四、B

　　1、A.膽石癥

　　B.急性胰腺炎

　　C.十二指腸潰瘍

　　D.輸尿管結(jié)石

　　E.脾破裂

　　【正確答案】：

　　<1>、臍周出現(xiàn)藍(lán)色改變(Cullen征)多見于

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：急性胰腺炎時(shí)外漏的胰液(包含許多酶)沿組織間隙到達(dá)皮下，溶解皮下脂肪，使毛細(xì)血管破裂出血，同時(shí)壞死組織及腹腔內(nèi)出血沿腹膜間隙與肌層滲入腹壁下，出現(xiàn)皮下斑點(diǎn)，出現(xiàn)Cullen征，其他選項(xiàng)無此特征。

　　<2>、最常致出血性休克的是

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：脾臟為實(shí)質(zhì)性臟器，損傷破裂時(shí)，出血量較大，容易引起出血性休克，其他選項(xiàng)不易引起出血性休克。

　　<3>、疼痛常放射至右肩背部的是

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：膽石癥時(shí)炎癥可經(jīng)刺激膈肌導(dǎo)致同側(cè)肩背部放射痛。

　　2、A.急性單純性膽囊炎

　　B.膽囊結(jié)石經(jīng)常發(fā)作

　　C.膽總管結(jié)石伴有休克

　　試題來源：2020年主管護(hù)師考試題庫在線體驗(yàn)

　　D.肝內(nèi)結(jié)石局限于左葉

　　E.膽總管擴(kuò)張不明顯，但并發(fā)慢性胰腺炎

　　【正確答案】：

　　<1>、膽總管探查及引流術(shù)適用于

　　【正確答案】：C

　　<2>、肝葉切除術(shù)適用于

　　【正確答案】：D

　　<3>、膽總管口括約肌切開成形術(shù)適用于

　　【正確答案】：E

　　<4>、非手術(shù)治療適用于

　　【正確答案】：A

　　<5>、膽囊切除術(shù)適用于

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：膽總管結(jié)石伴有休克者，宜立即行膽總管探查引流減壓;肝內(nèi)結(jié)石局限于左葉者，可行肝葉切除以治療肝管阻塞;當(dāng)膽總管擴(kuò)張并發(fā)慢性胰腺炎時(shí)，宜通過膽總管口括約肌切開成形術(shù)緩解該處壓力，以免有飲酒、勞累等因素時(shí)誘發(fā)急性胰腺炎。膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變，急性單純性膽囊炎可經(jīng)內(nèi)科消炎利膽等治療;對于經(jīng)常發(fā)作的膽囊結(jié)石，治療原則是手術(shù)切除病變膽囊。

　　3、A.抑郁期

　　B.磋商期

　　C.憤怒期

　　D.接受期

　　E.震驚否認(rèn)期

　　【正確答案】：

　　<1>、小劉得知患了肝癌晚期后不言不語，眼神呆滯。繼之極力否認(rèn)，不相信這個(gè)事實(shí)，此時(shí)處于

　　【正確答案】：E

　　<2>、當(dāng)小劉不得不承認(rèn)自己患癌后，表現(xiàn)出煩躁、不滿的情緒，此時(shí)處于

　　【正確答案】：C

　　<3>、小劉經(jīng)過一段時(shí)間的掙扎，很希望自己能夠活下來，祈求在自己身邊可出現(xiàn)奇跡，此時(shí)處于

　　【正確答案】：B

　　<4>、小劉雖然對周圍的人、事、物不再關(guān)心，但對自己的病仍很注意，此時(shí)處于

　　【正確答案】：A

　　<5>、小劉經(jīng)過激烈的內(nèi)心掙扎，正確認(rèn)識到生命終點(diǎn)的到來，心境變得平和，通常不愿多說話，此時(shí)處于

　　【正確答案】：D