41.人格改變常出現(xiàn)在下列哪種疾病的早期

　　A.血管性癡呆

　　B.阿爾茨海默病

　　C.精神分裂癥

　　D.抑郁癥

　　E.癔癥

　　【答案】:B 阿爾茨海默病的人格改變往往出現(xiàn)在疾病的早期，病人變得缺乏主動(dòng)性，活動(dòng)減少，孤獨(dú)，自私，對(duì)周圍環(huán)境興趣減少，對(duì)周圍人較為冷淡，甚至對(duì)親人漠不關(guān)心，情緒不穩(wěn)，易激惹。

　　42.下列關(guān)于糖尿病病人精神障礙的描述中，錯(cuò)誤的是

　　A.抑郁表現(xiàn)女性比男性重

　　B.糖尿病病史越長(zhǎng)抑郁越重

　　C.焦慮情緒會(huì)影響血糖的恢復(fù)

　　D.焦慮的程度與血糖的高低成正比

　　E.焦慮和抑郁往往交替出現(xiàn)

　　【答案】:D 糖尿病所致精神障礙臨床表現(xiàn)中，焦慮情緒會(huì)影響血糖的恢復(fù)，但焦慮的程度與血糖的高低不成正比。

　　43.使用苯二氮卓類藥物治療單純酒精戒斷癥狀時(shí)，錯(cuò)誤的處理是

　　A.首次劑量要小，逐漸緩慢加藥

　　B.一般不必加用抗精神病藥物

　　C.癥狀控制后及時(shí)逐漸減量

　　D.用藥時(shí)間不宜太長(zhǎng)

　　E.戒斷后期有焦慮者，試用三環(huán)類抗抑郁藥

　　【答案】:A 首次要足量，不要緩慢加藥，這樣不僅可抑制戒斷癥狀，而且還能預(yù)防可能發(fā)生的震顫譫妄、戒斷性癲癎發(fā)作。

　　44.最易發(fā)生DIC的白血病是

　　A.AML-M1

　　B.ALL-L2

　　C.AML-M5

　　D.AML-M3

　　E.CML-BC

　　【答案】:D 急性早幼粒細(xì)胞白血病的白血病細(xì)胞中含有大量的促凝物質(zhì)，病程進(jìn)展中這些物質(zhì)釋放容易發(fā)生DIC。這為常考內(nèi)容。

　　45.有關(guān)血小板在止血過(guò)程中發(fā)揮的作用，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

　　A.表達(dá)并釋放組織因子

　　B.形成血小板血栓，機(jī)械性修復(fù)受損血管

　　C.通過(guò)花生四烯酸代謝形成TXA2等

　　D.釋放PF3，直接參與凝血反應(yīng)

　　E.活化的血小板，激活FⅫ及FⅪ，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血途徑

　　【答案】:A 血小板在止血過(guò)程中主要通過(guò)粘附聚集，及分泌活化因子參與凝血過(guò)程，多不釋放組織因子。

　　46.ITP的特征不包括

　　A.實(shí)驗(yàn)室檢查PT延長(zhǎng)

　　B.常見(jiàn)皮膚紫癜

　　C.骨髓中原幼巨核細(xì)胞增多

　　D.急性ITP可見(jiàn)顱內(nèi)出血

　　E.發(fā)病前可有低熱、乏力或上呼吸道感染史

　　【答案】:A ITP的病因是患者骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙，骨髓中顆粒巨核增多，產(chǎn)板巨減少，導(dǎo)致外周血血小板數(shù)量下降�；颊吣�血功能多正常。

　　47.間變大細(xì)胞性淋巴瘤的特點(diǎn)不包括

　　A.肝脾、淋巴結(jié)腫大

　　B.發(fā)熱

　　C.可見(jiàn)R-S細(xì)胞

　　D.皮疹

　　E.腫瘤細(xì)胞CD20陽(yáng)性

　　【答案】:E 間變大細(xì)胞性淋巴瘤具有常見(jiàn)的非霍奇金淋巴瘤的臨床表現(xiàn)，由于腫瘤細(xì)胞類似于R-S細(xì)胞，常與霍奇金淋巴瘤混淆。細(xì)胞為CD30+的T細(xì)胞，t(2;5)染色體異常，ALK基因陽(yáng)性。

　　48.慢性血管內(nèi)溶血的特征性表現(xiàn)是

　　A.貧血

　　B.黃疸

　　C.血紅蛋白尿

　　D.脾腫大

　　E.含鐵血黃素尿

　　【答案】:E 血管內(nèi)溶血是指紅細(xì)胞在血管內(nèi)破壞，釋放游離血紅蛋白，形成血紅蛋白血癥。常見(jiàn)于血型不合輸血、PNH等。慢性溶血時(shí)，鐵以鐵蛋白或含鐵血黃素形式沉積在上皮細(xì)胞內(nèi)，上皮細(xì)胞脫落形成含鐵血黃素尿，血紅蛋白尿常見(jiàn)于急性血管內(nèi)溶血。

