女性，25歲，咳嗽、咳痰10年，有膿痰，痰量60ml/d。胸片兩下肺紋理紊亂，可見囊腔，腔內(nèi)有氣液平面。

　　417.(01) (0分) 該患者診斷首先考慮：

　　A. 慢性支氣管炎

　　B. 支氣管擴(kuò)張癥

　　C. 慢性肺膿腫

　　D. 先天性肺囊腫

　　E. Kartagener綜合征

　　A. 慢性支氣管炎 B. 支氣管擴(kuò)張癥 C. 慢性肺膿腫 D. 先天性肺囊腫 E. Kartagener綜合征

　　【答案】B

　　418.(02) (0分) 下列哪項是錯誤的：

　　A. 終身應(yīng)用抗生素

　　B. 體位引流

　　C. 體育鍛煉

　　D. 化痰治療

　　E. 重組脫氧核糖核酸酶霧化吸入

　　A. 終身應(yīng)用抗生素 B. 體位引流 C. 體育鍛煉 D. 化痰治療 E. 重組脫氧核糖核酸酶霧化吸入

　　【答案】A

　　女，50歲，午后發(fā)熱伴咳嗽痰中帶血1周，體檢：左肩胛間區(qū)有濕啰音，血沉50mm/h，血白細(xì)胞10.0×109/L，N0.78，胸片示左上肺斑片陰影伴1cm×1cm透光區(qū)。

　　419.(01) (0分) 最可能的診斷是：

　　A. 支原體肺炎

　　B. 肺炎球菌肺炎

　　C. 浸潤型肺結(jié)核

　　D. 肺真菌病

　　E. 支氣管肺癌

　　A. 支原體肺炎 B. 肺炎球菌肺炎 C. 浸潤型肺結(jié)核 D. 肺真菌病 E. 支氣管肺癌

　　【答案】C

　　420.(02) (0分) 確診的首選檢查是：

　　A. 胸部CT

　　B. 胸部核磁共振

　　C. 結(jié)核菌素試驗

　　D. 痰找抗酸桿菌

　　E. 痰細(xì)胞學(xué)檢查

　　A. 胸部CT B. 胸部核磁共振 C. 結(jié)核菌素試驗 D. 痰找抗酸桿菌 E. 痰細(xì)胞學(xué)檢查

　　【答案】D

　　421.(03) (0分) 病人陣咳后突然胸痛、呼吸困難，大汗發(fā)紺，心率140次/分鐘，呼吸36次/分鐘，左胸叩診呈鼓音，左肺呼吸音消失，考慮的并發(fā)癥是：

　　A. 肺栓塞

　　B. 急性左心衰

　　C. 急性呼吸窘迫綜合征

　　D. 重癥肺炎

　　E. 自發(fā)性氣胸

　　A. 肺栓塞 B. 急性左心衰 C. 急性呼吸窘迫綜合征 D. 重癥肺炎 E. 自發(fā)性氣胸

　　【答案】E

　　患者，男，60歲，右下肢水腫4年，1天前出現(xiàn)呼趿困難，并進(jìn)行性加重，血氣分析(未吸氧)PH7.46，PaO256mmHg，PaCO228mmHg。

　　422.(01) (0分) 肺栓塞可能有哪些化驗異常?

　　A. CPK升高

　　B. LDH升高

　　C. PaO2下降，PaCO2下降

　　D. D-D二聚體升高

　　E. 以上都是

　　A. CPK升高 B. LDH升高 C. PaO2下降，PaCO2下降 D. D-D二聚體升高 E. 以上都是

　　【答案】E

　　423.(02) (0分) 診斷肺栓塞金標(biāo)準(zhǔn)是：

　　A. 肺通氣灌注掃描

　　B. 肺CT掃描

　　C. 下肢血管多普勒超聲檢查

　　D. 肺動脈造影

　　E. D-D二聚體升高

　　A. 肺通氣灌注掃描 B. 肺CT掃描 C. 下肢血管多普勒超聲檢查 D. 肺動脈造影 E. D-D二聚體升高

　　【答案】D

　　424.(03) (0分) 發(fā)生肺栓塞最常見的原因是：

　　A. 長期臥床

　　B. 惡性腫瘤

　　C. 腹部手術(shù)

　　D. 分娩

　　E. 下肢深靜脈血栓

　　A. 長期臥床 B. 惡性腫瘤 C. 腹部手術(shù) D. 分娩 E. 下肢深靜脈血栓

　　【答案】E

　　425.(04) (0分) 大面積肺栓塞治療可降低死亡率的治療方案是：

　　A. 肝素抗凝

　　B. r-TPA溶栓

　　C. 急診手術(shù)

　　D. 臥床休息

　　E. 吸氧

　　A. 肝素抗凝 B. r-TPA溶栓 C. 急診手術(shù) D. 臥床休息 E. 吸氧

　　【答案】B

　　女性，48歲，突然出現(xiàn)胸痛，BP70/40mmHg，伴呼吸困難，痰中帶血，雙側(cè)不對稱性下肢腫脹。

　　426.(01) (0分) 該患者最可能的診斷是：

　　A. 肺血栓栓塞癥

　　B. 冠狀動脈硬化性心臟病

　　C. 原發(fā)性肺動脈高壓

　　D. 肺炎

　　E. 主動脈夾層

　　A. 肺血栓栓塞癥 B. 冠狀動脈硬化性心臟病 C. 原發(fā)性肺動脈高壓 D. 肺炎 E. 主動脈夾層

　　【答案】A

　　427.(02) (0分) 行哪種輔助檢查可作為篩查：

　　A. ESR

　　B. 胸片

　　C. D-D二聚體

　　D. EKG

　　E. 血氣分析

　　A. ESR B. 胸片 C. D-D二聚體 D. EKG E. 血氣分析

　　【答案】C

　　428.(03) (0分) 如果要明確診斷，哪種檢查最可靠：

　　A. 肺動脈造影

　　B. D-D二聚體

　　C. 肺通氣灌注顯像

　　D. 心電圖

　　E. 動脈血氣

　　A. 肺動脈造影 B. D-D二聚體 C. 肺通氣灌注顯像 D. 心電圖 E. 動脈血氣

　　【答案】A