61.下列哪項疾病可以引起中心性發(fā)紺

　　A.右心衰竭

　　B.縮窄性心包炎

　　C.嚴重休克

　　D.雷諾病

　　E.Fallot四聯癥

　　【答案】:E 中心性發(fā)紺的特點為全身性、除外四肢和顏面部外可累及軀干和黏膜，受累部位皮膚溫暖�？梢娪诜涡院托男园l(fā)紺，常見于嚴重呼吸系統(tǒng)疾病和Fallot四聯癥等發(fā)紺性先天性心臟病。

　　62.亞硝酸鹽中毒引起的發(fā)紺特點中，不正確的是

　　A.發(fā)紺出現急驟

　　B.氧療可改善

　　C.給予靜脈注射亞甲藍可消退

　　D.給予靜脈注射大量維生素C可消退

　　E.抽出靜脈血呈深棕色

　　【答案】:B 亞硝酸鹽中毒引起的發(fā)紺出現急驟，抽出靜脈血呈深棕色，給予靜脈注射亞甲藍或大量維生素C可消退，給予氧療發(fā)紺不能改善。

　　63.吸氣性呼吸困難的特點是

　　A.呼氣延長

　　B.吸氣和呼氣均費力

　　C.呼氣可聞及哮鳴音

　　D.常見于支氣管哮喘

　　E.吸氣時可見“三凹征”

　　【答案】:E

　　64.非壓陷性水腫常見于

　　A.腎源性水腫

　　B.肝源性水腫

　　C.心源性水腫

　　D.黏液性水腫

　　E.營養(yǎng)不良性水腫

　　【答案】:D

　　65.左心衰竭引起的呼吸困難的原因是

　　A.肺泡彈性減弱，肺活量減少

　　B.肺淤血，氣體彌散功能下降

　　C.肺泡張力增高，通過迷走神經興奮呼吸中樞

　　D.肺循環(huán)壓力升高對呼吸中樞反射性刺激

　　E.以上選項均正確

　　【答案】:E 左心衰竭引起的呼吸困難的主要原因是肺淤血和肺泡彈性減低。其機制為①肺泡彈性減弱，肺活量減少，②肺淤血，氣體彌散功能下降，③肺泡張力增高，通過迷走神經興奮呼吸中樞，④肺循環(huán)壓力升高對呼吸中樞反射性刺激。

