61.某女性青年反復(fù)出現(xiàn)皮膚淤點(diǎn)，并有鼻衄、月經(jīng)過多，近年來出現(xiàn)貧血、脾大，錯誤的護(hù)理措施是

　　A. 適當(dāng)限制活動

　　B. 預(yù)防各種創(chuàng)傷

　　C. 盡量減少肌肉注射

　　D. 保持鼻黏膜濕潤，剝?nèi)ケ乔粌?nèi)血痂

　　E. 攝人高蛋白、高維生素、低渣、易消化飲食

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　該患者主要的護(hù)理問題是出血傾向嚴(yán)重，故護(hù)理中應(yīng)注意適當(dāng)限制病人活動，預(yù)防各種創(chuàng)傷，盡量減少肌肉注射，以減少出血;保持鼻黏膜濕潤，囑患者不要用手挖鼻痂，以防誘發(fā)或加重鼻出血。

　　62.患兒，2歲，呼吸困難，給予氧療，合適的力法是

　　A. 氧氣枕法

　　B. 頭罩法

　　C. 鼻塞法

　　D. 鼻導(dǎo)管法

　　E. 面罩法

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　頭罩法吸氧是將患兒的頭部置于頭罩內(nèi)進(jìn)行吸氧的方法、此法簡便，無刺激，能根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧濃度，長時間吸氧也不會發(fā)生氧中毒，而且透明的頭罩有利于觀察病情。鼻導(dǎo)管法和鼻塞法適用于長期吸氧的患者;面罩法適用于張口呼吸及病情較重的患者;氧氣枕法適用于家庭氧療、搶救或轉(zhuǎn)移患者時。

　　63.慢性心力衰竭患者使用洋地黃治療過程中，一日不慎漏服一次，此時患者應(yīng)該

　　A. 在下一次服藥時補(bǔ)服

　　B. 不要補(bǔ)服，下一次按照醫(yī)囑劑量正常服藥

　　C. 發(fā)現(xiàn)時立即補(bǔ)服漏服劑量的全量，下一次按照醫(yī)囑劑量正常服藥

　　D. 發(fā)現(xiàn)時立即補(bǔ)服漏服劑量的半量，下一次按照醫(yī)囑劑量正常服藥

　　E. 發(fā)現(xiàn)時立即補(bǔ)服漏服劑量的全量，下一次按照醫(yī)囑劑量半量服藥

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　慢性心力衰竭患者使用洋地黃治療過程中，一日不慎漏服一次，不要補(bǔ)服，下一次按照醫(yī)囑劑量正常服藥。其目的是防止洋地黃中毒，用藥過程中要密切監(jiān)測患者藥物的療效及不良反應(yīng)。

　　64.應(yīng)用止血帶止血時應(yīng)

　　A. 每隔1小時放松2～3分鐘

　　B. 每隔1小時放松3～4分鐘

　　C. 每隔1小時放松5～6分鐘

　　D. 每隔2小時放松1～2分鐘

　　E. 每隔2小時放松3～4分鐘

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　止血帶止血是臨時控制四肢傷口出血的最有效方法，應(yīng)用止血帶止血時應(yīng)每小時放松2～3分鐘，避免引起肢體缺血性壞死。

　　65留取血吸蟲孵化檢查的糞便標(biāo)本應(yīng)

　　A. 于進(jìn)試驗(yàn)飲食3～5天后留取

　　B. 留全部糞便及時送檢

　　C. 將便盆加熱后留取全部糞便

　　D. 用竹簽取膿血黏液糞便置培養(yǎng)管內(nèi)

　　E. 取少量異常糞便置蠟紙盒內(nèi)送檢

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　孵化血吸蟲毛蚴的標(biāo)本，留取糞便509(鴨蛋大小)，必要時留取24小時大便，要及時送檢。

　　66.患者，女性，40歲，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡2年。近日體溫升高，因關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，出現(xiàn)面部紅斑、蛋白尿而入院治療。下列處理哪項(xiàng)不妥

　　A. 維持激素治療

　　B. 安排在背陽的病室

　　C. 加強(qiáng)肢體鍛煉

　　D. 慎用阿司匹林

　　E. 用清水洗臉

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　患者應(yīng)處于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的活動期，所以應(yīng)給予激素治療。日光、紫外線均可誘發(fā)或加重狼瘡，所以將病人安排在背陽的病室是正確的措施�；顒有岳钳彽幕颊邥�因血小板減少明顯而出現(xiàn)各系統(tǒng)出血，病例中雖未給出出血的證據(jù)，但是活動期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林。

