(55～58題共用題干)

　　趙女士，35歲，腹部被車撞傷2d，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院轉(zhuǎn)來醫(yī)院。腹痛，惡心嘔吐，發(fā)熱，尿少，體溫38.8℃，血壓80/60mmHG，心率l20/min，腹脹，全腹壓痛及反跳痛，以右下腹最明顯，伴肌緊張，移動(dòng)性濁音(+)。

　　55.考慮引起該患者休克的主要原因是

　　A.感染中毒 B.失血失液 C.疼痛 D.液體量不足 E.創(chuàng)傷

　　56.此患者還有可能存在

　　A.低氯血癥 B.呼吸性酸中毒 C.代謝性酸中毒

　　D.低鈣血癥 E.代謝性堿中毒

　　57.該患者目前最主要的治療措施為

　　A.應(yīng)用抗生素 B.吸氧 C.輸血 D.剖腹探查 E.輸液

　　58.該患者的護(hù)理措施丕亙煎的是

　　A.輸液 B.半臥位 C.做好術(shù)前準(zhǔn)備 D.心理支持 E.禁食

　　(59～62題共用題干)

　　男性，40歲，多年胃.十二指腸潰瘍病，近半月來胃病發(fā)作，飲食后突然全腹疼痛劇烈，刀割樣，血壓l00/70mmHg(13.3/9.3kPa)，脈搏100/min，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張。

　　59.初步診斷是

　　A.急性闌尾炎 B.急性闌尾炎穿孔腹膜炎 C.胃.十二指腸潰瘍

　　D.胃.十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎 E.膽囊炎

　　60.下列哪項(xiàng)檢查有助于診斷

　　A.腹腔穿刺 B.化驗(yàn)血白細(xì)胞 C.化驗(yàn)血紅細(xì)胞 D.黃疽指數(shù) E.化驗(yàn)血膽紅素

　　61.如果上述檢查不能確診，下列哪項(xiàng)檢查更有助于確診

　　A.B超 B.CT C.X線 D.核磁共振 E.血管造影

　　62.確診后處理原則是

　　A.抗生素治療 B.輸液治療 C.止痛治療 D.手術(shù)治療 E.針灸治療

　　(63～67題共用題干)

　　王先生，40歲。突發(fā)上腹劇痛3h，轉(zhuǎn)移至右下腹2h后就診。體檢：體溫38.4℃，血壓120/70mmHg，心率84/min，呼吸20/min。全腹壓痛.反跳痛，腹肌緊張呈板樣，以劍突下及右下腹為顯著，腸鳴音消失，移動(dòng)性濁音(±)。血白細(xì)胞9.0X109/L，中性粒細(xì)胞78%

　　63.考慮王先生最可能的病因是

　　A.急性闌尾炎穿孔 B.急性膽囊炎穿孔 C.胃.十二指腸急性穿孔

　　D.出血壞死性胰腺炎 E.絞窄性腸梗阻

　　64.此患者若因診斷不明，在病情觀察期間以下護(hù)理措施正確的是

　　A.吸氧 B.口服鎮(zhèn)痛劑 C.酒精擦浴 D.半臥位 E.進(jìn)食清淡流質(zhì)飲

　　65.為明確病因和診斷，首選的檢查項(xiàng)目是

　　A.急診腹部CT B.腹部B超 C.腹腔穿刺 D.直腸指診 E.腹部立位平片

　　66.若患者擬行非手術(shù)治療，以下措施最重要的是

　　A.半臥位 B.禁食.胃腸減壓 C.輸液治療

　　D.應(yīng)用有效抗生素 E.鎮(zhèn)靜止痛

　　67.若患者需要手術(shù)治療，下列情況不包括的是

　　A.非手術(shù)治療4h后仍不緩解 B.病因不明且病情無局限趨勢(shì)

　　C.繼發(fā)性腹膜炎病因明確 D.感染中毒癥狀加重 E.嚴(yán)重的腸麻痹癥狀