一、A1

　　1、 應(yīng)用Apgar判斷新生兒室息程度時(shí)，其時(shí)間是在出生后

　　A、 1分鐘

　　B、 3分鐘

　　C、 5分鐘

　　D、 7分鐘

　　E、 10分鐘

　　答案：A

　　【解析】臨床上根據(jù)生后1分鐘的Apgar評(píng)分，將室息分為輕、重兩度，0〜3分為重度; 4〜7分為輕度。

　　2、 以下關(guān)于小兒驚厥發(fā)作的處理方式不妥的是

　　A、 立即送往醫(yī)院

　　B、 松開(kāi)衣領(lǐng)，頭偏向一側(cè)

　　C、 立即止驚

　　D、 在上下牙之間放置牙墊或紗布包裹的壓舌板

　　E、 避免對(duì)患兒的一切刺激 答案：A

　　試題來(lái)源：2019年主管護(hù)師考試題庫(kù)在線體驗(yàn) 　　2019年主管護(hù)師考試通關(guān)輔導(dǎo)

　　【解析】小兒驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)就地?fù)尵�，保持安靜，禁止一切不必要的刺激。故本題選A。

　　3、 急性腎炎嚴(yán)重循環(huán)充血不包括

　　A、 靜脈壓増高

　　B、 心臟擴(kuò)大

　　C、 肝増大

　　D、 肺水腫

　　E、 心臟每搏輸出量減少 答案：E

　　【解析】急性腎炎嚴(yán)重循環(huán)充血是水鈉潴留、血容量擴(kuò)大所致，與心衰不同，所以每博輸 出量減少的說(shuō)法錯(cuò)誤。

　　4、 猩紅熱的臨床特征不包括

　　A、 帕氏線

　　B、 柯氏斑

　　C、 楊梅舌

　　D、 手套狀脫皮

　　E、 口周蒼白圈

　　答案：B

　　【解析】柯氏斑為麻瘆的臨床特征，其余均為猩紅熱的臨床特征。

　　5、 口服補(bǔ)液鹽治療腹瀉適用于

　　A、 頻繁嘔吐者

　　B、 新生兒腹瀉

　　C、 腹脹明顯者

　　D、 重度脫水者

　　E、 輕、中度脫水者 答案：E

　　【解析】口服補(bǔ)液鹽簡(jiǎn)稱ORS液適用于能口服的輕、中度脫水患兒。

　　6、 急性腎炎患兒出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血時(shí)，首選的治療藥物是

　　A、 地高辛

　　B、 呋塞米

　　C、 利血平

　　D、 青霉素

　　E、 卡托普利 答案：B

　　【解析】水腫：明顯水腫、少尿或高血壓、循環(huán)充血者，應(yīng)用利尿劑，可選用呋塞米(速 尿)，口服每天2〜5mg/kg,注射每次1〜2mg/kg，每日1〜2次。

　　嚴(yán)重循環(huán)充血：嚴(yán)格限制水、鈉入量，迅速利尿。如有肺水腫可用硝普鈉或酚妥拉明擴(kuò)張 血管，適當(dāng)使用快速?gòu)?qiáng)心劑。此時(shí)迅速利尿所以選擇呋塞米。

　　7、 治療新生兒缺血缺氧性腦病時(shí)苯巴比妥的用藥量為

　　A、 5mg/kg

　　B、 10mg/kg

　　C、 20mg/kg

　　D、 30mg/kg

　　E、 40mg/kg 答案：C

　　【解析】新生兒缺血缺氧性腦病控制驚厥首選苯巴比妥，負(fù)荷量為20mg/kg,于15〜30分 鐘靜脈滴入，若不能控制驚厥，1小時(shí)后可加用10mg/kg, 12〜24小時(shí)后給維持量，每日 3〜5mg/kg。肝功能不全者改用苯妥英鈉，頑固性抽搐者加用安定或水合氯醛。