　　66.心臟神經癥引起心悸的機制是

　　A.自主神經功能紊亂

　　B.心律失常

　　C.房室傳導阻滯

　　D.甲狀腺功能亢進

　　E.貧血

　　【答案】:A

　　67.Meniere病引起的嘔吐為

　　A.反射性嘔吐

　　B.中樞性嘔吐

　　C.前庭障礙性嘔吐

　　D.神經官能性嘔吐

　　E.機制不明

　　【答案】:C

　　68.隱血便是指消化道出血量

　　A.<5ml

　　B.<6ml

　　C.<8ml

　　D.<10ml

　　E.<15ml

　　【答案】:A

　　69.上消化道出血不包括哪個部位

　　A.口腔

　　B.食管

　　C.十二指腸

　　D.肝膽

　　E.胰腺

　　【答案】:A

　　70.糖尿病導致的尿頻屬于

　　A.多尿性尿頻

　　B.炎癥性尿頻

　　C.神經性尿頻

　　D.膀胱容量減少性尿頻

　　E.尿道口周圍病變導致的尿頻

　　【答案】:A 糖尿病病人會出現滲透性利尿，引發(fā)的尿頻屬于多尿性尿頻。

　　71.下列哪種情況引起的少尿屬于腎前性少尿

　　A.大出血

　　B.間質性腎炎

　　C.尿道結石

　　D.神經源性膀胱

　　E.前列腺肥大

　　【答案】:A

　　72.患者尿頻尿急伴無痛性血尿，常見于

　　A.膀胱癌

　　B.間質性腎炎

　　C.尿道結石

　　D.糖尿病

　　E.前列腺肥大

　　【答案】:A 尿頻尿急常見于泌尿系病變尤其是膀胱病變，膀胱癌時可出現無痛性血尿，尿道結石是會出現尿痛伴血尿，糖尿病會出現滲透性多尿，前列腺肥大。

　　73.頭痛伴劇烈嘔吐常見于

　　A.顱內壓增高

　　B.蛛網膜下腔出血

　　C.偏頭痛

　　D.腦膜炎

　　E.椎-基底動脈供血不足

　　【答案】:A

　　74.下列哪種疾病屬于周圍性眩暈

　　A.椎-基底動脈供血不足

　　B.梅尼埃病

　　C.顱內占位性病變

　　D.高血壓

　　E.癔癥

　　【答案】:B

　　75.角膜發(fā)射在下列哪種意識障礙中可以消失

　　A.昏睡

　　B.輕度昏迷

　　C.中度昏迷

　　D.深度昏迷

　　E.譫妄

　　【答案】:D

　　76.患者，女，50歲，咳嗽、咳痰10多年。體格檢查：可平臥，桶狀胸，兩肺少量濕啰音，劍突下可見收縮期搏動，三尖瓣區(qū)可聽見收縮期雜音，肝脾不大，下肢無水腫。其診斷可能為

　　A.慢性支氣管炎

　　B.慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病代償期

　　C.慢性支氣管炎、肺氣腫

　　D.慢性支氣管炎、肺源性心臟病、右心衰竭

　　E.慢性支氣管炎、支氣管擴張癥

　　【答案】:B 慢性支氣管炎以長期咳嗽、咳痰或伴喘息為主要癥狀。臨床以每年持續(xù)3個月，連續(xù)兩年以上者診斷為慢性支氣管炎。長期的慢性炎癥損傷了細支氣管和肺泡壁的彈力纖維，細支氣管失去支撐使管腔塌陷，吸氣時空氣進入，而呼氣時，氣體潴留于肺泡內，從而導致肺氣腫。嚴重的肺氣腫可引起肺動脈高壓，最后導致肺源性心臟病。

　　77.患者女性，25歲，因過敏性哮喘急性發(fā)作來院就診，查體：口唇紫紺，雙肺滿布哮鳴音，心率106次/分，下列治療措施不當的是

　　A.立即進行脫敏治療

　　B.應用糖皮質激素

　　C.吸入β2受體激動劑

　　D.吸氧

　　E.靜脈應用氨茶堿

　　【答案】:A 脫敏治療可以預防哮喘的發(fā)作，應在哮喘緩解期進行，而不是在急性期。

　　78.患者男性，30歲，幼年麻疹病史，自15歲起反復出現中至大量咯血，有時痰液呈膿性，本次入院再次出現大咯血，查體：右下肺固定中水泡音，X線胸片示兩肺紋理粗亂，臨床診斷支氣管擴張癥。如果患者進行手術，其能否手術的決定性因素是

　　A.病變部位

　　B.病變范圍

　　C.肺功能

　　D.臨床癥狀

　　E.有無繼發(fā)感染

　　【答案】:B 支氣管擴張，對于反復出現大咯血，部位較局限的可以進行手術治療。

　　79.患者男性，59歲，吸煙史，因刺激性咳嗽、痰中帶血2月，伴有胸悶、右側胸痛來院就診，常規(guī)X線胸片無異常發(fā)現，為近一步明確診斷首選的輔助檢查是

　　A.痰查腫瘤細胞、肺CT

　　B.核磁共振

　　C.核素掃描

　　D.胸部超聲

　　E.胸腔鏡檢查

　　【答案】:A 常規(guī)X線胸片對位于肋膈角，心臟后，脊柱旁，肺尖，近膈面及肋骨頭部位的病灶和小的病灶不能發(fā)現，CT檢查可以發(fā)現，對于局限于氣道黏膜內的原位癌，痰中可以查到腫瘤細胞，電子支氣管鏡檢查有助于進一步明確。

　　80.男性患者，30歲，初次診斷為肺結核，痰抗酸桿菌(+)，初治，下列最合理的治療方案是

　　A.2HRZE/4HR

　　B.6HRE

　　C.18HSP

　　D.2SHR/4HR

　　E.6HRE

　　【答案】:A 考察肺結核涂陽初治患者的抗結核治療。