二、A2型題

　　15.患者，男性，30歲。急性闌尾炎穿孔，行闌尾切除術(shù)后第6天，體溫39℃，大便次數(shù)增多，伴里急后重。直腸指檢時直腸前壁有觸痛，并有波動感。目前最主要的處理措施是

　　A.禁食.胃腸減壓 B.膿腫切開引流 C.大量應(yīng)用抗生素

　　D.物理降溫 E.灌腸

　　16.患者，男性，32歲。既往有胃病史，近l周來常感上腹疼痛，4h前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心.嘔吐。查體：腹部壓痛，肌緊張，肝濁音界縮小。X線檢查可見膈下游離氣體，首先考慮的是

　　A.急性闌尾炎穿孔 B.膽囊炎穿孔 C.急性胰腺炎

　　D.胃潰瘍穿7L E.急性腸梗阻

　　17.某男，40歲。急性闌尾炎穿孔腹膜炎手術(shù)后6d，體溫39。c，切口無紅腫，大便次數(shù)增多.有黏液，伴里急后重，應(yīng)考慮并發(fā)

　　A.盆腔膿腫 B.膈下膿腫 C.肺部感染 D.腸道感染 E.切口感染

　　28.女性，39歲，急性闌尾炎手術(shù)后第5天，出現(xiàn)下腹墜脹，腹瀉.里急后重，發(fā)熱，考慮該患者目前的情況可能是

　　A.粘連性腸梗阻 B.切口化膿性感染 C.感染性痢疾

　　D.膈肌下膿腫 E.盆腔膿腫

　　19.男性，23歲，因急性膽囊炎穿孔而繼發(fā)腹膜炎，手術(shù)后為了預(yù)防粘連性腸梗阻，最主要的護(hù)理措施是

　　A.充分補液 B.合理應(yīng)用抗生素 C.禁食和胃腸減壓

　　D.指導(dǎo)患者早期下床活動 E.維持引流管引流通暢

　　20.患者，女性，45歲。臘總管切開取石術(shù)后，T形管引流2周，拔除T管前試行夾閉管道l～2d，重點觀察內(nèi)容應(yīng)該是

　　A.膽汁性腹膜炎.高熱.黃疽 B.大使顏色 C.飲食于睡眠

　　D.引流管皮膚口處又無異常癥狀 E.生命體征和神志

　　21.患者，男性,48歲。胃穿孔腹膜炎術(shù)后第5天，檢查：體溫39.5℃，切口無異常，大便次數(shù)增多，有黏液，伴里急后重，應(yīng)考慮并發(fā)癥是

　　A.盆腔膿腫 B.腸間膿腫 C.膈肌下膿腫 D.肺膿腫 E.泌尿道感染

　　22.患者，男性，22歲。因不慎被汽車撞倒，30min后來院治療，主訴腹部劇痛。體檢：全腹部壓痛.反跳痛及肌緊張，腹腔穿刺抽出200ml不凝固的血液。該患者發(fā)生了下列哪種情況

　　A.膈肌下膿腫 B.實質(zhì)性臟器破裂 C.盆腔膿腫

　　D.原發(fā)性腹膜炎 E.腹膜后血腫

　　23.某肝硬化患者，突然出現(xiàn)腹痛.發(fā)熱，體溫38.7℃.血白細(xì)胞13.2×109/L，腹水穿刺液呈昆濁滲出液，腹水培養(yǎng)有大腸桿菌生長。提示患者合并

　　A.敗血癥 B.原發(fā)性腹膜炎 C.膽道感染 D.結(jié)核性腹膜炎 E.原發(fā)性肝癌

　　24.男性，28歲，十二指腸潰瘍穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎，手術(shù)后6d，出現(xiàn)發(fā)熱.右上腹疼痛.伴有呃逆。首先考慮

　　A切口感染 B.膈下膿腫 C.箍腔膿腫 D.膽道感染 E.胸膜炎

　　25.男性，47歲，畢Ⅱ式胃大部切除手術(shù)后第5天，突發(fā)右上腹劇痛.發(fā)熱，伴有腹膜刺激征，

　　A.傾倒綜合征 B.上消化道出血 C.十二指腸殘端破裂

　　D.吻合口梗阻 E.輸入襻梗阻

　　26.女性，42歲，1d前出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛，麥?zhǔn)宵c有固定壓痛，現(xiàn)腹痛突然加劇，范圍擴大，腹部有肌緊張。應(yīng)考慮

　　A.單純性闌尾炎 B.化膿性闌尾炎 C.壞疽性闌尾炎

　　D.闌尾周圍膿腫 E.闌尾穿孔腹膜炎

　　27.女性，40歲，急性闌尾炎穿孔并腹膜炎，手術(shù)治療后第7天，體溫39℃，傷口無紅腫，大便次數(shù)增多，混有黏液，伴有里急后重，應(yīng)考慮并發(fā)了

　　A.細(xì)菌性痢疾 B.切口感染 C.腸炎 D.粘連性腸梗阻 E.盆腔膿腫

　　28.腹膜炎手術(shù)后6d，體溫上升至38℃，伴有里急后重，下列哪項檢查最簡便準(zhǔn)確

　　A.腹部B超 B.大便常規(guī) C.檢查手術(shù)切口 D.直腸指診 E.腹部X線攝片

　　29.男性，l9歲，從三樓墜落，查患者面色蒼白，血壓8/6kPa(60/45mmHg)，脈搏120/min,全腹壓痛.反跳痛。為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行下列哪項檢查

　　A.CT B.B超 C.血象檢查 D.X線檢查 E.腹腔穿刺

　　30.患者，男性，26歲，上腹部汽車撞傷4h，檢查：面色蒼白，四肢濕冷，血壓60/40mmHg，脈率140/全腹輕度壓痛和反跳痛，腹肌緊張，腸嗚音較弱，首先應(yīng)考慮

　　A.膽囊破裂，膽汁性腹膜炎 B.小腸破裂，彌漫性腹膜炎

　　C.嚴(yán)重腹壁軟組織挫傷 D.肝.脾破裂 E.胰.十二指腸破裂.腹膜炎

　　31.患者小張，男性，25歲，汽車司機，因繼發(fā)性腹膜炎急診手術(shù)。術(shù)后胃腸減壓，如果出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)

　　A.減壓液為食物殘渣 B.減壓液為淡黃色 C.減壓液為棕褐色

　　D.減壓液為鮮紅色血液 E.減壓液為鮮綠色