　　8、 4:3:2含鈉液的成分是

　　A、 4份0.9%氯化鈉，3份10%葡萄糖，2份1.4%碳酸氫鈉

　　B、 4份10%葡萄糖，3份0.9%氯化鈉，2份11.2%乳酸鈉

　　C、 4份1.4%碳酸氫鈉，3份10%葡萄糖，2份0.9%氯化鈉

　　D、 4份5%碳酸氫鈉，3份0.9%氯化鈉，2份10%葡萄糖

　　E、4份0.9%氯化鈉，3份10%葡萄糖，2份1.88%乳酸鈉 答案：A

　　【解析】混合溶液4:3:2:生理鹽水4份，5%〜10%葡萄糖3份，1.4%碳酸氫鈉(1.87%乳 酸鈉)2份，張力為2/3，應(yīng)用于中度、低滲脫水。

　　9、 法洛四聯(lián)癥的4個(gè)病理畸形不包括

　　A、 肺動(dòng)脈狹窄

　　B、 房間隔缺損

　　C、 室間隔缺損

　　D、 主動(dòng)脈騎跨

　　E、 右心室肥厚 答案：B

　　【解析】法洛四聯(lián)癥的四種病理改變?yōu)榉蝿?dòng)脈狹窄(最多見(jiàn)的有漏斗部狹窄，其次，瓣膜 合并漏斗部狹窄);膜部室間隔缺損;主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚。

　　10、 小兒味覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期為

　　A、 0〜1個(gè)月

　　B、 2〜3個(gè)月

　　C、 4〜5個(gè)月

　　D、 6〜7個(gè)月

　　E、 8〜9個(gè)月 答案：C

　　【解析】小兒出生時(shí)味覺(jué)和嗅覺(jué)己發(fā)育完善。新生兒對(duì)不同味道如甜、酸、苦等可產(chǎn)生不 同的反應(yīng)，聞到乳香會(huì)尋找乳頭;3〜4個(gè)月時(shí)能區(qū)別好聞和難聞的氣味;4〜5個(gè)月的嬰兒 對(duì)食物的微小改變己很敏感，故應(yīng)適時(shí)添加各類輔食，使之習(xí)慣不同味道的食物。

　　11、 新生兒的原始神經(jīng)反射，除外

　　A、 覓食反射

　　B、 擁抱反射

　　C、 握持反射

　　D、 交叉伸腿反射

　　E、 腹壁反射 答案：E

　　【解析】神經(jīng)系統(tǒng)：生后具有覓食反射、吸吮反射、握持反射、擁抱反射、交叉伸腿反射 等原始反射。正常情況下，生后數(shù)月這些反射可自然消失。

　　12、 學(xué)齡兒童JIA的特點(diǎn)是

　　A、 進(jìn)行性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎

　　B、 全身癥狀較重

　　C、 常侵犯單個(gè)關(guān)節(jié)

　　D、 發(fā)熱為主要癥狀

　　E、 熱度持續(xù)數(shù)天 答案：A

　　【解析】JIA—一幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎，多關(guān)節(jié)型一一多見(jiàn)于學(xué)齡兒童，特征是進(jìn)行性多發(fā)性 關(guān)節(jié)炎。

　　13、 開(kāi)始訓(xùn)練小兒小便習(xí)慣的時(shí)間是

　　A、 新生兒

　　B、 2〜3個(gè)月

　　C、 4〜5個(gè)月

　　D、 5〜6個(gè)月

　　E、 7〜8個(gè)月 答案：D

　　【解析】訓(xùn)練大小便：嬰兒3個(gè)月后可以把尿，會(huì)坐后可練習(xí)大小便坐盆，每次約3〜5分 鐘。嬰兒坐盆時(shí)不要分散其注意力。嬰兒大便次數(shù)逐漸減少至每日1〜2次時(shí)，即可開(kāi)始訓(xùn) 練定時(shí)大便。小便訓(xùn)練可從6個(gè)月開(kāi)始，先訓(xùn)練白天不用尿布，然后是夜間按時(shí)叫醒坐盆 小便，最后晚上也不用尿布，在此期間，嬰兒應(yīng)穿易脫的褲子，以利培養(yǎng)排便習(xí)慣。

