男性，32歲。反復發(fā)熱，咳嗽、咳痰、咯血8小時，近兩年呼吸困難進行性加重，胸片右上肺有片狀及條索狀陰影，其中并有透光區(qū)，胸廓下陷，氣管右移。

　　486.(01) (0分) 你認為最有可能的診斷是：

　　A. 肺癌

　　B. 肺膿腫

　　C. 慢性阻塞性肺病

　　D. 肺結核

　　E. 支氣管擴張

　　A. 肺癌 B. 肺膿腫 C. 慢性阻塞性肺病 D. 肺結核 E. 支氣管擴張

　　【答案】D

　　487.(02) (0分) 2小時前突然咳嗽、胸痛、氣促、煩躁不安，不能平臥，最大可能是：

　　A. 精神緊張

　　B. 左心衰竭

　　C. 氣胸

　　D. 胸腔積液

　　E. 嚴重感染

　　A. 精神緊張 B. 左心衰竭 C. 氣胸 D. 胸腔積液 E. 嚴重感染

　　【答案】C

　　男性，45歲，慢性咳嗽、咳痰史10年，突發(fā)左側胸痛一天，呈針刺樣疼痛，向左肩部放射，伴有胸悶、氣短及干咳，無發(fā)熱。吸煙約10年，1包/天，查體：消瘦，無頸靜怒張，左下肺叩診鼓音，左下肺呼吸音降低，右肺散在少量干啰音，心界叩診不清，心率92次/分，律齊，無病理性雜音，雙下肢不腫。

　　488.(01) (0分) 最可能的疾病是：

　　A. 肺栓塞

　　B. 急性心肌梗死

　　C. COPD

　　D. 左側氣胸

　　E. 肺大皰

　　A. 肺栓塞 B. 急性心肌梗死 C. COPD D. 左側氣胸 E. 肺大皰

　　【答案】D

　　489.(02) (0分) 以下哪項檢查對確診最有幫助：

　　A. 肺功能

　　B. 纖維支氣管鏡

　　C. 胸片

　　D. 血氣分析

　　E. 心電圖

　　A. 肺功能 B. 纖維支氣管鏡 C. 胸片 D. 血氣分析 E. 心電圖

　　【答案】C

　　男，45歲，兩年前體檢發(fā)現(xiàn)雙下肺結節(jié)狀陰影，抗結核治療半年。近一年咳嗽伴氣急。體檢：杵狀指，兩下肺高調細濕啰音。胸片雙下中肺網(wǎng)狀結節(jié)影，部分蜂窩狀。血氣分析PaO29.55kPa，PaCO24.0kPa。肺功能彌散功能下降。

　　490.(01) (0分) 治療首選：

　　A. 氧療

　　B. 抗生素

　　C. 糖皮質激素

　　D. 支氣管擴張劑

　　E. 免疫抑制劑

　　A. 氧療 B. 抗生素 C. 糖皮質激素 D. 支氣管擴張劑 E. 免疫抑制劑

　　【答案】C

　　491.(02) (0分) 治療評估的主要指標是：

　　A. 肺部體征

　　B. 胸片

　　C. 血沉

　　D. 血乳酸脫氫酶

　　E. 動脈血氣分析

　　A. 肺部體征 B. 胸片 C. 血沉 D. 血乳酸脫氫酶 E. 動脈血氣分析

　　【答案】E

　　男性，55歲。3年來輕常反復咯血和咳黏稠痰，低熱，較前消瘦，活動后感氣短，乏力，胸片左上肺有片狀及條索狀陰影，其中并有透光區(qū)，胸廓下陷，氣管左移。

　　492.(01) (0分) 你認為最可能的診斷為：

　　A. 繼發(fā)型肺結核，左上肺，浸潤病變

　　B. 肺癌

　　C. 肺炎支原體肺炎

　　D. 機化性肺炎

　　E. 繼發(fā)型肺結核，左上肺，慢性纖維空洞病變

　　A. 繼發(fā)型肺結核，左上肺，浸潤病變 B. 肺癌 C. 肺炎支原體肺炎 D. 機化性肺炎 E. 繼發(fā)型肺結核，左上肺，慢性纖維空洞病變

　　【答案】E

　　493.(02) (0分) 下一步最重要的檢查是：

　　A. 胸部CT

　　B. 肺功能測定

　　C. 痰細菌培養(yǎng)+藥敏

　　D. 痰找結核菌

　　E. 纖支鏡檢查

　　A. 胸部CT B. 肺功能測定 C. 痰細菌培養(yǎng)+藥敏 D. 痰找結核菌 E. 纖支鏡檢查

　　【答案】D