二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　引起急性胰腺炎的病因很多，常見的病因膽道疾病、大量飲酒、暴飲暴食。

　　【該題針對“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　腹痛為本病主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。突然發(fā)作，疼痛性質(zhì)不一，可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛。疼痛劇烈而持續(xù)，可有陣發(fā)性加劇。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈帶狀放射。

　　【該題針對“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　ERCP檢查可能誘發(fā)急性胰腺炎和膽管炎等并發(fā)癥，若造影后患者出現(xiàn)腹痛，伴血清淀粉酶升高，應(yīng)考慮急性胰腺炎。

　　【該題針對“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護理”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　急性胰腺炎時，血清和尿淀粉酶常明顯升高，血清(胰)淀粉酶起病后6～12小時開始升高，48小時下降，持續(xù)3～5天，血清(胰)淀粉酶超過正常值3倍可確診為本病。

　　【該題針對“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護理”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　E選項不是檢測急性胰腺炎的。

　　大便隱血試驗臨床意義：

　　1、上消化道有出血：OB呈陽性。

　　2、消化性潰瘍：陽性率40%～70%，呈間斷性陽性，治療糞便外觀正常時，OB仍可持續(xù)5～7天陽性，此后若出血停止OB可轉(zhuǎn)陰;只要消化道出血大于5ml，即可出現(xiàn)陽性，但不作為診斷的直接依據(jù);若OB呈強陽性提示消化性潰瘍合并出血。

　　3、消化道癌癥：陽性率95%，呈持續(xù)陽性，可OB可作為消化道癌篩選指標。

　　4、流行性出血熱：陽性率84%，OB為重要佐證。

　　5、藥物導致胃粘膜損傷(阿司匹林、消炎痛、糖皮質(zhì)激素等)腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)膜炎、結(jié)腸息肉、鉤蟲病等，OB顯示陽性。

　　【該題針對“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護理”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　一般血淀粉酶超過125U/L就有臨床意義，血淀粉酶為2500U/L明顯升高，考慮急性胰腺炎的可能性最大。所以此題選擇B。

　　【該題針對“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護理”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　急性胰腺炎減少胰腺的分泌：禁食和胃腸減壓，以減少胃酸分泌，吸出胃內(nèi)容物，防止進入十二指腸刺激胰液分泌，并可減輕腹脹。

　　【該題針對“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護理”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　病人因酗酒誘發(fā)疾病發(fā)作，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，應(yīng)考慮急性胰腺炎，目前發(fā)病已達12小時，故血、尿淀粉酶檢查應(yīng)可以發(fā)現(xiàn)有無異常。

　　【該題針對“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護理”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　血清淀粉酶在發(fā)病開始后8小時開始升高，而尿淀粉酶是發(fā)病后12～24小時后才升高，而該患者從發(fā)病開始到就診為8小時，故最具診斷意義的實驗室檢查為血清淀粉酶。

　　【該題針對“第十九節(jié)-急性胰腺炎病人的護理”知識點進行考核】