一、A1

　　1、外傷性截癱病人，建立反射性膀胱的護理措施是

　　A.留置導尿，定時開放引流

　　B.每周更換導尿管

　　C.每2小時更換體位

　　D.抬高床頭，多飲開水

　　E.每日膀胱沖洗1次

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：早期留置尿管持續(xù)引流，2～3周后定時開放，每4～6小時開放1次，平時夾閉，以使膀胱充盈，防止膀胱萎縮及感染，并訓練自律性膀胱。

　　2、觀察休克患者時，下列哪項是反映組織灌流量最簡單有效的指標

　　A.血壓

　　B.脈搏

　　C.神志

　　D.尿量

　　E.肢端溫度

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：尿量：是觀察休克變化簡便而有效的指標，可以反映腎血流灌注量。在正常腎功能條件下，成人要求達30ml/h以上;小兒20ml/h以上。

　　3、肛管手術后，能促進炎癥吸收，緩解肛門括約肌痙攣的護理措施是

　　A.保持大便通暢

　　B.早期適當活動

　　C.溫水肛門坐浴

　　D.保持局部清潔

　　E.避免仰臥位

　　【正確答案】：C

　　試題來源：2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　【答案解析】：肛門坐浴可清潔肛門，改善血液循環(huán)，促進炎癥吸收，緩解括約肌痙攣、減輕疼痛。

　　4、乳房自查的時間最好在

　　A.月經(jīng)前1～2日

　　B.月經(jīng)期間

　　C.月經(jīng)后1～2日

　　D.月經(jīng)后2～6日

　　E.月經(jīng)后4～7日

　　【正確答案】：E

　　5、對于草酸結石患者的飲食建議是

　　A.多飲濃茶

　　B.多食富含纖維素的食物

　　C.多食蔬菜，如菠菜、土豆

　　D.多食堅果類食物

　　E.多食豆制品、奶制品

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：草酸結石含鈣高，應多食富含纖維的食物，限制含鈣和草酸的飲食，如菠菜、番茄、土豆、蘆筍等。

　　6、直腸癌患者最近出現(xiàn)血尿及膀胱刺激癥狀，檢查后認為是腫瘤轉移，這種轉移屬于

　　A.淋巴轉移

　　B.血行轉移

　　C.直接浸潤

　　D.種植性轉移

　　E.免疫轉移

　　【正確答案】：C

　　7、針對輸血并發(fā)癥的治療措施中，錯誤的是

　　A.對較輕的發(fā)熱反應可以先減慢輸血速度

　　B.過敏反應表現(xiàn)為呼吸困難、喘鳴、面紅腹絞痛時，必須及時停止輸血

　　C.出現(xiàn)溶血反應的可疑癥狀時應適當減慢輸血速度并進一步觀察

　　D.發(fā)生循環(huán)超負荷時應立即停止輸血

　　E.出現(xiàn)細菌污染反應必須立即終止輸血

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：出現(xiàn)溶血反應的可疑癥狀時應立即停止輸血，核對受血者與供血者姓名和血型，并抽取靜脈血離心后觀察血漿色澤，若為粉紅色即證明有溶血。

　　8、對于已決定手術治療的急腹癥患者，可采取的護理措施有

　　A.適當鎮(zhèn)痛

　　B.適量飲水

　　C.灌腸

　　D.輸液輸血

　　E.平臥位

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：決定手術治療患者即診斷基本明確的情況下急腹癥患者可適當鎮(zhèn)痛，故A正確;但必須禁食水、禁灌腸，故B、C不對;急腹癥患者半臥位有利于呼吸、利于炎癥吸收、緩解癥狀，不宜平臥，故E不對;而急腹癥患者對于血色素>10g者一般不需輸血治療，故D不確切。因此答案為A。

　　9、腎移植的患者術前飲食最好是

　　A.高糖、高脂肪、低蛋白

　　B.高糖、高蛋白、控制脂肪

　　C.每天攝入食鹽<9g

　　D.低蛋白、高糖、高維生素、低鹽

　　E.蛋白質以每天每千克體重1g較為適宜

　　【正確答案】：D

　　10、頸椎病經(jīng)頸前路手術的病人，護士術前需要指導病人

　　A.進行俯臥訓練

　　B.做頸部前屈運動

　　C.做頸部后伸運動

　　D.推移氣管和食管訓練

　　E.做頸部側屈和側轉活動

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：主要為適應術中對氣管食管的牽拉。

　　11、檢查胸腔引流管是否通暢最簡易的方法是

　　A.聽患者呼吸音是否正常

　　B.檢查引流管有否扭曲

　　C.看引流管內有無液體

　　D.觀察水封瓶中長玻璃管內水柱波動情況

　　E.觀察水封瓶內有無胸液

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：注意觀察長玻璃管中的水柱波動。一般情況下水柱上下波動約4～6cm，若水柱波動過高，可能存在肺不張;若無波動，則示引流管不暢或肺已完全擴張。

