61.患者，女性，56歲，近來發(fā)熱，伴食欲不振，惡心，嘔吐，眼睛黃染，急診入院，經(jīng)檢查診斷為甲型病毒性肝炎，護(hù)士為患者進(jìn)行出院前指導(dǎo)，告知患者該疾病傳播的主要途徑是

　　A.血液傳播

　　B.糞-口傳播

　　C.飛沫傳播

　　D.唾液傳播

　　E.垂直傳播

　　【答案】:B

　　【解析】:考察病毒性肝炎病因及發(fā)病機(jī)制。請(qǐng)記憶常見的病毒性肝炎中，甲型和戊型病毒性肝炎均以糞-口傳播為主要傳播途徑。

　　62.患者，男，56歲。輸液過程中發(fā)現(xiàn)液體不滴了，注射局部無腫脹，懷疑針頭堵塞。護(hù)士正確的處理方法是

　　A.調(diào)整針頭位置

　　B.更換針頭，重新注射

　　C.抬高輸液架，增加壓力

　　D.用手?jǐn)D壓輸液管，使其通暢

　　E.用注射器抽吸藥液沖通針頭

　　【答案】:B

　　【解析】:考察靜脈輸液故障的處理。針頭阻塞表現(xiàn)為藥液不滴，輕輕擠壓輸液管有阻力，且無回血，可確定針頭阻塞;應(yīng)拔針并更換針頭，重新穿刺。

　　63.患者，女性，高血壓患者，發(fā)現(xiàn)糖尿病1年余，醫(yī)生建議應(yīng)用葡萄糖苷酶抑制劑治療，此藥物治療糖尿病的機(jī)制是

　　A.替代胰島素作用

　　B.刺激胰島素分泌

　　C.加速無氧糖酵解

　　D.促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖

　　E.抑制小腸α葡萄糖苷酶活性，減慢葡萄糖吸收

　　【答案】:E

　　【解析】:考察2型糖尿病的藥物治療。葡萄糖苷酶抑制劑：抑制小腸α葡萄糖苷酶活性，減慢葡萄糖吸收，降低餐后血糖。

　　64.小兒，6歲。高熱，伴頭痛、乏力1天后出現(xiàn)針尖大小皮疹并迅速波及全身，就醫(yī)后診為猩紅熱。猩紅熱的致病菌是

　　A.A組甲型溶血性鏈球菌

　　B.A組乙型溶血性鏈球菌

　　C.B組甲型溶血性鏈球菌

　　D.B組乙型溶血性鏈球菌

　　E.A組草綠色鏈球菌

　　【答案】:B

　　【解析】:考察猩紅熱病因及發(fā)病機(jī)制。A組乙型溶血性鏈球菌是本病的致病菌。

　　65.患者女，20歲。近一年來出現(xiàn)情緒低落，食欲下降，不愿見人。對(duì)生活感到絕望，感覺生不如死。被診斷為抑郁癥。該患者的護(hù)理措施首要注意的是防止

　　A.社交障礙

　　B.自殺行為

　　C.沖動(dòng)傷人

　　D.藥物副作用

　　E.拒食而導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良

　　【答案】:B

　　【解析】:該患者可能為抑郁癥，存在自殺觀念，首優(yōu)的護(hù)理診斷是自殺的危險(xiǎn)，護(hù)理措施是防止患者自殺

　　66.護(hù)士甲是一名新護(hù)士，為建立良好的護(hù)患關(guān)系，采取的了以下各種措施不妥，其中不妥的是

　　A.尊重病人，一視同仁

　　B.操作熟練，取得信任

　　C.控制情緒，感染病人

　　D.鼓勵(lì)病人，戰(zhàn)勝疾病

　　E.服從病人，滿足要求

　　【答案】:E

　　【解析】:考查病區(qū)中建立良好的護(hù)患關(guān)系。建立良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)士應(yīng)該做到①尊重病人，讓病人感到是受歡迎和被關(guān)心的，在實(shí)施護(hù)理活動(dòng)中，不論病人的年齡、性別、職位、信仰、文化背景、經(jīng)濟(jì)狀況及遠(yuǎn)近親疏，都應(yīng)一視同仁;②善于發(fā)揮語言的積極作用，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;③操作技術(shù)要熟練，減輕病人的心理負(fù)擔(dān)，增加安全感、信任感;④善于控制自己的情緒，以開朗、樂觀的情緒感染病人，使其主動(dòng)配合治療和護(hù)理，爭(zhēng)取早日康復(fù)。

　　67.患者男性，37歲，誤服了敵敵畏，護(hù)士為其洗胃時(shí)，洗胃液每次灌注的量不得超過

　　A.300ml

　　B.400ml

　　C.500ml

　　D.600ml

　　E.700ml

　　【答案】:C

　　【解析】:記憶性題目，考察洗胃法的應(yīng)用，需掌握。洗胃液每次灌入量以300～500ml為宜，不能超過500ml，并保持灌入量與抽出量的平衡。

　　68.患者，男性，36歲，因上腹不適，反酸，消化不良，食欲不振、惡心、嘔吐就診，臨床診斷為慢性胃炎，此病人上腹部不適感可表現(xiàn)為

　　A.餐后痛

　　B.上腹隱痛

　　C.壓榨性疼痛

　　D.饑餓痛、空腹痛

　　E.中上腹痛，常向腰背部呈帶狀放射

　　【答案】:B

　　【解析】:考察慢性胃炎的臨床表現(xiàn)。慢性胃炎病程遷延，多無明顯癥狀。部分病人有消化不良的表現(xiàn)，多數(shù)為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等，少數(shù)病人有嘔血與黑便。本病多無明顯體征，有的病人可有上腹部輕壓痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及貧血。

