91.患者男性，72歲�；挤涡牟�10年，近半個(gè)月來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，神志恍惚，煩躁不安。查體：體溫36.4℃，脈搏120次/分，血壓130/80mmHg，呼吸36次/分，口唇發(fā)紺，兩肺底聞及濕啰音，該病人應(yīng)慎用

　　A.鎮(zhèn)靜劑

　　B.祛痰劑

　　C.解痙平喘藥

　　D.呼吸興奮劑

　　E.抗感染藥物

　　【答案】:A

　　【解析】:考察肺心病的護(hù)理措施。病人煩躁不安時(shí),應(yīng)警惕呼吸衰竭、電解質(zhì)紊亂等情況發(fā)生，切勿隨意使用安眠、鎮(zhèn)靜劑，以免誘發(fā)或加重肺性腦病。

　　92.患者，男性，72歲，因冠心病慢性心力衰竭入院。入院后3天未解大便，病人感到腹脹難受。責(zé)任護(hù)士利用潤腸劑使病人順利排便。對(duì)便秘原因的解釋，不正確的是

　　A.住院后環(huán)境變化，使排便習(xí)慣發(fā)生改變

　　B.疾病使病人規(guī)律排便受抑制

　　C.長時(shí)間臥床，缺少活動(dòng)，使腸蠕動(dòng)減慢

　　D.胃腸道淤血，食欲減退，進(jìn)食少

　　E.大腸排便反射障礙

　　【答案】:E

　　【解析】:考察心衰病人的病情觀察。由于腸道淤血、進(jìn)食減少、長期臥床及焦慮等因素使腸蠕動(dòng)減弱，又因排便方式的改變，病人常有便秘現(xiàn)象。

　　93.患者，男，50歲。車禍導(dǎo)致昏迷。為該病人置胃管，方法敘述不妥的是

　　A.插管前協(xié)助病人去枕平臥

　　B.協(xié)助病人頭后仰

　　C.潤滑胃管前端

　　D.當(dāng)管插至15cm時(shí)，托起病人頭部使下頜靠近胸骨柄

　　E.囑病人病人做吞咽動(dòng)作，插管時(shí)動(dòng)作應(yīng)迅速

　　【答案】:E

　　【解析】:考查鼻飼的操作方法，患者處于昏迷狀態(tài)，不能做吞咽動(dòng)作，應(yīng)該托起患者頭部使下頜靠近胸骨柄，增大咽喉部的弧度，有利于胃管的通過。

　　94.患者男性，68歲，因心前區(qū)壓榨性疼痛，服用硝酸甘油不能及時(shí)緩解，入院經(jīng)檢查確診為急性心肌梗死，此病人最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是

　　A.心源性休克

　　B.心律失常

　　C.心前區(qū)疼痛

　　D.心力衰竭

　　E.胃腸道癥狀

　　【答案】:C

　　【解析】:考察急性心肌梗死臨床表現(xiàn)。疼痛是最早、最突出的癥狀，其性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，伴有煩躁、大汗、瀕死感。一般無明顯的誘因，疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，經(jīng)休息和含服硝酸甘油無效。少數(shù)病人癥狀不典型，疼痛可位于上腹部或頸背部，甚至無疼痛表現(xiàn)。

　　95.患者，近日感疲乏無力，食納差，有時(shí)惡心。前來就診，醫(yī)囑查谷丙轉(zhuǎn)氨酶，你應(yīng)何時(shí)采集血標(biāo)本

　　A.晨空腹時(shí)

　　B.飯前

　　C.飯后

　　D.即刻

　　E.睡前

　　【答案】:A

　　【解析】:考察血液標(biāo)本采集的方法。血液生化檢驗(yàn)一般要求早晨空腹安靜時(shí)采血。因?yàn)轶w內(nèi)的各種化學(xué)成分受許多因素調(diào)節(jié)：如飲食后大量葡萄糖及脂類物質(zhì)吸收入血，使血糖和血脂上升，游離脂肪酸及無機(jī)磷降低;運(yùn)動(dòng)后會(huì)使乳酸、丙酮酸、乳酸脫氫酶、轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶等升高，血糖降低。早晨空腹安靜時(shí)采血可以避免上述影響。

　　96.患者男性，30歲。因鼻部癤擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，眼部周圍組織紅腫、疼痛，應(yīng)考慮并發(fā)

　　A.顱內(nèi)海綿竇栓塞癥

　　B.急性蜂窩織炎

　　C.敗血癥

　　D.菌血癥

　　E.膿血癥

　　【答案】:A

　　【解析】:面部危險(xiǎn)三角區(qū)的癤被擠壓后，感染容易通過內(nèi)眥靜脈和眼靜脈擴(kuò)散至顱內(nèi)，引起海綿竇栓塞癥等嚴(yán)重后果。

　　97.患者，女性，53歲，患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎1年，定期門診隨診。檢查中，哪項(xiàng)指標(biāo)與本病活動(dòng)性有關(guān)

　　A.血沉正常或偏低

　　B.C反應(yīng)蛋白增高

　　C.關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液增多

　　D.輕至中度貧血

　　E.關(guān)節(jié)X線檢查示關(guān)節(jié)端的骨質(zhì)疏松

　　【答案】:B

　　【解析】:考察類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的輔助檢查。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期可有血沉增快、C反應(yīng)蛋白增高。C反應(yīng)蛋白是炎癥過程中出現(xiàn)的急性期蛋白，它的增高說明本病的活動(dòng)性。

　　98.患者許某，因腹痛待查收住院，護(hù)士在幫助病人適應(yīng)因住院造成的壓力中，下列哪種做法不妥

　　A.協(xié)助病人適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境

　　B.協(xié)助病人適應(yīng)病人的角色

　　C.協(xié)助病人保持良好的自我形象

　　D.協(xié)助病人建立良好的人際關(guān)系

　　E.協(xié)助病人保持心態(tài)平衡

　　【答案】:C

　　【解析】:護(hù)士在護(hù)理工作中幫助病人適應(yīng)首先要評(píng)估病人的應(yīng)激原有哪些，一般住院病人的壓力與病人的自我形象關(guān)系不大。

　　99.某護(hù)士在觀察病情過程中可以通過提問來了解病情變化，以下哪個(gè)問題屬于開放式問題

　　A.你昨晚吃的好嗎?

