、氫氯噻嗪中毒
37、哪種利尿劑可引起酸血癥
A、雙氡克尿噻
B、氨苯蝶啶
C、速尿
D、乙酰唑胺(Diamox)
E、甘露醇
38、慢性腎炎治療的主要目的
A、消除蛋白尿
B、消除血尿
C、控制感染
D、應(yīng)用血小板解聚藥
E、防止或延緩腎功衰竭
39、治療腎炎水腫時,下列哪一項利尿措施不宜應(yīng)用
A、雙氫克尿噻
B、速尿
C、低分子右旋糖酐
D、利尿合劑
E、氨苯蝶啶
40、為了減緩腎小球硬化的發(fā)生,臨床上主要注意
A、低鹽飲食、適量蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素飲食
B、適當(dāng)?shù)男菹?/P>
C、避免上呼吸道感染
D、服用利尿藥物
E、高蛋白高脂肪飲食