46.患者男性，25歲，雙腿不慎被開水燙傷，可考慮為其選用的保護具是

　　A.床檔

　　B.支被架

　　C.肩部約束帶

　　D.腕部約束帶

　　E.踝部約束帶

　　【答案】:B

　　【解析】:考查保護具的使用方法。支被架主要用于肢體癱瘓、極度虛弱的病人，可避免蓋被壓迫肢體所致的不舒適或其他并發(fā)癥;也可用于燒傷病人暴露療法時保暖。使用時先將支被架罩于所需部位，再蓋好蓋被。

　　47.患者女性，31歲。測體溫39℃，醫(yī)囑即刻肌內(nèi)注射復(fù)方氨基比林2ml。護士執(zhí)行此項醫(yī)囑屬于

　　A.非護理措施

　　B.獨立性護理措施

　　C.協(xié)作性護理措施

　　D.依賴性護理措施

　　E.預(yù)防性護理措施

　　【答案】:D

　　【解析】:考查護理措施的類型。依賴性的護理措施：即護士遵醫(yī)囑執(zhí)行的具體措施。

　　48.患者男性，68歲，有義齒，經(jīng)搶救無效死亡，護士小王在進行尸體料理時，對其義齒的處理方法應(yīng)是

　　A.取下丟棄

　　B.裝入口中

　　C.取下浸泡在冷水中

　　D.取下交給死者家屬

　　E.取下以便于在口中填塞棉花

　　【答案】:B

　　【解析】:考察尸體護理操作。尸體如不能閉口，可輕揉下頜或用繃帶托起，如有義齒將其裝上，以維持尸體良好的外觀。

　　49.患兒，6歲，發(fā)熱1天后出現(xiàn)皮疹，軀干多，四肢末端少，為紅色斑丘疹，數(shù)小時后變成小水皰，癢感重，被診斷為水痘，護士健康指導(dǎo)不正確的是

　　A.愈后不留瘢痕

　　B.飲食清淡，多飲水

　　C.發(fā)熱時可服用阿司匹林降溫

　　D.隔離至皰疹全部結(jié)痂或出疹后7日止

　　E.皮膚瘙癢難忍時，可局部涂爐甘石洗劑

　　【答案】:C

　　【解析】:考察水痘護理措施。該患兒診斷為水痘，水痘患兒應(yīng)采取物理降溫，忌用阿司匹林，以免增加Reye綜合征的危險。臥床休息，飲食清淡，多飲水。

　　50.患者男性，37歲，出差中感染了瘧疾，發(fā)作時明顯寒戰(zhàn)，全身發(fā)抖，面色蒼白，口唇發(fā)紺，寒戰(zhàn)持續(xù)約10分鐘，體溫驟升至40℃，面色潮紅，皮膚干熱，煩躁不安，持續(xù)約3小時，體溫又驟降至正常。經(jīng)過幾天的間歇期后，又再次發(fā)作，此患者發(fā)熱的熱型是

　　A.波浪熱

　　B.稽留熱

　　C.弛張熱

　　D.間歇熱

　　E.不規(guī)則熱

　　【答案】:D

　　【解析】:考查體溫的評估。此熱型可能為間歇熱。間歇熱的特點是高熱與正常體溫交替出現(xiàn)，發(fā)熱時體溫驟升達39℃以上，持續(xù)數(shù)小時或更長，然后很快下降至正常，經(jīng)數(shù)小時、數(shù)天的間歇后，又再次發(fā)作。

　　51.患者女性，49歲，肺結(jié)核，應(yīng)用鏈霉素抗結(jié)核治療，用藥期間發(fā)生鏈霉素過敏反應(yīng)，為減輕鏈霉素毒性，可應(yīng)用

　　A.氯化鈣

　　B.氯化鎂

　　C.氯化鉀

　　D.維生素C

　　E.維生素D

　　【答案】:A

　　【解析】:考察鏈霉素過敏反應(yīng)的處理，除與青霉素過敏反應(yīng)處理相同外，還應(yīng)遵照醫(yī)囑注射葡萄糖酸鈣或氯化鈣，使鈣離子與鏈霉素絡(luò)合，降低或解除鏈霉素的毒性癥狀。

　　52.患者女性，45歲。因“風(fēng)心病、房顫”入院，主訴心悸、頭暈、胸悶、四肢乏力，護士為其診脈時發(fā)現(xiàn)脈搏細速、不規(guī)則，同一單位時間內(nèi)心率大于脈率，聽診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強弱不等。此脈搏稱為

　　A.間歇脈

　　B.緩脈

　　C.絀脈

　　D.洪脈

　　E.絲脈

　　【答案】:C

　　【解析】:考察脈搏短絀概念，需掌握。同一時間內(nèi)脈搏少于心率稱為脈搏短絀。

　　53.患者男性，67歲，慢性支氣管炎，咳嗽，痰多且痰液黏稠，行超聲霧化吸入治療，正確的做法是

　　A.調(diào)整定時器，打開霧量調(diào)節(jié)開關(guān)，接通電源

　　B.面罩置患者口鼻部，閉口深呼吸

　　C.治療畢，先關(guān)閉電源，再關(guān)霧化開關(guān)