　　B.你現(xiàn)在頭痛嗎?

　　C.你現(xiàn)在怎么不舒服?

　　D.你肚子痛嗎?

　　E.你的傷口還痛嗎?

　　【答案】:C

　　【解析】:考察護(hù)患交談的技巧。開放式提問，又稱敞口式提問，即所問問題的回答沒有范圍限制，患者可根據(jù)自己的感受、觀點(diǎn)自由回答，護(hù)士可從中了解患者的真實(shí)想法和感受。封閉式提問，又稱限制性提問，是將問題限制在特定的范圍內(nèi)，患者回答問題的選擇性很小，可以通過簡單的“是”、“不是”、“有”、“無”等即可回答。C選項(xiàng)屬于開放式提問，其余屬于封閉式提問。

　　100.患者，女性，已婚。婦科普查：見宮頸中度糜爛。在進(jìn)行物理治療前，必須做的檢查是

　　A.宮頸活檢

　　B.宮頸刮片

　　C.宮頸管涂片

　　D.白帶懸滴檢查

　　E.陰道側(cè)壁涂片

　　【答案】:B

　　【解析】:考察宮頸炎的治療原則。宮頸炎物理治療前常規(guī)宮頸刮片排除早期宮頸癌。

　　101.患者男性，60歲。連續(xù)3天測血壓為140/95mmHg。此患者屬于

　　A.正常血壓

　　B.正常高限

　　C.高血壓

　　D.收縮壓正常，舒張壓升高

　　E.收縮壓升高，舒張壓正常

　　【答案】:C

　　【解析】:考查異常血壓，高血壓的定義為，成人收縮壓≥140mmHg(18.7kPa)和(或)舒張壓≥90mmHg(12kPa)，稱為高血壓。

　　102.患者男，65歲。因中風(fēng)急診入院。經(jīng)過兩周治療病情穩(wěn)定，醫(yī)生下醫(yī)囑出院，病人仍有左側(cè)上、下肝麻木，活動(dòng)受限等癥狀。護(hù)士做出院指導(dǎo)其內(nèi)容不應(yīng)包括

　　A.注意情緒穩(wěn)定生活規(guī)律

　　B.注意飲食調(diào)理

　　C.每天飲酒兩杯達(dá)活血目的

　　D.掌握藥物服用知識(shí)

　　E.進(jìn)行肢體功能鍛煉

　　【答案】:C

　　【解析】:考察出院指導(dǎo)。評(píng)估病人身心需要，填寫出院護(hù)理評(píng)估單，針對(duì)病人情況作好出院指導(dǎo)，如飲食、休息、用藥、功能鍛煉、定期復(fù)查及心理調(diào)節(jié)等方面的注意事項(xiàng)。該患者為中風(fēng)患者，答案C指導(dǎo)患者飲酒是錯(cuò)誤的。

　　103.患者男性，62歲。因浮腫、蛋白尿入院，臨床診斷為腎病綜合征。該病人的飲食可選用

　　A.高蛋白飲食

　　B.高熱量飲食

　　C.低蛋白飲食

　　D.低脂肪飲食

　　E.低膽固醇飲食

　　【答案】:A

　　【解析】:考察高蛋白飲食的適用范圍。高蛋白飲食用于高代謝性疾病如結(jié)核、大面積燒傷、嚴(yán)重貧血、營養(yǎng)不良、腎病綜合征、大手術(shù)后及癌癥晚期等病人。

　　104.女，30歲，因家庭糾紛，產(chǎn)生輕生念頭，服入大量不知名毒藥，急診給予胃管洗胃時(shí)首先應(yīng)

　　A.灌入牛奶

　　B.灌入蛋清水

　　C.立即灌入液體

　　D.抽取毒物立即送檢

　　E.問病人所服毒物種類

　　【答案】:D

　　【解析】:考察洗胃法的注意事項(xiàng)。當(dāng)中毒物質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)先抽出胃內(nèi)容物送檢，以明確毒物性質(zhì);洗胃溶液可先選用溫開水或0.9%氯化鈉溶液進(jìn)行，待確定毒物性質(zhì)后，再選用對(duì)抗劑洗胃。

　　105.某孕婦妊娠35周，有不規(guī)律子宮收縮，胎膜未破，宮口未開，胎心140次/分，估計(jì)胎兒大小為2300克。目前的處理原則是

　　A.立即人工破膜

　　B.藥物控制宮縮

　　C.監(jiān)測胎盤功能

　　D.積極引產(chǎn)預(yù)防感染

　　E.觀察陰道出血情況

　　【答案】:B

　　【解析】:考察早產(chǎn)的護(hù)理措施。該孕婦妊娠35周，胎兒大小為2300g。此時(shí)有不規(guī)律宮縮，考慮早產(chǎn)。胎兒存活，胎膜未破，無胎兒窘迫，應(yīng)通過休息和藥物治療控制宮縮，盡量維持妊娠至足月。