41.黃疸伴膽囊腫大常見于

　　A.急性胰腺炎

　　B.病毒性肝炎

　　C.肝膿腫

　　D.血管內(nèi)溶血

　　E.胰頭癌

　　【答案】:E

　　42.關(guān)于腹痛部位的描述，下列正確的是

　　A.膽石癥多在中上腹

　　B.急性闌尾炎多在右下腹麥?zhǔn)宵c

　　C.膽囊炎多在左上腹

　　D.胃十二指腸潰瘍疼痛多在臍周

　　E.膀胱炎多在上腹部

　　【答案】:B

　　43.下列哪項符合軀體性腹痛的特征

　　A.痛覺信號由交感神經(jīng)傳導(dǎo)

　　B.疼痛部位不確切

　　C.疼痛感覺模糊

　　D.常伴惡心、嘔吐

　　E.疼痛程度多劇烈而持續(xù)

　　【答案】:E

　　44.腹痛呈饑餓痛，發(fā)作呈周期性、節(jié)律性常見于

　　A.十二指腸潰瘍

　　B.胃癌

　　C.胰腺炎

　　D.子宮內(nèi)膜異位征

　　E.膽囊炎

　　【答案】:A

　　45.腹部檢查觸及膽囊位于右鎖骨中線肋緣下3cm，且有明顯壓痛，首先應(yīng)該考慮的診斷是

　　A.慢性膽囊炎

　　B.膽囊癌

　　C.胰頭癌

　　D.急性膽囊炎

　　E.膽囊結(jié)石

　　【答案】:D 慢性膽囊炎時膽囊體積多不增大，且壓痛不明顯;當(dāng)膽囊癌或者合并的膽囊結(jié)石阻塞膽囊管時，在右上腹部可以觸及腫大的膽囊;晚期膽囊癌可以于右上腹觸及質(zhì)硬、固定、表面高低不平的包塊，單純的膽囊癌所致的膽囊腫大并無明顯壓痛;胰頭癌壓迫膽總管可以導(dǎo)致阻塞性黃疸，膽囊也可以腫大，但膽囊無壓痛;單純的膽囊結(jié)石膽囊亦無腫大、壓痛等炎癥表現(xiàn)。

　　46.下列對腹痛部位的描述，哪項是錯誤的

　　A.胃、十二指腸疾病和急性胰腺炎多在中上腹

　　B.急性闌尾炎疼痛在右下腹麥?zhǔn)?McBurney)點

　　C.小腸疾病多在臍部或臍周

　　D.膽囊炎、膽石癥、肝膿腫等多在右上腹

　　E.膀胱炎、盆腔炎及異位妊娠破裂疼痛在臍部或臍周

　　【答案】:E

　　47.服用甘露醇引起的腹瀉屬于

　　A.分泌性腹瀉

　　B.滲透性腹瀉

　　C.滲出性腹瀉

　　D.動力性腹瀉

　　E.吸收不良性腹瀉

　　【答案】:B

　　48.慢性腹瀉指腹瀉超過

　　A.6月

　　B.4月

　　C.3月

　　D.2月

　　E.1月

　　【答案】:D

　　49.隱形黃疸時，血中總膽紅素的值為

　　A.1.71～3.42μmol/L

　　B.<17.1μmol/L

　　C.17.1～34.2μmol/L

　　D.34.2～171μmol/L

　　E.171～342μmol/L

　　【答案】:C

　　50.下列哪項實驗室檢查不符合肝細胞性黃疸特點

　　A.血中結(jié)合性和非結(jié)合性膽紅素均升高

　　B.ALT明顯升高

　　C.尿膽原可輕度升高

　　D.尿膽紅素陰性

　　E.PT延長

　　【答案】:D 肝細胞性黃疸系肝臟本身病變所致。實驗室檢查：血清膽紅素升高，結(jié)合性和非結(jié)合性均升高，尿膽紅素陽性，尿膽原輕度增加，ALT、AST、GGT、ALP的升高，PT可延長。

　　51.肝細胞性黃疸的皮膚色澤

　　A.淺檸檬色

　　B.深黃

　　C.蒼白

　　D.黃綠色

　　E.發(fā)紺

　　【答案】:B

　　52.風(fēng)濕活動的正確判斷指標(biāo)是

　　A.血沉慢

　　B.血小板減少

　　C.粘蛋白降低

　　D.C-反應(yīng)蛋白增多

　　E.血漿白蛋白增高

　　【答案】:D 風(fēng)濕活動期可有血沉增快、C-反應(yīng)蛋白升高、免疫球蛋白升高。

　　53.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)記性抗體是

　　A.抗SSA抗體

　　B.抗SSB抗體

　　C.抗磷脂抗體

　　D.抗Sm抗體

　　E.抗核抗體

　　【答案】:D 本題考查的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)記性抗體。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)記性抗體為抗Sm抗體。

