A3/A4型題(共15題，合計(jì)38分) 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答各題：

　　女，25歲，因重度甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，擇期手術(shù)治療。在術(shù)前準(zhǔn)備期間，病人害怕手術(shù)，焦慮不安。

　　99.評(píng)估甲亢病情程度的主要依據(jù)是

　　A. 甲狀腺大小

　　B. 脈率和脈壓

　　C. 情緒變化

　　D. 突眼程度

　　E. 體重和食欲

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　由脈率和脈壓代入公式可以計(jì)算出病人的基礎(chǔ)代謝率，從而評(píng)估甲亢病情程度。

　　100.為了抑制甲狀腺素的釋放，減少甲狀腺血供，常用的準(zhǔn)備藥物是

　　A. 普萘洛爾

　　B. 苯巴比妥

　　C. 甲狀腺素

　　D. 復(fù)方碘化鉀

　　E. 硫氧嘧啶

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　復(fù)方碘溶液可有效抑制甲狀腺激素的釋放，從而減少術(shù)中的出血。

　　【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答各題：

　　57歲婦女，絕經(jīng)10年出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血。婦檢：宮頸光滑，陰道黏膜菲薄，宮體稍大，質(zhì)軟，活動(dòng)良，附件(--)。

　　101.初步診斷宮體癌，最支持診斷的依據(jù)為

　　A. 57歲

　　B. 絕經(jīng)后陰道不規(guī)則流血

　　C. 宮體大

　　D. 陰道黏膜菲薄

　　E. 宮頸光滑

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血是宮體癌病人的常見(jiàn)主訴。

　　102.為進(jìn)一步確診，需做的檢查項(xiàng)目是

　　A. 雙合診

　　B. 三合診

　　C. 宮頸刮片

　　D. 分段診刮

　　E. 宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　分段診刮是確診子宮內(nèi)膜癌(又稱子宮體癌)最常用的刮取內(nèi)膜組織方法，將組織送病理檢查。

　　103.經(jīng)檢查確診為宮體癌Ⅱ期，首選的治療為

　　A. 化學(xué)療法

　　B. 放射療法

　　C. 子宮全切術(shù)

　　D. 中藥治療

　　E. 孕激素治療

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　手術(shù)治療是子宮體癌首選的治療方法，尤其對(duì)于早期病例。

　　【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答各題：

　　男，34歲，平素體健。淋雨后突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)伴咳嗽2天，X線檢查示右下肺呈大片狀均勻致密陰影。

　　104.首先應(yīng)考慮

　　A. 病毒性肺炎

　　B. 支原體肺炎

　　C. 軍團(tuán)菌肺炎

　　D. 肺炎球菌肺炎

　　E. 肺炎桿菌肺炎

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　根據(jù)病例分析，患者最可能是肺炎球菌肺炎。

　　105.該患者出現(xiàn)皮膚蒼白，四肢厥冷，脈搏細(xì)速，唇指發(fā)紺，應(yīng)首先采取的措施是

　　A. 補(bǔ)充血容量

　　B. 應(yīng)用抗生素

　　C. 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

　　D. 應(yīng)用血管活性藥物

　　E. 糾正水、電解質(zhì)紊亂

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　休克型肺炎的治療應(yīng)首選補(bǔ)充血容量。

　　【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答各題：

　　男，60歲，有慢性支氣管炎病史，近日來(lái)，咳嗽劇烈，痰多且黏稠不易咳出，呼吸困難，診斷為慢性阻塞性肺氣腫。

　　106.護(hù)士幫助其排痰時(shí)措施不妥的是

　　A. 體位引流

　　B. 輕叩胸背部

　　C. 超聲霧化吸入

　　D. 必要時(shí)用吸引器吸痰

　　E. 緩慢滴人生理鹽水或化痰藥物

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　相對(duì)于體位引流其他排痰方法更安全和有效。

　　107.若用吸引器吸痰做法錯(cuò)誤的是

　　A. 插管前先檢查導(dǎo)管是否通暢

　　B. 調(diào)節(jié)負(fù)壓<40kPa

　　C. 插吸痰管時(shí)先折疊導(dǎo)管末端

　　D. 吸痰時(shí)上下移動(dòng)導(dǎo)管，以吸凈痰液

　　E. 每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　吸痰時(shí)應(yīng)邊提拉邊抽吸。

　　108若病人病情進(jìn)一步發(fā)展為慢性肺心病，為病人吸氧的原則為

　　A. 間歇給氧

　　B. 高濃度間歇給氧

　　C. 低濃度間歇給氧

　　D. 低濃度低流量持續(xù)給氧一

　　E. 高濃度高流量持續(xù)給氧

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　肺心病吸氧的原則是低流量、低濃度、持續(xù)。

　　【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答各題：

　　男，50歲，腦出血昏迷入院兩天。查：體溫36℃，心率60次/分，呼吸16次/分，血壓150/90mmHg。