21、手術用絲線是優(yōu)質蠶絲制成，其優(yōu)點為

　　A.抗拉力差，組織反應小

　　B.抗拉力強，組織反應小，在體內不能被吸收

　　C.在體內能被吸收，組織反應大

　　D.在體內能被吸收，抗拉力差

　　E.在體內不能被吸收，抗拉力差

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：絲線是異物，不能被人體吸收。我們應用絲線縫合傷口，就是利用絲線拉力強而反應小的特點。

　　22、結腸造口患者正確的護理措施為

　　A.術后應立即保持造口開放狀態(tài)

　　B.取右側臥位以防糞便流出

　　C.以氧化鋅軟膏涂抹保護外翻腸黏膜

　　D.觀察造口腸段有無出血、壞死與回縮

　　E.術后次日開始應行造口擴張以防造口狹窄

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：結腸造口護理：觀察造口情況，開放造口前用凡士林或生理鹽水紗布外敷結腸造口，敷料浸濕后應及時更換。觀察造口腸斷的血液循環(huán)和張力情況，若發(fā)現(xiàn)有出血、壞死和回縮等異常，應及時報告醫(yī)師并協(xié)助處理。

　　23、開放性骨折現(xiàn)場止血宜首選

　　A.上止血帶

　　B.局部壓迫包扎

　　C.指壓出血血管

　　D.結扎出血血管

　　E.抬高傷肢

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：開放性骨折不能在現(xiàn)場采取局部壓迫包扎、指壓出血血管、結扎出血血管止血，抬高上肢會加重肢體缺血。

　　24、輸入儲存過久的庫存血時，易引起

　　A.低鈣血癥

　　B.高鉀血癥

　　C.低鉀血癥

　　D.低鈉血癥

　　E.高鈉血癥

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：血液貯存過久，紅細胞破壞，細胞內鉀離子游離出來。人體輸入后會引起高鉀血癥。

　　25、對于早期妊娠的急性闌尾炎患者行闌尾切除手術，圍手術期應加用的治療是

　　A.縮宮素

　　B.黃體酮

　　C.抗生素

　　D.腎上腺皮質激素

　　E.垂體后葉素

　　【正確答案】：B

　　26、T形管的護理下列哪項錯誤

　　A.防止T形管脫落，造成膽汁性腹膜炎

　　B.應保持無菌，以防逆行性的感染

　　C.保持引流管通暢，防止扭曲、受壓

　　D.注意保護引流管引出處的皮膚

　　E.引流管保持2周后可拔除

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：T形管引流2周后可以考慮拔管，但拔出之前先夾閉管道，無癥狀后造影，造影顯示通暢，再引流2～3d后拔管。

　　27、前列腺摘除術后，前列腺窩出血的護理，哪項最重要

　　A.靜滴氨甲苯酸

　　B.膀胱沖洗液內加凝血藥

　　C.氣囊導尿管充水并固定在大腿內側

　　D.低溫等滲鹽水膀胱沖洗

　　E.避免肛管排氣，禁忌灌腸

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：前列腺窩出血常采用壓迫止血方法。

　　28、顱腦術后的患者頭部只能臥于健側，是為了

　　A.防止嘔吐

　　B.減輕疼痛

　　C.便于觀察傷口情況

　　D.防止腦疝的形成

　　E.減少傷口的壓力

　　【正確答案】：D

　　29、胰腺癌預防手術后并發(fā)癥的護理措施錯誤的是

　　A.術前1周開始戒煙

　　B.手術前30分鐘靜脈給一次足量廣譜抗生素

　　C.教會病人進行深胸式呼吸鍛煉

　　D.手術超過4小時再添加一個劑量的抗生素

　　E.術前若無感染，不必過早應用抗生素

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：呼吸道準備：嚴格戒煙，最好在2周以上。

　　30、有關急性化膿性關節(jié)炎不正確的是

　　A.進食營養(yǎng)豐富食物

　　B.早期下地功能鍛煉

　　C.物理降溫

　　D.遵醫(yī)囑使用抗生素

　　E.保持引流通暢

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：為防止關節(jié)粘連，保留關節(jié)功能可做關節(jié)被動活動，3周后做主動活動，但不要急于下地。

　　31、急性骨髓炎X線檢查骨質變化最早出現(xiàn)在

　　A.發(fā)病后2～3天

　　B.發(fā)病1周后

　　C.發(fā)病2周后

　　D.發(fā)病3周后

　　E.發(fā)病4周后

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：早期X線檢查無改變，最少兩周后才有所表現(xiàn)，病骨干骺區(qū)骨質破壞，之后骨密質破壞變薄，后期可見密度很高的死骨形成。

　　試題來源：2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　32、對于已確診為腹腔臟器損傷行非手術治療患者，以下選項中不是轉行手術探查指征的為

　　A.腹部透視，發(fā)現(xiàn)胃泡明顯擴大

　　B.腹痛和腹膜刺激征進行性加重

　　C.腸鳴音逐漸減弱、消失

　　D.全身情況惡化

　　E.血壓有繼續(xù)下降趨勢

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：已確診為腹腔內臟器破裂，或非手術治療者在觀察期間出現(xiàn)以下情況時，應終止觀察，及時進行手術探查：