　　49.下列哪種情況或生理狀態(tài)不會(huì)引起體溫波動(dòng)使體溫升高

　　A.下午時(shí)

　　B.劇烈勞動(dòng)后

　　C.婦女月經(jīng)期

　　D.進(jìn)餐后

　　E.老年人

　　【答案】:E 正常體溫在不同個(gè)體略有差異，并受體內(nèi)外因素影響稍有波動(dòng)。在24小時(shí)內(nèi)下午體溫較早晨稍高，劇烈運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)或進(jìn)餐后體溫也可略升高，婦女月經(jīng)期和妊娠期體溫略高于平常，老年人因代謝率偏低，體溫相對(duì)低于青壯年。

　　50.下列哪種熱型常見(jiàn)于瘧疾

　　A.稽留熱

　　B.弛張熱

　　C.間歇熱

　　D.波狀熱

　　E.回歸熱

　　【答案】:C

　　51.下列哪項(xiàng)疾病導(dǎo)致的發(fā)熱不屬于中樞性發(fā)熱

　　A.重度安眠藥中毒

　　B.腦膜炎

　　C.腦出血

　　D.中暑

　　E.顱骨骨折

　　【答案】:B 中樞性發(fā)熱是指某些致熱因素不通過(guò)內(nèi)源性致熱源而是直接損害體溫調(diào)節(jié)中樞，使調(diào)定點(diǎn)上調(diào)導(dǎo)致的發(fā)熱。腦膜炎屬于感染性發(fā)熱。

　　52.下列哪種情況不屬于吸收熱

　　A.風(fēng)濕熱

　　B.心梗后發(fā)熱

　　C.白血病導(dǎo)致發(fā)熱

　　D.大手術(shù)后組織損傷導(dǎo)致發(fā)熱

　　E.大面積燒傷導(dǎo)致發(fā)熱

　　【答案】:A

　　53.血友病導(dǎo)致皮膚黏膜出血的機(jī)制是

　　A.血管壁功能異常

　　B.凝血功能障礙

　　C.血小板功能異常

　　D.血小板增多

　　E.血小板減少

　　【答案】:B 甲型血友病是凝血因子Ⅷ缺乏，內(nèi)源性凝血功能障礙導(dǎo)致的自發(fā)性出血或輕微損傷后的出血不止。

　　54.維生素K缺乏導(dǎo)致皮膚黏膜出血的機(jī)制是

　　A.血管壁功能異常

　　B.凝血功能障礙

　　C.血小板功能異常

　　D.血小板增多

　　E.血小板減少

　　【答案】:B 維生素K是合成凝血因子II、VII、IX、X必須的原料，維生素K缺乏導(dǎo)致凝血因子缺乏，凝血功能障礙。

　　55.關(guān)于腎源性水腫，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的

　　A.一般從眼瞼顏面部開(kāi)始延及全身

　　B.發(fā)展較迅速

　　C.比較堅(jiān)實(shí)

　　D.移動(dòng)性大

　　E.可伴有高血壓.蛋白尿

　　【答案】:C

　　56.非凹陷性水腫，以顏面和下肢最明顯，常見(jiàn)于

　　A.腎源性水腫

　　B.肝源性水腫

　　C.心源性水腫

　　D.黏液性水腫

　　E.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫

　　【答案】:D

　　57.夜間發(fā)作性呼吸困難伴哮鳴音，可以自行緩解，常見(jiàn)于

　　A.胸腔積液

　　B.急性左心功能不全

　　C.急性右心功能不全

　　D.支氣管哮喘

　　E.肺氣腫

　　【答案】:D

　　58.咳嗽中樞位于下列哪個(gè)部位

　　A.大腦皮層

　　B.延髓

　　C.小腦

　　D.腦橋

　　E.中腦

　　【答案】:B

　　59.下列哪項(xiàng)疾病一般不會(huì)引起咯血

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.支氣管擴(kuò)張

　　C.肺結(jié)核

　　D.腦出血

　　E.再生障礙性貧血

　　【答案】:D

　　60.下列哪項(xiàng)是老年人胸痛的常見(jiàn)原因

　　A.胸膜炎

　　B.心絞痛

　　C.心肌病

　　D.風(fēng)濕性心臟病

　　E.自發(fā)性氣胸

　　【答案】:B 青壯年胸痛常見(jiàn)于：結(jié)核性胸膜炎、自發(fā)性氣胸、心肌炎、心肌病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病等，40歲以上須注意心絞痛、心肌梗死、肺癌等。