　　69.患者女性，38歲，陰道內(nèi)有大量黃綠色膿性泡沫狀白帶，最常見于

　　A.子宮內(nèi)膜炎

　　B.急性宮頸炎

　　C.慢性宮頸炎

　　D.霉菌性陰道炎

　　E.滴蟲性陰道炎

　　【答案】:E

　　【解析】:考察滴蟲陰道炎的臨床表現(xiàn)。滴蟲陰道炎患者白帶呈灰白色、黃白色或黃綠色膿性泡沫狀。

　　70.某新生兒，足月順產(chǎn)。出院前家長(zhǎng)通過咨詢護(hù)士了解到新生兒保健的重點(diǎn)應(yīng)在生后

　　A.24小時(shí)內(nèi)

　　B.3天內(nèi)

　　C.1周內(nèi)

　　D.14天內(nèi)

　　E.28天內(nèi)

　　【答案】:C

　　【解析】:考察新生兒期保健。新生兒身體各組織和器官的功能發(fā)育尚不成熟，對(duì)環(huán)境變化的適應(yīng)性和調(diào)節(jié)性差，抵抗力低，易患各種疾病，且病情變化快，特別是生后第1周內(nèi)的新生兒發(fā)病率和死亡率極高，占新生兒死亡總?cè)藬?shù)的70%左右。故新生兒保健重點(diǎn)應(yīng)在生后1周內(nèi)。

　　71.患者女，25歲，患精神分裂癥。有幻覺、妄想及認(rèn)知功能障礙。此類患者最常見的幻覺是

　　A.幻視

　　B.幻觸

　　C.幻聽

　　D.幻味

　　E.幻嗅

　　【答案】:C

　　【解析】:精神分裂癥患者出現(xiàn)的幻覺最常見的是幻聽，主要是言語性幻聽。

　　72.實(shí)習(xí)護(hù)士王某給患者測(cè)脈搏時(shí)，下列操作中不妥的是

　　A.可用拇指測(cè)脈

　　B.正常脈搏計(jì)數(shù)30秒

　　C.癱瘓病人應(yīng)選健側(cè)肢體

　　D.病人有劇烈活動(dòng)時(shí)，應(yīng)休息20～30分鐘

　　E.如有脈搏短絀，應(yīng)由兩位護(hù)士同時(shí)測(cè)量，測(cè)量1分鐘

　　【答案】:A

　　【解析】:考查測(cè)量脈搏的方法，護(hù)士將示指、中指、無名指并攏，指端輕按于橈動(dòng)脈處，不可用拇指診脈，以防拇指小動(dòng)脈搏動(dòng)與病人脈搏相混淆。

　　73.患者男，52歲。突發(fā)心前區(qū)劇烈疼痛2小時(shí)，伴大汗淋漓，給予硝酸甘油舌下含化，不能緩解。能確診心肌梗死的檢查是

　　A.血沉

　　B.白細(xì)胞

　　C.C反應(yīng)蛋白

　　D.中心粒細(xì)胞

　　E.肌酸磷酸激酶

　　【答案】:E

　　【解析】:考察急性心肌梗死的輔助檢查。血清心肌酶測(cè)定出現(xiàn)肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出現(xiàn)最早、恢復(fù)最早的酶。

　　74.患者男性，21歲。打籃球時(shí)突感右側(cè)胸痛，急診診斷為自發(fā)性氣胸，入院后行閉式胸膜腔引流，導(dǎo)管應(yīng)安放在

　　A.第二肋間鎖骨中線

　　B.第四肋間腋中線

　　C.第六肋間腋前線

　　D.第七肋間腋中線

　　E.第八肋間腋后線

　　【答案】:A

　　【解析】:考察胸腔閉式引流的護(hù)理。引流氣體時(shí)，一般選在鎖骨中線第2肋間或腋中線第3肋間插管;引流液體時(shí)，選在腋中線和腋后線之間的第6～8肋間。

　　75.患者，女性，35歲。因劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息2小時(shí)入院。查體：喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)生診斷為支氣管哮喘。控制上述癥狀的首選藥是

　　A.氨茶堿

　　B.地塞米松

　　C.色甘酸鈉

　　D.潑尼松

　　E.沙丁胺醇

　　【答案】:E

　　【解析】:考察哮喘的治療。β2受體激動(dòng)劑除有迅速松弛支氣管平滑肌作用外，還具有一定的抗氣道炎癥，增強(qiáng)黏膜纖毛功能的作用，是控制癥狀的首選藥。如沙丁胺醇、特布他林、福莫特羅等口服或氣霧制劑。用藥方法首選吸入法。