　　D.霧化時，患者呼吸宜淺快

　　E.水槽內(nèi)水量不足及時補充

　　【答案】:B

　　【解析】:考察超聲霧化吸入法。超聲霧化吸入時，接通電源后，先開電源開關(guān)，調(diào)整定時器，再開霧量調(diào)節(jié)開關(guān)，根據(jù)需要調(diào)節(jié)霧量。將口含嘴放入病人口中，或?qū)⒚嬲种糜诳诒遣�，指�?dǎo)病人閉口深呼吸，以使藥液達呼吸道深部，更好發(fā)揮藥效。每次使用時間為15～20分鐘。治療畢，將口含嘴或面罩取下;先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)，以免損壞霧化器。水槽和霧化罐切忌加溫水或熱水;在使用過程中，如發(fā)現(xiàn)水槽內(nèi)水溫超過50℃或水量不足，應(yīng)先關(guān)機，再更換冷蒸餾水。

　　54.女性，32歲，來醫(yī)院咨詢藥物避孕方法，下列哪種情況適合采用口服避孕藥

　　A.子宮肌瘤

　　B.嚴重高血壓

　　C.乳房腫塊

　　D.慢性肝炎

　　E.產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)

　　【答案】:E

　　【解析】:考察避孕藥禁忌證。①嚴重心血管疾病者不宜服用;②急、慢性肝炎和腎炎;③血液病、血栓性疾病;④內(nèi)分泌疾病，如糖尿病需用胰島素控制者、甲狀腺功能亢進者;⑤惡性腫瘤、癌前期病變、子宮或乳房腫塊病人;⑥哺乳期，因藥物可抑制乳汁分泌;⑦月經(jīng)稀少或年齡>45歲者;⑧用藥后有偏頭疼或持續(xù)頭疼者;⑨產(chǎn)后未滿6個月或月經(jīng)未來潮者;⑩年齡>35歲的吸煙婦女，以免卵巢功能早衰。

　　55.患兒，1.5歲。高熱伴上感癥狀3天后自耳后出現(xiàn)皮疹，并逐漸向全身蔓延。經(jīng)醫(yī)生確診為麻疹，囑做好呼吸道隔離。麻疹的隔離期是

　　A.隔離至出疹后5天

　　B.隔離至出疹后10天

　　C.隔離至疹退后5天

　　D.隔離至疹退后10天

　　E.隔離至疹退后14天

　　【答案】:A

　　【解析】:考察麻疹預(yù)防傳播的護理措施。一般隔離至出疹后5天，有并發(fā)癥者應(yīng)隔離至出疹后10天。

　　56.小兒，出生時前囟約為1.5～2.0cm。平時護理中其母注意觀察，發(fā)現(xiàn)前囟雖有縮小但未閉合，咨詢保健護士得知，小兒前囟閉合的時間為生后

　　A.4～6周

　　B.6～8周

　　C.3～4個月

　　D.4～6個月

　　E.1～1.5歲

　　【答案】:E

　　【解析】:考察小兒囟門的發(fā)育。前囟閉合的時間是1～1歲半;后囟最遲6～8周閉合;顱骨骨縫約3～4個月閉合。

　　57.患者男性，60，肺癌晚期，疼痛劇烈，醫(yī)囑“哌替啶50mg，im，prn”，此醫(yī)囑屬于

　　A.臨時醫(yī)囑

　　B.長期醫(yī)囑

　　C.臨時備用醫(yī)囑

　　D.長期備用醫(yī)囑

　　E.特定時間醫(yī)囑

　　【答案】:D

　　【解析】:考察醫(yī)囑的種類。備用醫(yī)囑：包括長期備用醫(yī)囑(prn)和臨時備用醫(yī)囑(sos)。哌替啶50mg，im，prn為長期備用醫(yī)囑。

　　58.某產(chǎn)婦，順產(chǎn)一名男嬰。護士根據(jù)其出生1小時內(nèi)的體重，將該嬰兒安排在極低出生體重兒組中。關(guān)于極低出生體重兒的敘述正確的是

　　A.出生體重不足2500克

　　B.出生體重不足1500克

　　C.出生體重不足1000克

　　D.出生體重不足750克

　　E.出生體重不足500克

　　【答案】:B

　　【解析】:考察新生兒分類。按照出生體重分類，將出生體重不足1500克稱為極低出生體重兒;出生體重不足2500克稱為低出生體重兒。根據(jù)新生兒稱謂可了解其體重范圍。

　　59.35歲初產(chǎn)婦，20周后血壓升高，尿蛋白，使用大劑量硫酸鎂治療，最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是

　　A.呼吸減慢

　　B.尿量增多

　　C.尿量減少

　　D.膝腱反射亢進

　　E.膝腱反射消失

　　【答案】:E

　　【解析】:硫酸鎂是治療妊娠期高血壓疾病患者的常用藥物，其治療濃度和中毒濃度相近，故在進行硫酸鎂治療時應(yīng)嚴密觀察其毒性作用，并認真控制硫酸鎂的入量。硫酸鎂過量會使呼吸及心肌收縮功能受到抑制，危及生命。中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝腱反射減弱或消失，隨著血鎂濃度的增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴重者心跳可突然停止，故該題選E項。

　　60.某患者因在高溫環(huán)境下持續(xù)工作出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、多汗等癥狀，不久體溫迅速升高到41℃，伴皮膚干熱無汗，并出現(xiàn)顏面潮紅、昏迷、休克。此時最佳的降溫措施應(yīng)為

　　A.冰鹽水灌腸

　　B.物理降溫+藥物降溫

　　C.冬眠合劑

　　D.靜脈滴注葡萄糖鹽水

　　E.冰帽

　　【答案】:B

　　【解析】:考察中暑的降溫措施。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)考慮可能為熱射病。熱射病時藥物降溫可與物理降溫并用，降溫效果會更佳。常用藥物為氯丙嗪，其作用有抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，擴張血管加速散熱，降低器官代謝及耗氧量。