　　14、 新生兒黃疸于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)者首先考慮

　　A、 母乳性黃疸

　　B、 新生兒敗血癥

　　C、 新生兒肝炎

　　D、 新生兒溶血癥

　　E、 先天性膽道閉鎖 答案：D

　　【解析】母乳性黃疸一般于母乳喂養(yǎng)后4〜5天出現(xiàn)黃疸，新生兒敗血癥黃疸于1周內(nèi)出現(xiàn)， 新生兒肝炎一般于生后2〜3周出現(xiàn)黃疸，先天性膽道閉鎖于生后1〜3周黃疸逐漸加重，

　　新生兒溶血癥常于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，并進(jìn)行性加重，故選D。

　　15、 急性粟粒型肺結(jié)核多見(jiàn)于嬰幼兒初次感染后

　　A、 6個(gè)月內(nèi)

　　B、 7個(gè)月內(nèi)

　　C、 8個(gè)月內(nèi)

　　D、 9個(gè)月內(nèi)

　　E、 10個(gè)月內(nèi)

　　答案：A

　　【解析】急性粟粒型肺結(jié)核或稱急性血行播散型肺結(jié)核，常是原發(fā)綜合征惡化的結(jié)果。多 見(jiàn)于嬰幼兒初染后3〜6個(gè)月以內(nèi)。

　　16、 體檢見(jiàn)咽充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處黏膜上有2〜4mm大小灰白色的皰瘆，此癥 狀是

　　A、 單純性口腔炎

　　B、 鵝口瘡

　　C、 皰疹性咽峽炎

　　D、 皰瘆性口腔炎

　　E、 潰瘍性口腔炎 答案：C

　　【解析】皰疹性咽峽炎：病原體為柯薩奇A組病毒，好發(fā)于夏秋季。主要表現(xiàn)為急起高熱、 咽痛、流涎、拒食等。體檢可見(jiàn)咽充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處黏膜上有2〜4mm大小 灰白色的皰疹，周圍有紅暈，皰疹破潰后形成小潰瘍。病程1周左右。

　　17、新生兒出生1分鐘時(shí)Apgar評(píng)分為8分，該患兒的室息程度為

　　A、 正常

　　B、 輕度

　　C、中度

　　D、 重度

　　E、 極重度 答案：A

　　【解析】Apgar評(píng)分是一種簡(jiǎn)易的臨床上評(píng)價(jià)新生兒室息程度的方法，總共10分，8〜10 分為正常，4〜7分為輕度室息，0〜3分為重度室息。生后1分鐘評(píng)分可判別室息程度。

　　18、 徇僂病最常見(jiàn)的病因是

　　A、 食物中缺乏鈣

　　B、 食物中缺乏磷

　　C、 食物中缺乏維生素D

　　D、 食物中缺乏維生素B12

　　E、 食物中缺乏鐵 答案：C

　　【解析】徇僂病最常見(jiàn)的病因是日光照射不足，食物中維生素D缺乏。

　　19、 分泌生長(zhǎng)激素的器官是

　　A、 性腺

　　B、 下丘腦

　　C、 腎上腺

　　D、 腺垂體

　　E、 胸腺 答案：D

　　【解析】腺垂體是分泌生長(zhǎng)激素的器官。

　　20、 甲類傳染病是指

　　A、霍亂

　　B、 艾滋病

　　C、 狂犬病

　　D、 流行性腮腺炎

　　E、 風(fēng)瘆 答案：A

　　【解析】甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂2種。為強(qiáng)制管理傳染病，城鎮(zhèn)要求2小時(shí)內(nèi)上報(bào)， 農(nóng)村不超過(guò)6小時(shí)。