　　67.患者，因大葉性肺炎住院，體溫39.5℃，脈搏細(xì)弱，血壓90/60mmHg，在觀察病情牛特別警惕發(fā)生

　　A. 暈厥

　　B. 昏誅

　　C. 心律失常

　　D. 休克

　　E. 驚厥

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　大葉性肺炎患者出現(xiàn)高熱，脈搏細(xì)弱，血壓降低，在觀察病情中需特別警惕發(fā)生休克。

　　68.張先生，43歲，左前臂Ⅱ度燒傷5天，局部創(chuàng)面濕潤、疼痛�？稍诰植窟M(jìn)行的處理是

　　A. 冷濕敷，促進(jìn)炎癥吸收

　　B. 濕熱敷，水溫40%～60%

　　C. 放置熱水袋，水溫60℃～70℃

　　D. 紅外線照射，每次20～30分鐘

　　E. 放置冰袋，減輕疼痛

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　紅外線燈照射有消炎、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂和肉芽組織生長的作用。

　　69.符合慢性胃炎臨床表現(xiàn)的是

　　A. 長期腹脹不適，餐后加重

　　B. 貧血，消瘦

　　C. 反酸，嘔吐。腹瀉

　　D. 長期上腹痛，餐后緩解

　　E. 上腹部疼痛，向肩背部放射

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　慢性胃炎患者病程遷延，多無明顯癥狀，部分病人有消化不良的表現(xiàn)，多數(shù)為上腹部隱痛或不適，上腹飽脹不適，餐后加重。

　　70.男，60歲，因心肌梗死已臥床4周，護(hù)士為其進(jìn)行床上洗頭時，病人突然感到胸痛、心悸、出冷汗，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是

　　A. 加快動作完成洗發(fā)

　　B. 請家屬協(xié)助洗發(fā)

　　C. 邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生

　　D. 勸說病人再堅(jiān)持片刻

　　E. 終止洗發(fā)，讓病人平臥吸氧

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　冠心病發(fā)作時，應(yīng)采取的措施是：立即停止活動，就地休息，有條件者給予吸氧。

　　71.患者，女性，52歲，腦血管意外，經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，但仍遺留下肢運(yùn)動障礙，給予下肢功能康復(fù)鍛煉。此種護(hù)理干預(yù)屬于哪級預(yù)防

　　A. 初級預(yù)防

　　B. 一級預(yù)防

　　C. 二級預(yù)防

　　D. 三級預(yù)防

　　E. 全程預(yù)防

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　紐曼認(rèn)為護(hù)理干預(yù)是通過三級預(yù)防來完成的。(1)初級預(yù)防：當(dāng)懷疑有應(yīng)激原或雖已確定有應(yīng)激原但尚未發(fā)生反應(yīng)時進(jìn)行的干預(yù)，從而預(yù)防應(yīng)激原侵犯或減少其侵犯的可能，加強(qiáng)機(jī)體正常防御。如進(jìn)行健康宣教、保護(hù)易感人群、疾病的早期檢查等。(2)二級預(yù)防：當(dāng)應(yīng)激原穿過機(jī)體正常防御線引起癥狀后，采取的早期診斷、治療和護(hù)理措施。(3)三級預(yù)防：經(jīng)過二級預(yù)防后，采取預(yù)防措施，使系統(tǒng)恢復(fù)平衡，返回初級預(yù)防狀態(tài)。如預(yù)防并發(fā)癥、康復(fù)鍛煉等。

　　72.患兒，女，8個月。因高熱伴有噴射性嘔吐入院，現(xiàn)在患兒煩躁不安，哭鬧不止，前囟隆起，下列護(hù)理措施中不妥的是

　　A. 護(hù)理操作應(yīng)集中進(jìn)行

　　B. 保持室內(nèi)安靜

　　C. 讓患兒平臥位

　　D. 密切觀察生命體征

　　E. 靜脈用降顱內(nèi)壓藥應(yīng)先快后慢

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　該患兒高熱伴有噴射性嘔吐、煩躁不安、哭鬧不止、前囟隆起考慮為化膿性腦膜炎，患兒應(yīng)側(cè)臥位并抬高頭部15°～30°，有利于降低顱內(nèi)壓，從而減輕頭部疼痛。