37.男，56歲。陣發(fā)性胸痛10天。每次發(fā)作持續(xù)10min左右。運(yùn)動(dòng)可誘發(fā)。近1周胸痛發(fā)作頻率增加，休息時(shí)亦有發(fā)作。有陳舊心肌梗死病史。該患者暫時(shí)不宜做的檢查是

　　A.心電圖 B.超聲心動(dòng)圖 C.動(dòng)態(tài)心電圖

　　D.冠狀動(dòng)脈造影 E.心電圖負(fù)荷試驗(yàn)

　　答案：E

　　考點(diǎn)：冠心病的診斷

　　解析：可以做心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖觀察有無(wú)急性心梗、心律失常、心肌缺血。運(yùn)用超聲心電圖觀察心內(nèi)結(jié)構(gòu)和心功能�；蚬跔顒�(dòng)脈造影，明確診斷冠狀血管有無(wú)狹窄、堵塞或解剖異常。結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，符合心肌缺血，而且在活動(dòng)時(shí)，心肌需氧增加，胸痛發(fā)作頻率增加，休息時(shí)亦有發(fā)作。再進(jìn)行心電圖負(fù)荷試驗(yàn)已沒(méi)有必要。故選E。

　　38.男，62歲，1h前嘔血1000ml。既往史：HBsAg (+)20年，冠心病史lO年。近期有心絞痛發(fā)作.不宜應(yīng)用的藥物是

　　A.血管加壓素 B.生長(zhǎng)抑素 C.支鏈氨基酸 D.奧美拉唑 E.法莫替丁

　　答案：A

　　考點(diǎn)：血管加壓素的藥理

　　解析：A項(xiàng)血管加壓素，對(duì)意識(shí)清楚的冠心病患者并不建議使用該藥，因?yàn)樵撍幵黾又車�血管阻力作用可誘發(fā)心絞痛的發(fā)作。而B(niǎo)項(xiàng)生長(zhǎng)抑素，可以顯著減少內(nèi)臟血流，降低門(mén)靜脈壓力，降低側(cè)支循環(huán)的血流和壓力，減少肝臟血流量。C項(xiàng)支鏈氨基酸促進(jìn)合成代謝。D、E均是抑制胃液的分泌。故選A。