　　1.腹痛和腹膜刺激征有進行性加重或范圍擴大者;

　　2.腸鳴音逐漸減弱、消失或出現(xiàn)腹脹明顯者;

　　3.全身情況有惡化趨勢，出現(xiàn)口渴、煩躁、脈率增快，或體溫及白細胞計數(shù)上升者;

　　4.紅細胞計數(shù)進行性下降者;

　　5.血壓由穩(wěn)定轉為不穩(wěn)定甚至下降者;

　　6.胃腸道出血不易控制者;

　　7.經積極抗休克治療，情況不見好轉反而繼續(xù)惡化者。

　　題干問不是轉手術探查的指征，只有A不符合。

　　33、局麻藥內加腎上腺素的主要目的是

　　A.延緩藥物吸收，避免中毒

　　B.加速藥物吸收，加快阻滯

　　C.使局部血管收縮，減少出血，延長作用時間

　　D.預防術中血壓下降

　　E.預防術中脈搏減慢

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：局麻藥內加腎上腺素可使局部血管收縮，延緩藥物吸收，避免中毒。

　　34、典型外傷性硬腦膜外血腫的臨床經過是

　　A.血腫側瞳孔散大→意識障礙→血壓升高

　　B.血腫對側肢體癱瘓→對側瞳孔散大→意識障礙

　　C.清醒后再次出現(xiàn)進行性意識障礙→血壓升高、脈搏變慢→瞳孔兩側不等大

　　D.雙側瞳孔同時散大→血壓下降

　　E.意識障礙→去腦強直→呼吸停止

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：典型外傷性幕上硬腦膜外血腫會出現(xiàn)中間清醒期，所以會再次出現(xiàn)意識障礙，進行性加重。血壓升高、心率、脈搏減慢，患側瞳孔先縮小，對光反射遲鈍;繼而進行性擴大、對光反射消失。故選C。

　　35、對于腹膜炎患者采取半臥位的優(yōu)點，不包括

　　A.減輕中毒癥狀

　　B.有利于呼吸

　　C.減輕腹脹

　　D.有利于滲液吸收

　　E.有利于滲液積聚至盆腔

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：體位:半臥位可以促使腹內滲出液積聚于盆腔，以減少吸收、減輕中毒癥狀并利于引流，同時使膈肌下移，腹肌松弛，減輕腹脹對呼吸和循環(huán)的影響。

　　36、腸梗阻患者手術治療后應注意觀察預防的并發(fā)癥為

　　A.急性胃擴張

　　B.急性呼吸窘迫綜合征

　　C.休克

　　D.腸瘺

　　E.泌尿系感染

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：腸梗阻手術治療后需及時觀察發(fā)現(xiàn)的并發(fā)癥為腹腔感染、腸瘺、腸粘連;其他選項出現(xiàn)幾率低。故選D。

　　37、胃、十二指腸潰瘍手術后護理正確的措施為

　　A.禁食禁飲1周

　　B.持續(xù)胃腸減壓24小時

　　C.絕對臥床休息，避免早期活動

　　D.血壓平穩(wěn)后宜低半臥位

　　E.術后3天給予少量米湯或飲水

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：胃、十二指腸潰瘍手術后：

　　血壓平穩(wěn)后取低半臥位，禁食、胃腸減壓、輸液及應用抗生素。觀察生命體征以及胃腸減壓和引流管吸出液的量和性質。腸蠕動恢復后，拔出胃管后當日可少量飲水或米湯，第2日進半量流質飲食，鼓勵病人術后早期活動。

　　38、泌尿系統(tǒng)梗阻最危險的是

　　A.腎小球濾過率降低，尿量減少

　　B.腎血管受壓，血流量減少

　　C.尿濃縮能力下降

　　D.尿的酸化能力受損害

　　E.細菌直接進入血循環(huán)

　　【正確答案】：E

　　39、關于小腦幕切跡疝說法正確的是

　　A.又稱枕骨大孔疝

　　B.小腦幕上方的顳葉溝回、海馬回通過大腦幕切跡向幕下移位

　　C.疝入的組織壓迫小腦的大腦腳

　　D.牽拉動眼神經引起錐體束征

　　E.牽拉滑車神經引起瞳孔變化

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：小腦幕切跡疝又稱顳葉溝回疝，故A錯誤。小腦幕上方的顳葉溝回、海馬回通過小腦幕切跡向幕下移位，故B錯誤。疝入的組織壓迫中腦的大腦腳，故C錯誤。牽拉動眼神經引起錐體束征，故D正確。牽拉動眼神經引起瞳孔變化，故E錯誤。故正確答案選D。

　　40、腫瘤患者化療或放療期間，最重要的觀察項目是

　　A.胃腸道反應

　　B.口腔黏膜反應

　　C.血白細胞和血小板計數(shù)

　　D.皮膚反應

　　E.脫發(fā)

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：腫瘤病人放療和化療期間，需觀察的項目很多，最主要的是觀察對造血系統(tǒng)的損傷。