　　12、疼痛病人的護理以下描述錯誤的是

　　A.術后疼痛盡量做到疼痛發(fā)作后及時給藥

　　B.用藥后評估和記錄止痛效果

　　C.使用前要了解止痛藥物的作用

　　D.術前焦慮與術后疼痛關系明顯

　　E.病人未明確診斷之前，勿隨意使用止痛藥

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：術后疼痛盡量做到疼痛發(fā)作前給藥，開始給足劑量，以后改為維持量。必要時聯(lián)合用藥。

　　13、腎挫傷的護理措施錯誤的是

　　A.絕對臥床休息

　　B.按時使用抗生素

　　C.多飲水，保持尿路通暢

　　D.血尿消失后即可下床活動

　　E.定時觀察體溫和血白細胞計數(shù)

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：絕對臥床休息2～4周，即使血尿消失，仍需繼續(xù)臥床休息至預定時間。

　　14、冬眠低溫療法降溫速度以每小時下降多少度為宜

　　A.0.5℃

　　B.1 ℃

　　C.1.5℃

　　D.2℃

　　E.2.5℃

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：冬眠低溫療法：降溫速度以每小時下降1℃為宜，體溫降至肛溫31～34℃較為理想，體溫過低易誘發(fā)心律失常。

　　15、顱腦手術后關于應激性潰瘍說法正確的是

　　A.丘腦上部及腦干受損后可引起應激性胃黏膜糜爛、潰瘍和出血

　　B.患者嘔吐大量黃綠色胃內容物

　　C.術后使用地塞米松預防

　　D.一旦發(fā)現(xiàn)胃出血，應立即放置胃管，抽凈胃內容物后用小量溫水洗胃

　　E.發(fā)現(xiàn)胃出血，經(jīng)胃管或全身應用止血藥物

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：丘腦下部及腦干受損后可引起應激性胃黏膜糜爛、潰瘍和出血，故A錯誤�；颊邍I吐大量血性或咖啡色胃內容物，故B錯誤。術后使用雷尼替丁預防，而不是地塞米松，故C錯誤。一旦發(fā)現(xiàn)胃出血，應立即留置胃管，抽凈胃內容物后用小量冰水洗胃，而溫水會加重出血，故D錯誤。發(fā)現(xiàn)胃出血，經(jīng)胃管或全身應用止血藥物，故E正確。

　　16、食管癌術后進流質的時間是

　　A.第7天左右

　　B.第5天左右

　　C.第3天左右

　　D.停止胃腸減壓24小時后，無呼吸困難、吻合口瘺的癥狀

　　E.停止胃腸減壓2小時后，無胸內劇痛

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：食管癌術后：停止胃腸減壓24小時后，若無呼吸困難、胸內劇痛、患側呼吸音減弱及高熱等吻合口瘺的癥狀時，可開始進食。

　　17、與顱腦損傷患者體溫升高無關的因素是

　　A.肺部并發(fā)感染

　　B.便秘

　　C.腦干損傷

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E.顱內感染

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：因為肺部并發(fā)感染、顱內感染會引起體溫升高;腦干損傷影響體溫中樞，會引起體溫升高;蛛網(wǎng)膜下腔出血會有吸收熱，體溫會升高，只有便秘不會引起體溫升高，故選B。

　　18、在石膏固定患者的護理中最重要的評估內容是

　　A.心理社會反應

　　B.固定是否確切

　　C.肢體血運情況

　　D.生活自理能力

　　E.既往身體狀況

　　【正確答案】：C

　　19、低鉀血癥時靜脈輸液補鉀速度一般不超過

　　A.10滴/min

　　B.20滴/min

　　C.30滴/min

　　D.40滴/min

　　E.60滴/min

　　【正確答案】：E

　　20、外科患者發(fā)生代謝性堿中毒最常見的原因是

　　A.大量輸入庫存血

　　B.長期服用碳酸氫鈉等堿性藥物

　　C.低鉀血癥

　　D.因嚴重嘔吐、長期胃腸減壓所致的胃液喪失過多

　　E.利用呋塞米等利尿藥物

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：外科病人嚴重嘔吐、長期胃腸減壓等，可喪失大量的H+及Cl-，導致代謝性堿中毒。