　　54.有關(guān)腫瘤良、惡性描述正確的是

　　A.惡性腫瘤多以疼痛為初發(fā)癥狀

　　B.良性腫瘤不會威脅生命

　　C.良性腫瘤不會惡變

　　D.少數(shù)良性腫瘤可出現(xiàn)淋巴道和血道轉(zhuǎn)移

　　E.惡性腫瘤常易出血和形成潰瘍

　　【答案】:E 惡性腫瘤表現(xiàn)多樣，初發(fā)癥狀因種類的不同差別很大。有的腫瘤雖為良性，但由于部位與器官特性所致的惡性后果，可威脅生命。良性腫瘤有一定的惡變率。轉(zhuǎn)移性是惡性腫瘤區(qū)別于良性腫瘤的特點之一。

　　55.對放療最敏感的肺癌是

　　A.鱗癌

　　B.腺癌

　　C.小細胞癌

　　D.大細胞癌

　　E.細支氣管肺泡癌

　　【答案】:C 在各種類型肺癌中，小細胞癌對放射療法敏感性最高，鱗癌次之，腺癌和細支氣管肺泡癌最低。

　　56.乳房鉬靶X線檢查，通過鈣化點懷疑乳腺癌的可能性，則鈣化點每平方厘米超過

　　A.3

　　B.6

　　C.9

　　D.12

　　E.15

　　【答案】:E 乳腺癌X線表現(xiàn)為密度增高的腫塊影，有時可見鈣化點，顆粒細小，密集，有人提出每平方厘米超過15個鈣化點時，則乳腺癌的可能性很大。

　　57.男，12歲。高熱伴左小腿劇痛5天。查體：體溫39℃，左小腿近干骺端處深壓痛，略腫脹，關(guān)節(jié)間隙無明顯壓痛。X線檢查未見明顯異常。最有早期診斷價值的檢查是

　　A.骨掃描

　　B.MRI

　　C.CT

　　D.局部分層穿刺

　　E.X線檢查

　　【答案】:D 高熱，患肢疼痛劇烈，不敢活動，長骨干骺端有深壓痛，局部腫脹，皮溫升高等為急性血源性骨髓炎的典型臨床表現(xiàn)，局部分層穿刺對該病的早期診斷有重要價值。

　　58.女，29歲，慢性腎炎已3年，血壓波動較大，入院時血壓180/120mmHg，甲基多巴和復(fù)發(fā)降壓片治療效果不顯。屬于腎性高血壓的機制是

　　A.兒茶酚胺分泌增多

　　B.醛固酮分泌增多

　　C.腎小球濾過率減少，導(dǎo)致水鈉潴留

　　D.腎素分泌增多

　　E.腎小動脈硬化

　　【答案】:D 此題目考察知識點：慢性腎炎高血壓的主要機制是腎素分泌增多。

　　59.男性，29歲，心悸，浮腫，無發(fā)熱，血壓150/100mmHg，血紅蛋白80g/L，血BUN12mmol/L，尿蛋白++，白細胞少許，血漿白蛋白39g/L，血補體正常，眼底見視網(wǎng)膜動脈略細，心電圖示竇速，診斷應(yīng)首先考慮

　　A.慢性腎小球腎炎

　　B.急性腎小球腎炎

　　C.腎病綜合征

　　D.狼瘡性腎炎

　　E.隱匿性腎炎

　　【答案】:A 根據(jù)高血壓，中等量蛋白尿，貧血，BUN升高，補體正常的臨床表現(xiàn)排除急性腎炎、腎病綜合征、狼瘡性腎炎及隱匿性腎炎的診斷。只能選慢性腎炎。

　　60.女，29歲，妊娠14周。發(fā)熱，腰疼，Scr110μmol/L，尿白細胞+++。此患者可考慮應(yīng)用 A.奎諾同類

　　B.萬古霉素

　　C.SMZ

　　D.頭孢菌素類

　　E.四環(huán)素

　　【答案】:D 妊娠合并尿路感染的藥物選擇要選肝腎毒性最小的藥物。